Definizione di percorsi diagnostici e terapeutici per la dislipidemia ...

Giunta Regionale della Campania
BASI LEGALI E SCIENTIFICHE DEL PROTOCOLLO
Per la diagnosi di IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE AUTOSOMICA DOMINANTE (frequenza dell’eterozigote
1:500), ci si attiene all’unica pubblicazione della CUF che si sia pronunciata in materia (provvedimento del
18/04/1994, Nota 13, G.U. n. 94 del 23/04/1994).
Per la diagnosi di IPERLIPIDEMIA FAMILIARE COMBINATA (frequenza dell’eterozigote 1:200), ci si attiene
allo stesso provvedimento CUF del 1994 (Nota 14) con alcune modifiche di seguito elencate e motivate.
1) Il livello di trigliceridemia considerato parte degli elementi diagnostici è stato ridotto da 250 a 200,
tenendo conto che il Documento dell’ATP III (1) identifica il livello di 200 come “trigliceridemia
elevata”.
2) Il livello di colesterolo LDL considerato parte degli elementi diagnostici è stato ridotto da 175 a 160
tenendo conto del fatto che si tratta del livello che l’ATP III considera come obbiettivo minimale della
terapia anche in pazienti senza altri fattori di rischio.
3) A differenza di quanto riportato nella Nota 14 del 1994, la diagnosi di IPERLIPIDEMIA COMBINATA
FAMILIARE viene considerata possibile anche quando il probando presenti solo ipercolesterolemia,
purchè ci sia in famiglia la variabilità fenotipica, in conformità a quanto riportato nella descrizione
originaria di questa malattia (2).
1) JAMA 2001; 285: 2486-2497.
2) J Clin Invest 1973; 52: 1544-1568.
Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 55 del 31 ottobre 2005 18 / 23