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mercoledì 2 maggio 12<br />
Concordia Hospital<br />
for<br />
Special Surgery<br />
Roma<br />
LA FINE DELLA CATENA CINETICA:<br />
IL POLSO<br />
Dr. Andrea De Vita<br />
Dr. G. Di Giacomo<br />
Dr. A. Costantini<br />
Dr. N. de Gasperis
mercoledì 2 maggio 12<br />
Concordia Hospital<br />
for<br />
Special Surgery<br />
Roma<br />
Roma, 14/04/2012<br />
LA FINE DELLA CATENA CINETICA:<br />
IL POLSO<br />
Dr. Andrea De Vita<br />
Dr. G. Di Giacomo<br />
Dr. A. Costantini<br />
Dr. N. de Gasperis
Earliest hominid specializzation was aggressive throwing<br />
and clubbing, and that this behaviour incrised<br />
reproductive success during a prolonged period, driving<br />
natural selection that progressively improved its<br />
effectiveness<br />
R. W. Young, 2002<br />
mercoledì 2 maggio 12
Earliest hominid specializzation was aggressive throwing<br />
and clubbing, and that this behaviour incrised<br />
reproductive success during a prolonged period, driving<br />
natural selection that progressively improved its<br />
effectiveness<br />
R. W. Young, 2002<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
<strong>La</strong> prima specializzazione dell’ominide fu avere un lancio<br />
aggressivo e la forza necessaria all’utilizzo della clava.<br />
Questo comportamento incrementò il successo riproduttivo nel<br />
corso di un periodo prolungato, guidando la selezione<br />
naturale che progressivamente ha migliorato ulteriormente<br />
l’efficacia del lancio e dell’utilizzo di oggetti impugnati
la Mano dei primati assomiglia molto alla mano ancestrale<br />
la MANO si è evoluta da una<br />
forma predisposta alla presa<br />
orizzontale<br />
ad una forma per presa obliqua<br />
mercoledì 2 maggio 12
Evoluzione della mano<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
chimpanzee uomo
ANATOMIA TRIDIMENSIONALE<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
I RAGGIO<br />
R. W. Young, 2002 e 2007
ANATOMIA TRIDIMENSIONALE<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
I RAGGIO<br />
R. W. Young, 2002 e 2007
ANATOMIA TRIDIMENSIONALE<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
I RAGGIO<br />
R. W. Young, 2002 e 2007
mercoledì 2 maggio 12<br />
I TENDINI E I MUSCOLI
mercoledì 2 maggio 12<br />
I TENDINI E I MUSCOLI
mercoledì 2 maggio 12<br />
I TENDINI E I MUSCOLI<br />
FLESSORE<br />
LUNGO<br />
DEL POLLICE
mercoledì 2 maggio 12<br />
I TENDINI E I MUSCOLI<br />
I INTEROSSEO<br />
DORSALE<br />
FLESSORE<br />
LUNGO<br />
DEL POLLICE
mercoledì 2 maggio 12<br />
I TENDINI E I MUSCOLI<br />
I INTEROSSEO<br />
DORSALE<br />
FLESSORE<br />
LUNGO<br />
DEL POLLICE
mercoledì 2 maggio 12<br />
Carico prevalente sul<br />
III e IV raggio
mercoledì 2 maggio 12<br />
Carico prevalente sul<br />
III e IV raggio
mercoledì 2 maggio 12<br />
Carico prevalente sul<br />
III e IV raggio
Carico prevalente sul<br />
I, II e III raggio<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
Carico prevalente sul<br />
III e IV raggio
Carico prevalente sul<br />
I, II e III raggio<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
Carico prevalente sul<br />
III e IV raggio
mercoledì 2 maggio 12<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”<br />
TIPI DI PRESA<br />
presa di “PRECISIONE”<br />
“throwing grip”
mercoledì 2 maggio 12<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”<br />
TIPI DI PRESA<br />
presa di “PRECISIONE”<br />
“throwing grip”<br />
Napier, 1965
mercoledì 2 maggio 12<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”<br />
TIPI DI PRESA<br />
presa di “PRECISIONE”<br />
“throwing grip”<br />
Napier, 1965
presa di “PRECISIONE”<br />
“throwing grip”<br />
sono le prime tre dita ad avere il ruolo cardine<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
