Colecistite, Colangite, dolore addominale - E se toccasse a te?
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In reparto… (24/11) Pz tranquilla, non dolore, apiretica. Addome trattabile, dolente alla palpazione in ipocondrio dx con Murphy +. Si richiedono Ab AMA (in corso di refertazione) e p- ANCA (risultati negativi) in sospetto di colangite sclerosante primitiva dato l’aspetto a corona di rosario di alcune vie biliari riscontrato in ColangioRMN.
COLANGITE SCLEROSANTE PRIMITIVA Patologia con infiammazione, sclerosi, obliterazione delle vie biliari extraepatiche. Nel 70% dei casi è associato a patologie infiammatorie intestinali. Quadro clinico iniziale: ittero, prurito, dolore all’ipocondrio dx, colangite acuta. Tardivo: ostruzione biliare completa, cirrosi biliare secondaria, insufficienza epatica. Diagnosi. Lab: livelli di FA 2 volte v.n. e transaminasi aumentate, nel 65% casi positività a p-ANCA. Strumentale: prima istanza: colangioRMN; seconda istanza: CPRE (aspetto colangiografico a corona di rosario) Terapia. Curativa con trapianto di fegato. Sintomatica con UDCA e dilatazione endoscopica delle stenosi.
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Pz tranquilla, non <strong>dolore</strong>, apiretica. Addome<br />
trattabile, dolen<strong>te</strong> alla palpazione in ipocondrio dx con<br />
Murphy +.<br />
Si richiedono Ab AMA (in corso di refertazione) e p-<br />
ANCA (risultati negativi) in sospetto di colangi<strong>te</strong><br />
sclerosan<strong>te</strong> primitiva dato l’aspetto a corona di rosario<br />
di alcune vie biliari riscontrato in ColangioRMN.
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