La colelitiasi in età pediatrica. Il punto di vista del clinico - SIGENP

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News in Pediatric Gastroenterology Pharmacology
Tabella 1 Ruolo degli acidi grassi polinsaturi a lunga catena: uno schema riassuntivo
Prevenzione del rischio
cardiovascolare
Prevenzione del diabete
Crescita fetale e
neonatale
Sviluppo della retina
e del Sistema Nervoso
Centrale
Key Points
•L’acido docosaesaenoico è un
nutriente semiessenziale
•Il suo passaggio al feto in gravidanza
e al bambino, in seguito, con l’allattamento
contribuisce allo sviluppo
strutturale a funzionale del sistema
nervoso centrale
•La dieta materna è un determinante
importante di questi passaggi
•Dall’adolescenza il DHA assume
importanti ruoli preventivi e perfino
terapeutici nei confronti di alcune
caratteristiche della “sindrome
metabolica”
Acido Arachidonico (AA) Acido Eicosapentaenoico (EPA) Acido docosaesaenoico (DHA)
NO
un eccesso risulta associato
a patologie di natura trombotica
e cardiovascolare
NO
incremento rischio cardiovascolare
SÌ
aumenta il grado di insaturazione
delle membrane
SÌ
è correlato positivamente
agli indici di crescita corporea
neonatale
FORSE
ruolo neurotrasmettitoriale?
SÌ
produzione di fattori a debole attività
pro-aggregante,diminuzione di trigliceridi
circolanti
NO
è sconsigliato l’eccesso
NO
in pratica assente nei lipidi
delle cellule nervose
BIBLIOGRAFIA
SÌ
diminuisce i trigliceridi circolanti,
previene la formazione della placca
aterosclerotica
SÌ
modifica la sensibilità all’insulina
delle membrane cellulari
SÌ
i livelli nel funicolo ombelicale
sono correlati al peso alla nascita
nei pretermine
SÌ
modula le attività di membrana
rendendole più fluide,
facilita il ricambio di rodopsina
nei bastoncelli, si concentra nelle aree
di connessione ed organizzative della
memoria nella corteccia prefrontale
1. Caspi A, Williams B, Kim-Cohen J et al. Moderation of breastfeeding effects on the IQ by genetic
variation in fatty acid metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Nov 20;104(47):18860-5.
2. Farquharson J, Cockburn F, Patrick WA, Jamieson EC, Logan RW. Infant cerebral cortex
phospholipid fatty-acid composition and diet. Lancet 1992;340:810-3.
3. Martinez M. Tissue levels of polyunsaturated fatty acids during early human development.
J Pediatr 1992;120:S129-38.
4. Helland IB, Smith L, Blomen B, Saugstad OD, Drevon CA. Effect of supplementing pregnant
and lactating mothers with n-3 very-long-chain fatty acids on children’s IQ and body mass
index at 7 years of age. Pediatrics 2008;122:472-9.
5. Dunstan JA, Simmer K, Dixon G, Prescott SL. Cognitive assessment of children at age 2(1/2)
years after maternal fish oil supplementation in pregnancy: a randomised controlled trial.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2008;93:F45-50.
6. Marangoni F, Agostoni C, Lammardo AM, Giovannini M, Galli C, Riva E. Polyunsaturated
fatty acid concentrations in human hindmilk are stable throughout 12-months of lactation
and provide a sustained intake to the infant during exclusive breastfeeding: an Italian study.
Br J Nutr 2000;84:103-9.
7. Agostoni C, Trojan S, Bellu R, Riva E, Giovannini M. Neurodevelopmental quotient of
healthy term infants at 4 months and feeding practice: the role of long-chain polyunsaturated
fatty acids. Pediatr Res 1995;38:262-6.
8. Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation
in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2011:CD000375.
9. Simmer K, Patole SK, Rao SC. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation
in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev 2011:CD000376.
10. Nobili V, Bedogni G, Alisi A, Pietrobattista A, Risè P, Galli C, Agostoni C. Docosahexaenoic
acid supplementation decreases liver fat content in children with non alcoholic fatty liver
disease: double blind randomized controlled clinical trial. Arch Dis Child 2011;96:350-3.
11. Nobili V, Bedogni G, Alisi A, Pietrobattista A, Alterio A, Tiribelli C, Agostoni C. A protective
effect of breastfeeding on progression of nonalcoholic fatty liver disease. Arch Dis Child 2009;
94:801-805.