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autocertificazione conformità igienico sanitaria - Comune di Umbertide

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Il/La sottoscritto/a __________________________________________ residente a _____________________<br />

in __________________________________________ n. ________ (C.F. _______________________________)<br />

tel. _____________________ in qualità <strong>di</strong> tecnico incaricato da __________________________________<br />

iscritto all’Albo/Or<strong>di</strong>ne _____________________________________________________________________<br />

con il n. __________________, ai sensi dell’art. 20, comma 1, del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i.,<br />

consapevole delle sanzioni penali, nel caso <strong>di</strong> <strong>di</strong>chiarazioni non veritiere e falsità negli atti,<br />

richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000,<br />

Visto il D.P.R. n. 380 del 6 giugno 2001 e s.m.i., art. 5, comma 3, punto a) ed art. 20, comma 1;<br />

Vista la Legge 833 del 27 <strong>di</strong>cembre 1978;<br />

Visto il T.U.LL.SS;<br />

Vista la L.R. n. 1/2004;<br />

Vista la L.R. n. 17/2008;<br />

Viste le N.T.A. del vigente P.R.G.;<br />

Viste le norme <strong>igienico</strong> sanitarie del vigente Regolamento E<strong>di</strong>lizio<br />

SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ DICHIARA<br />

che il progetto per __________________________________________________________________________<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

_____________________________________________________________________________________________<br />

da realizzarsi in _____________________________________________________________________________<br />

foglio ________________ part. _________________________ sub. _________ presentato in data<br />

______________________, del quale la presente <strong>autocertificazione</strong> fa parte integrante e<br />

sostanziale, è conforme ai requisiti ed alle norme <strong>igienico</strong> sanitarie previsti dalle norme,<br />

regolamenti e leggi vigenti sopra elencate. Dichiara altresì che il progetto da me redatto,<br />

contiene tutti gli elementi e le informazioni necessarie per la verifica delle affermazioni sopra<br />

riportate con particolare riferimento agli elementi valutati nella scheda allegata alla presente<br />

<strong>autocertificazione</strong>.<br />

________________________, lì __________________________<br />

Timbro e firma<br />

_____________________________________________________________<br />

• La <strong>di</strong>chiarazione <strong>di</strong> <strong>conformità</strong> deve essere compilata accuratamente in ogni sua parte e sottoscritta<br />

dal richiedente e dal tecnico progettista.<br />

• L’<strong>autocertificazione</strong> è ammessa solo per le attività <strong>di</strong> e<strong>di</strong>lizia residenziale.<br />

• L’<strong>autocertificazione</strong> non è ammessa qualora la verifica <strong>di</strong> <strong>conformità</strong> comporta valutazioni tecnico<strong>di</strong>screzionali.

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