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La colelitiasi in età pediatrica. Il punto di vista del clinico - SIGENP

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Gestione domiciliare <strong>del</strong> bamb<strong>in</strong>o <strong>in</strong> nutrizione enterale<br />

CONCLUsIONI<br />

<strong>La</strong> NE, avviata <strong>in</strong> ospedale, viene proseguita a domicilio <strong>in</strong> modo efficace e con una<br />

bassa prevalenza <strong>di</strong> complicanze, sotto il monitoraggio <strong>di</strong> un team nutrizionale. <strong>La</strong> NED<br />

consente al bamb<strong>in</strong>o <strong>di</strong> ricevere il migliore trattamento riabilitativo <strong>in</strong> un ambiente psicologicamente<br />

ed emotivamente più confortevole rispetto all’ospedale e <strong>di</strong> ridurre anche<br />

i rischi <strong>in</strong>fettivi connessi con l’ospedalizzazione protratta.<br />

BIBLIOGRAFIA<br />

1. Baegger C, Decsi T, Dias JA et al. Practical approach to pae<strong>di</strong>atric enetral nutrition:<br />

a comment by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pe<strong>di</strong>atr Gastroenterol Nutr 2010;<br />

51:110-22.<br />

2. Axelrod D, Kazmerski K and Iyer K. Pe<strong>di</strong>atric enetral nutrition. J Parenter Enteral Nutr<br />

2006;36:S21-S26.<br />

3. A.S.P.E.N. Board of Directors and The Cl<strong>in</strong>ical Gui<strong>del</strong><strong>in</strong>es Task Force*: practice gui<strong>del</strong><strong>in</strong>es<br />

home specialized nutrition support <strong>in</strong> gui<strong>del</strong><strong>in</strong>es for the use of parenteral and enteral nutrition<br />

<strong>in</strong> adult and pe<strong>di</strong>atric patients. JPEN 2002;26(1):20SA-21SA.<br />

4. L<strong>in</strong>ee guida SINPE per la Nutrizione Artificiale Ospedaliera 2002. Ri<strong>vista</strong> Italiana <strong>di</strong><br />

Nutrizione Parenterale ed Enterale 2002;5:S1-S171.<br />

5. LINEE GUIDA Sulla Nutrizione Artificiale Domiciliare a cura <strong>del</strong> Gruppo <strong>di</strong> <strong>La</strong>voro<br />

<strong>del</strong>l’ASSR per la pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> “L<strong>in</strong>ee Guida sulla Nutrizione Artificiale Domiciliare” <strong>del</strong><br />

M<strong>in</strong>istero <strong>del</strong>la Salute. Revisione ultima 20 Agosto 2006.<br />

6. Pironi L, Candusso M, Biondo A et al; Italian Society for Parenteral and Enteral Nutrition<br />

Executive Committee. Prevalence of home artificial nutrition <strong>in</strong> Italy <strong>in</strong> 2005: a survey by the<br />

Italian Society for Parenteral and Enteral Nutrition (SINPE). Cl<strong>in</strong> Nutr 2007 Feb;26(1):123-32.<br />

7. Daveluy W, Guimber D, Mention K et al. Home enteral nutrition <strong>in</strong> children: an 11-year<br />

experience with 416 patients. Cl<strong>in</strong> Nutr 2005 Feb;24(1):48-54.<br />

8. Gandullia P, Gambarara M, Diamanti A. <strong>La</strong> nutrizione artificiale nel trattamento <strong>del</strong>la<br />

malnutrizione secondaria <strong>in</strong> <strong>età</strong> <strong>pe<strong>di</strong>atrica</strong>. Prospettive <strong>in</strong> Pe<strong>di</strong>atria Aprile-Giugno<br />

2012;42(166):70-76.<br />

9. Diamanti A. Enteral formulas <strong>in</strong> children: which is the best choice? Nutritional Therapy &<br />

Metabolism 2010;28(1):40-45.<br />

10. Olieman JF, Penn<strong>in</strong>g C, Ijsselstijn H et al. Enteral nutrition <strong>in</strong> children with short-bowel<br />

syndrome: current evidence and recommendations for the cl<strong>in</strong>ician. J Am Diet Assoc 2010<br />

Mar;110(3):420-6.<br />

.<br />

Key Po<strong>in</strong>ts<br />

• Per NE si <strong>in</strong>tende la somm<strong>in</strong>istrazione<br />

<strong>di</strong> nutrienti me<strong>di</strong>ante sonde<br />

ma anche la somm<strong>in</strong>istrazione per<br />

via orale <strong>di</strong> supplementi nutrizionali<br />

specifici per alcune con<strong>di</strong>zioni patologiche<br />

• <strong>La</strong> selezione <strong>del</strong> can<strong>di</strong>dato verrà<br />

effettuata sulla base <strong>di</strong> criteri anamnestici,<br />

antropometrici e cl<strong>in</strong>icosociale<br />

• <strong>Il</strong> posizionamento <strong>del</strong>la gastrostomia<br />

è <strong>in</strong><strong>di</strong>cato se la durata pre<strong>vista</strong> <strong>del</strong><br />

programma nutrizionale è >4-6 settimane<br />

• Attualmente non è più raccomandato<br />

l’impiego <strong>di</strong> formule naturali<br />

homemade, che dovrebbero essere<br />

sostituite dalle miscele per NE<br />

• L’<strong>in</strong>fusione avviene me<strong>di</strong>ante boli<br />

<strong>del</strong>la durata <strong>di</strong> 30-60 m<strong>in</strong>uti, o per<br />

<strong>in</strong>fusione ciclica nelle ore notturne<br />

me<strong>di</strong>ante pompe peristaltiche/volumetriche<br />

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