la trasmissione di energia dai<br />
distretti prossimali avviene<br />
lungo il II e III raggio<br />
Napier, 1965
mercoledì 2 maggio 12<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”<br />
Napier, 1965
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”<br />
grazie al I dito più lungo caratterizzato dalla presenza di strutture<br />
tendinee e muscolari uniche per l’uomo (flessore lungo del pollice, I<br />
interosseo dorsale )la presa sarà gestita dal pollice e dalle dita lunghe che<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
schiacceranno l’oggetto impugnato contro l’eminenza tenar e ipotenar<br />
stabilizzando la presa e ammortizzando i colpi ricevuti<br />
Napier, 1965
tennis serve<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”
tennis serve<br />
deviazione ulnare crea un irrigidimento della del<br />
complesso sistema avambraccio-polso-mano dando<br />
stabilità all’arto superiore (trasmissione forze 82%<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
radio-carpica e 18% ulno-carpica)<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”
tennis serve<br />
deviazione ulnare crea un irrigidimento della del<br />
complesso sistema avambraccio-polso-mano dando<br />
stabilità all’arto superiore (trasmissione forze 82%<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
radio-carpica e 18% ulno-carpica)<br />
presa di “FORZA”<br />
“clubbing grip”<br />
Biomechamics of the distal radioulnar joint.<br />
AK Palmer, FV Werner.<br />
Clin Orthop 1984;187:26-35
PER AVERE UN OTTIMO LANCIO ABBIAMO<br />
ACCURATEZZA<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
BISOGNO DI DUE ELEMENTI<br />
FORZA
mercoledì 2 maggio 12<br />
RUOLO DEL POLSO E DELLA MANO<br />
NEL LANCIO<br />
- TRASMETTERE FORZA ALL’OGGETTO<br />
- AUMENTARE LA VELOCITA’ DELL’OGGETTO<br />
- DIREZIONARE L’OGGETTO (ACCURATEZZA)
mercoledì 2 maggio 12<br />
RUOLO DEL POLSO E DELLA MANO<br />
NEL LANCIO<br />
- TRASMETTERE FORZA ALL’OGGETTO<br />
- AUMENTARE LA VELOCITA’ DELL’OGGETTO<br />
- DIREZIONARE L’OGGETTO (ACCURATEZZA)
mercoledì 2 maggio 12<br />
TRASMETTERE FORZA<br />
ALL’OGGETTO<br />
GRAZIE A DUE MECCANISMI<br />
- INTERAZIONE ARTICOLARE<br />
- INERZIA
2<br />
1<br />
articolazione<br />
leader<br />
attivazione<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
gerarchica<br />
ASSI DI MOVIMENTO ARTICOLARE
2<br />
1<br />
articolazione<br />
leader<br />
attivazione<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
gerarchica<br />
ASSI DI MOVIMENTO ARTICOLARE<br />
1) rotazione del busto<br />
2) estensione gomito<br />
3) intrarotazione <strong>spalla</strong><br />
4) flessione polso
2<br />
1<br />
articolazione<br />
leader<br />
attivazione<br />
ASSI DI MOVIMENTO ARTICOLARE<br />
1) rotazione del busto<br />
2) estensione gomito<br />
3) intrarotazione <strong>spalla</strong><br />
4) flessione polso<br />
Control of 3D limb dynamics in uncostrained overarm throws of different spees performed by<br />
gerarchica<br />
skilled baseball players.<br />
M. Hirashima, K. Kudo, K. Watarai and T. Ohtsuki<br />
J. Neurophysiol 97:680-691,2007. doi:10.1152/jn-00348.2006<br />
mercoledì 2 maggio 12
2<br />
1<br />
articolazione<br />
leader<br />
attivazione<br />
30%<br />
B. ELLIOTT<br />
ASSI DI MOVIMENTO ARTICOLARE<br />
1) rotazione del busto<br />
2) estensione gomito<br />
3) intrarotazione <strong>spalla</strong><br />
4) flessione polso<br />
Control of 3D limb dynamics in uncostrained overarm throws of different spees performed by<br />
gerarchica<br />
skilled baseball players.<br />
M. Hirashima, K. Kudo, K. Watarai and T. Ohtsuki<br />
J. Neurophysiol 97:680-691,2007. doi:10.1152/jn-00348.2006<br />
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12
AUMENTARE LA VELOCITA’<br />
DELL’OGGETTO<br />
GRAZIE A UN MECCANISMO DI:<br />
