ANAFILASSI DA VELENO DI IMENOTTERI - Aicod

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ASPETTI CLINICI DELLE REAZIONI Le reazioni sistemiche Classificazione di Mueller •Grado I: Orticaria, malessere, ansia •Grado II: i sintomi precedenti più angioedema, nausea, vomito, diarrea •Grado III: i sintomi precedenti più dispnea (edema laringeo •Grado IV: i sintomi precedenti più ipotensione o shock con perdita di coscienza
Progetto ANAFILASSI Emilia Romagna Valutazione (triage ( triage) ) del tempo di insorgenza sintomi e della gravità ;attribuzione di CODICE BIANCO a orticaria in fase fase subacuta.Assegnazione subacuta.Assegnazione di CODICE VERDE a reazioni locali estese/angioedema estese/ angioedema localizzato a singoli distretti escluso il volto.Assegnazione dei dei rimanenti pazienti ad 1 dei seguenti stadi di gravità,secondo Mueller;trattamento Mueller;trattamento a fianco Mueller 1:orticaria acuta diffusa.CODICE VERDE.Antistaminici,su bito x os (cetirizina 20 mg),o im(clorfeniramina 10-20 mg).Osservazione 60’!! Attribuzione di codice giallo ad orticaria acuta,rapidamente ingravescente,anamnes i Mueller3:precedenti di anafilassi!! sintomi+s.respiratori/an gioedema Mueller 2:reazione cutanea genralizzata+angioedema+ /-s. enterici.CODICE GIALLO.Considerare Adrenalina 0.3-0.5im/sc Antistaminici.Steroidi (corrispondenti a prednisone 0.5- 2mg/kg),liquidi, Osservazione prolungata,fino Mueller4:shock a anafilattico.CODICE risoluzione ROSSO.Terapia glottide.CODICE precedente+Dopamina ROSSO;ADRENALINA Glucagone,Atropina.Co 0.3-05 im/sc.Tp prec+ 2 nsiderare:adrenalina agonisti(non ev, ospedalizzazione responders:Teofillina).P 48h in anamnesi di rednisone 1-2mg/kg o anafilassi ritardata o idrocortisone 500 mg ev bifasica ogni Follow 6h.Ospedalizzarex up:visita allergologica prioritaria o urgente in base a codici di gravità,da organizzare localm 8 h
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