XL Congresso Società Italiana di Neurologia PADOVA 21-25 ...
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Padova<br />
Palazzo della Fiera<br />
<strong>21</strong>-<strong>25</strong> novembre 2009<br />
La quota <strong>di</strong> iscrizione comprende: la partecipazione ai lavori, la cartella<br />
congressuale, l’attestato <strong>di</strong> partecipazione, i coffee-break, le colazioni <strong>di</strong><br />
lavoro, il cocktail <strong>di</strong> benvenuto, i supplementi e<strong>di</strong>toriali congressuali.<br />
Per il Pacchetto Neurologi in Formazione la quota comprende anche il<br />
soggiorno in camera doppia in albergo tre stelle per quattro notti.<br />
Inviare la scheda <strong>di</strong> iscrizione alla<br />
Segreteria Organizzativa SIN unitamente a:<br />
❏ Bonifico bancario a favore <strong>di</strong> Padova 2009<br />
Comitato Organizzatore <strong>XL</strong> <strong>Congresso</strong> Nazionale SIN<br />
Monte dei Paschi <strong>di</strong> Siena Filiale <strong>di</strong> Siena<br />
Co<strong>di</strong>ce IBAN IT 07 I 01030 14200 00000 65<strong>25</strong>379<br />
al netto delle spese bancarie<br />
<strong>XL</strong> <strong>Congresso</strong><br />
<strong>Società</strong> <strong>Italiana</strong> <strong>di</strong> <strong>Neurologia</strong><br />
S c h e d a d i i s c r i z i o n e<br />
Tutti i campi sono obbligatori<br />
Prof./Dott .................................................................................................<br />
In<strong>di</strong>rizzo....................................................................................................<br />
Città .......................................................C.A.P ........................................<br />
Istituto......................................................................................................<br />
Tel. Ist....................................................Fax Ist. ......................................<br />
E-mail.......................................................................................................<br />
Partita IVA o co<strong>di</strong>ce fiscale......................................................................<br />
Quote <strong>di</strong> iscrizione (IVA inclusa) Oltre 20/8<br />
❏ Soci SIN e SNO € 350,00<br />
❏ Soci SIN e SNO completo € 430,00<br />
❏ Non soci e soci non in regola con le quote sociali € 420,00<br />
❏ Non soci e soci non in regola con le quote sociali<br />
completo € 500,00<br />
❏ Iscrizione giornaliera € 150,00<br />
❏ Neurologi in Formazione € 150,00<br />
❏ Pacchetto Neurologi in Formazione € 350,00<br />
❑ Carta <strong>di</strong> cre<strong>di</strong>to n. Scadenza<br />
❑ Master Card/Eurocard ❑ Visa<br />
Da restituire a: Segreteria Organizzativa SIN<br />
ConventurSiena - Via del Cavallerizzo, 1 - 53100 Siena<br />
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