-FLESSO/ESTENSIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
PRECISIONE ( ATTIVITA’ MUSCOLARE)<br />
E<br />
-RADIO/ULNARIZZAZIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
FORZA (ATTIVITA’ MUSCOLARE) ! ! !<br />
mercoledì 2 maggio 12
-FLESSO/ESTENSIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
PRECISIONE (THROWIN GRIP)<br />
40° DI<br />
ESCURSIONE<br />
ARTICOLARE<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
ESTENSIONE DELLE<br />
INTERFALANGEE E<br />
ABDUZIONE ED ESTENSIONE<br />
DEL I DITO
-FLESSO/ESTENSIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
PRECISIONE (THROWIN GRIP)<br />
40° DI<br />
ESCURSIONE<br />
ARTICOLARE<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
ESTENSIONE DELLE<br />
INTERFALANGEE E<br />
ABDUZIONE ED ESTENSIONE<br />
DEL I DITO
-RADIO/ULNARIZZAZIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
FORZA (CLABBING GRIP)<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
DEVIAZIONE RADIO/ULNARE
-RADIO/ULNARIZZAZIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
FORZA (CLABBING GRIP)<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
DEVIAZIONE RADIO/ULNARE
-RADIO/ULNARIZZAZIONE DEL POLSO NEL LANCIO DI<br />
FORZA (CLABBING GRIP)<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
DEVIAZIONE RADIO/ULNARE
DIREZIONARE L’OGGETTO<br />
(ACCURATEZZA)<br />
1) PERFETTO CONTROLLO DEL GESTO<br />
continua e costante correzione del gesto grazie alle forze applicate sui<br />
vari assi di movimento articolari per ogni articolazione<br />
Control of 3D limb dynamics in uncostrained overarm throws of different spees performed by<br />
skilled baseball players.<br />
M. Hirashima, K. Kudo, K. Watarai and T. Ohtsuki<br />
J. Neurophysiol 97:680-691,2007. doi:10.1152/jn-00348.2006<br />
mercoledì 2 maggio 12
DIREZIONARE L’OGGETTO<br />
(ACCURATEZZA)<br />
1) PERFETTO CONTROLLO DEL GESTO<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
continua e costante correzione del gesto grazie alle forze applicate sui<br />
vari assi di movimento articolari per ogni articolazione
DIREZIONARE L’OGGETTO<br />
(ACCURATEZZA)<br />
1) PERFETTO CONTROLLO DEL GESTO<br />
continua e costante correzione del gesto grazie alle forze applicate sui<br />
vari assi di movimento articolari per ogni articolazione<br />
2) RELASE TIMING<br />
mercoledì 2 maggio 12
DIREZIONARE L’OGGETTO<br />
(ACCURATEZZA)<br />
1) PERFETTO CONTROLLO DEL GESTO<br />
2) RELASE TIMING<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
continua e costante correzione del gesto grazie alle forze applicate sui<br />
vari assi di movimento articolari per ogni articolazione<br />
la palla viene lancianta in un preciso momento sotto stretto controllo del<br />
sisitema nervoso centrale (SNC). Vari studi analizzano il tipo di<br />
relazione tra apertura delle dita e posizioni delle varie articolazioni<br />
coinvolte nel lancio, ma nessuna correlazione è stata rilevata. <strong>La</strong><br />
apertura delle dita viene eseguita solo grazie al meccanismo di<br />
rappresentazione del lancio nel SNC con un errore di valutazione molto<br />
basso (soprattutto per l’atleta professionista) sapendo infatti che ,un<br />
ritardo nell’apertura di circa 2ms può fare completamente perdere<br />
l’obiettivo al lanciatore
DIREZIONARE L’OGGETTO<br />
(ACCURATEZZA)<br />
1) PERFETTO CONTROLLO DEL GESTO<br />
2) RELASE TIMING<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
continua e costante correzione del gesto grazie alle forze applicate sui<br />
vari assi di movimento articolari per ogni articolazione<br />
la palla viene lancianta in un preciso momento sotto stretto controllo del<br />
sisitema nervoso centrale (SNC). Vari studi analizzano il tipo di<br />
relazione tra apertura delle dita e posizioni delle varie articolazioni<br />
