indicazioni tempistica ideale - gd medical AG

ENDOTOSSINE, INFIAMMAZIONE E SEPSI
● Infiammazione sistemica
● Danno endoteliale
● Ipotensione/shock
● Disfunzione d’organo/MOF
Endotossina: stimolo e alimento della
sepsi.
L’endotossina, componente della parete cellulare
dei batteri Gram negativi (G-), è uno
dei principali responsabili della patogenesi
dello shock settico e della insufficienza d’organo
multipla (MOF). La sua entrata nel circolo
ematico stimola i monociti/macrofagi
che, attivati, producono e rilasciano citochine,
ossido nitrico e altri mediatori che inducono
infiammazione sistemica, danno endoteliale,
disfunzione d’organo,ipotensione (shock) e MOF.
Polimixina B: il farmaco antagonista.
Negli anni è maturata la convinzione che la
rimozione o la neutralizzazione dell’endotossina
possa costituire un ottimo strumento terapeutico
per il trattamento delle setticemie.Tra
i farmaci studiati la polimixina B si è dimostrata
efficace nel bloccare gli effetti tossici
dell’endotossina in virtù della sua affinità elettrochimica
con il lipide A (elemento comune
a tutte le specie di endotossina).Tuttavia essa
provoca effetti collaterali tali da renderne
proibitiva la somministrazione sistemica.
endotossina
(lipide A)
polimixina B
L’interazione tra la polimixina B e il lipide A dell’endotossina
è governata essenzialmente da forze di tipo:
● IONICO: guida la formazione del legame;
● IDROFOBICO: rompe l’ordinamento spaziale
delle catene aciliche del LPS e ne neutralizza la
tossicità.