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SANITÀ 18 noi e voi Servizio di Luciano Sandron PARLIAMO DI SANITÀ La Banca S. Biagio del Veneto Orientale ha da sempre una particolare sensibilità verso i problemi della Sanità, perché, come affermano gli amministratori, aiutando le strutture si rende un servizio anche ai soci che di queste strutture sono poi i fruitori. Dopo i vari interventi degli anni scorsi a favore delle varie Unità Operative dell’ASSL 10 del «Veneto Orientale», è stata ora la volta dell’Urologia, diretta dal dr. Renzo Zucconelli; ed è proprio con il direttore dell’Unità Operativa Complessa di Urologia di questa ASSL 10 (Portogruaro-San Donà-Iesolo) che parliamo di questa branca specialistica. Urologia DOTTOR ZUCCONELLI, PARE PROPRIO CHE L’UNITÀ DI UROLOGIA SIA UN AL- TRO PUNTO D’ORGOGLIO PER IL SERVI- ZIO SANITARIO NELLA ZONA DI PORTO- GRUARO-SAN DONÀ-IESOLO; È COSÌ? Penso proprio di sì, al di là di ogni falsa modestia. Siamo sicuramente un centro di riferimento per il trattamento della calcolosi urinaria a livello nazionale; io stesso sono impegnato in corsi di aggiornamento per giovani urologi in diverse sedi, Napoli, Bologna, Pisa, Bergamo, Messina, e ospito in Portogruaro gli stessi primari di questi centri collaborando con loro per la formazione di colleghi nella esecuzione di interventi di endourologia, una branca che trova nel trattamento con tecniche mini-invasive della calcolosi urinaria la sua massima espressione. Proprio l’endourologia necessita di un aggiornamento costante delle apparecchiature, ed è ben noto come, per mantenere quei livelli di eccellenza riconosciutici dall’Associazione degli Urologi Italiani, sia indispensabile provvedere alla acquisizione costante di nuova tecnologia, e laddove tutto ciò non possa essere supportato dalle Aziende Sanitarie, ben venga la «disponibilità» dei privati, come nel caso della Banca S. Biagio. DOTTOR ZUCCONELLI, MAGARI DOPO APPROFONDIAMO QUESTO CONCETTO. ANDANDO ALLE PATOLOGIE DI INTERES- SE UROLOGICO, DI CUI OGGI CI SI INFOR- MA MOLTO DI PIÙ DI UNA TEMPO, NEL- LA NOSTRA ZONA SONO IN REGRESSIO- NE OD IN INCREMENTO? Sono assolutamente in incremento, in parte legato ai moderni mezzi diagnostici che consentono di evidenziarle più precocemente e con maggiore certezza; non era infrequente un tempo attribuire la morte a «marasma senile», cosa che ora non accade quasi più, perché è possibile evidenziare con mezzi diagnostici ac-
curati e spesso poco invasivi, come l’ecografia, patologie come neoplasie renali o vescicali o prostatiche in tempi precoci, che ne consentono un trattamento, in quanto più mirato, sempre più curativo e meno palliativo. L’Urologia, per di più, con l’invecchiamento della popolazione, sarà sempre più impegnata nel Servizio Sanitario Nazionale: è nell’anziano, infatti, che si evidenziano con mag- gior frequenza alcune patologie come quella prostatica nel maschio e quella uro-genitale nella femmina, la cui competenza è sempre più al limite fra Ginecologia e Urologia: in questo senso ho voluto favorire l’istituzione di un Ambulatorio Uro-Ginecologico in accordo con il direttore dell’U.O. di Ginecologia ed Ostetricia, dr. Michele Linciano. IN QUESTO SCENARIO, QUALI LE PATO- LOGIE PIÙ FREQUENTI E L’ETÀ NELLA QUALE INSORGONO? L’iperplasia prostatica benigna nell’uomo anziano, come già detto; la calcolosi urinaria, in tutte le età; l’incontinenza urinaria nelle femmine in post-menopausa. Sta anche chiaramente emergendo in questi ultimi anni l’interessamento sempre più fre- quente dei giovani-adulti, ossia quarantenni-cinquantenni, da parte di patologie maligne, sia vescicali che renali. Non sono peraltro immuni da patologie urologiche i giovani e nemmeno i bambini: i tumori dei testicoli, i criptorchidismi, le fimosi continuano ad avere, ad esempio, l’attenzione e la cura dovuta da parte degli urologi. Ma tutti i pazienti, dai bambini di tre anni (il limite è legato a problemi ane- stesiologici) ai novantenni, pur in condizioni di grave precarietà, si giovano di interventi chirurgici urologici, anche grazie alle moderne tecniche di anestesia. QUALI I RISULTATI SULLA QUALITÀ DI VITA? Il nostro intervento è sempre teso a migliorare la qualità di vita, e per questo non neghiamo ad alcuno un intervento che abbia questo scopo. Siamo invece contrari all’accanimento terapeutico, quando questo tende solo a creare casistica. L’intervento chirurgico deve portare, se possibile, alla risoluzione del problema per il paziente, oppure al netto miglioramento delle sue condizioni, non a fare statistica o esperienza fine a se stessa. DUE NOSOCOMI, FORMAZIONE DI SPE- CIALISTI, CONVEGNI E CONFERENZE, ED ALTRO ANCORA: LA SUA GIORNATA LA- VORATIVA DI QUANTE ORE È? La mia giornata ospedaliera è di almeno otto ore; poi, visto che la legge lo consente e permette anche alla struttura pubblica di ricavarne qualche piccolo beneficio, c’è la libera professione intra-moenia; vanno aggiunte almeno due-tre ore per tre se- re la settimana da dedicare all’implementazione dell’attività istituzionale, con la refertazione di esami istologici, preparazione dei programmi per l’équipe medica, organizzazione di Convegni, predisposizione di Incontri serali con la popolazione, valutazione di eventi formativi in collaborazione con la Commissione Nazionale per l’Educazione Continua in Medicina, ecc. IN BUONA SOSTANZA SI PUÒ AFFERMA- RE CHE CHI SI RIVOLGE ALL’U.O.C. DI UROLOGIA DELL’ASSL 10 È IN BUONE MANI? Se fossi io ad affermarlo potrei sembrare presuntuoso: sono invece i fatti a dimostrarlo. Siamo sotto organico di due dirigenti medici rispetto al mio esordio in questa Unità, ma l’équipe è preparata, e soprattutto di- noi e voi 19
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