coinvolte nel lancio, ma nessuna correlazione è stata rilevata. <strong>La</strong><br />
apertura delle dita viene eseguita solo grazie al meccanismo di<br />
rappresentazione del lancio nel SNC con un errore di valutazione molto<br />
basso (soprattutto per l’atleta professionista) sapendo infatti che ,un<br />
ritardo nell’apertura di circa 2ms può fare completamente perdere<br />
l’obiettivo al lanciatore<br />
Timing Finger Opening in Overarm Throwing Based on a Spatial Representation of<br />
Hand Path<br />
J. Hore, S. Watts<br />
J Neurophysiol 93:3189-3199, 2005, doi: 10.1152/jn.01268.2004
mercoledì 2 maggio 12<br />
CONTROLLO CENTRALE<br />
IL CONTROLLO DEL RILASCIO DELLA PALLA VIENE ESEGUITO DAL<br />
SISTEMA NERVOSO CENTRALE E LA APERTURA DELLE DITA DIPENDE<br />
DALLA PERCEZIONE DELLA POSIZIONE DELL’ARTO SUPERIORE NELLO<br />
SPAZIO<br />
Timing Finger Opening in Overarm Throwing Based on a Spatial Representation of<br />
Hand Path<br />
J. Hore, S. Watts<br />
J Neurophysiol 93:3189-3199, 2005, doi: 10.1152/jn.01268.2004
sensore di posizione<br />
del corpo nello spazio<br />
HOMUNCULUS<br />
Rappresentazione grafica della distribuzione rece4oriale <br />
sensi5va e della funzione motoria dei diversi distre9 del corpo <br />
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12<br />
ALTERAZIONE DI MOVIMENTO PER<br />
COMPENSO<br />
aumentata contrazione dei muscoli retrattori<br />
scapolari<br />
e dei muscoli del polso e delle dita
mercoledì 2 maggio 12<br />
ALTERAZIONE DI MOVIMENTO PER<br />
SOVRACCARICO<br />
FUNZIONALE<br />
(OVERUSE)<br />
COMPENSO<br />
aumentata contrazione dei muscoli retrattori<br />
scapolari<br />
e dei muscoli del polso e delle dita
mercoledì 2 maggio 12<br />
Cosa notare in questa radiografia<br />
26 ANNI<br />
MASCHIO<br />
SPORTIVO DEL<br />
LANCIO
mercoledì 2 maggio 12<br />
Cosa notare in questa radiografia<br />
scafoide<br />
radio<br />
semilunare<br />
ulna<br />
26 ANNI<br />
MASCHIO<br />
SPORTIVO DEL<br />
LANCIO
mercoledì 2 maggio 12<br />
Cosa notare in questa radiografia<br />
scafoide<br />
radio<br />
semilunare<br />
ulna<br />
26 ANNI<br />
MASCHIO<br />
SPORTIVO DEL<br />
LANCIO<br />
Dolore regione dorsale<br />
durante lo sport e a<br />
riposo dopo intensa<br />
attività
mercoledì 2 maggio 12<br />
ESAME RM
mercoledì 2 maggio 12<br />
ESAME RM
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12<br />
Microtraumatica<br />
(Overuse)
mercoledì 2 maggio 12<br />
Microtraumatica<br />
(Overuse)
mercoledì 2 maggio 12<br />
Microtraumatica<br />
(Overuse)
mercoledì 2 maggio 12<br />
Microtraumatica<br />
(Overuse)
mercoledì 2 maggio 12<br />
Microtraumatica<br />
(Overuse)<br />
spesso associate a<br />
varianti ulnari
Microtraumatica<br />
(Overuse)<br />
Stess injury of lunate in tennis players: a case series and related biomechanical considerations<br />
J. Maquirriain, J. P. Ghisi<br />
Br J Sports Med 2007; 41:812-815. doi:10.1136/bjsm 2007.036806<br />
mercoledì 2 maggio 12<br />
spesso associate a<br />
varianti ulnari
3/4<br />
artroscopia per lesione della<br />
fibrocartilagine triangolare e della<br />
cartilagine del semilunare<br />
6R<br />
overuse syndrom<br />
mercoledì 2 maggio 12
3/4<br />
artroscopia per lesione della<br />
fibrocartilagine triangolare e della<br />
cartilagine del semilunare<br />
6R<br />
overuse syndrom<br />
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12<br />
Conclusioni
mercoledì 2 maggio 12<br />
trasmissione<br />
Conclusioni
mercoledì 2 maggio 12<br />
trasmissione<br />
CONTROLLO<br />
Conclusioni
mercoledì 2 maggio 12<br />
trasmissione<br />
CONTROLLO<br />
ATTIVITA’<br />
SENSORIALE<br />
PERCETTIVA<br />
Conclusioni
mercoledì 2 maggio 12
mercoledì 2 maggio 12<br />
grazie
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