L'unico catetere al mondo con Urotonic™ Surface ... - Astra Tech
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L’unico <strong>catetere</strong> <strong>al</strong> <strong>mondo</strong> <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.
LoFric: il <strong>catetere</strong> idrofilo prodotto <strong>con</strong><br />
Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />
I problemi causati d<strong>al</strong> cateterismo.<br />
Prima di LoFric, tutti i cateteri producevano attrito quando venivano inseriti o estratti<br />
d<strong>al</strong>l’uretra. Maggiore è l’attrito, maggiori sono anche le ripercussioni sull’utilizzatore.<br />
Il <strong>catetere</strong> che causa attrito è fonte di dolore e spesso causa complicazioni sotto forma<br />
di lesioni e infezioni. Dopo il 1983, quando fu presentato il <strong>catetere</strong> a basso attrito LoFric,<br />
la situazione è cambiata per gli utilizzatori. Come tutto ciò si sia reso possibile è spiegato<br />
d<strong>al</strong>la presente brochure.<br />
Attrito minimizzato <strong>con</strong> LoFric.<br />
I cateteri LoFric sono idrofili. Ciò significa che lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> presenta<br />
un rivestimento in grado di legare l’acqua. Il risultato è una superficie molto bagnata e<br />
scivolosa, priva di attrito. Rispetto ai cateteri tradizion<strong>al</strong>i (<strong>con</strong> gel) l’attrito del <strong>catetere</strong> a<br />
<strong>con</strong>tatto <strong>con</strong> l’uretra diminuisce del 90-95%. Per l’utilizzatore ciò si traduce in riduzione<br />
del rischio di lesioni e di infezioni.<br />
LoFric: l’unico <strong>catetere</strong> <strong>al</strong> <strong>mondo</strong> <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />
LoFric è l’unico <strong>catetere</strong> <strong>al</strong> <strong>mondo</strong> <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology, una tecnologia di<br />
produzione della superficie del <strong>catetere</strong>, registrata, che rende il cateterismo ancora più<br />
<strong>con</strong>fortevole per l’utilizzatore. Il segreto della Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology si basa su<br />
un processo chimico che rende lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> isotonico <strong>con</strong> l’urina.<br />
Più semplicemente, significa che il <strong>con</strong>tenuto s<strong>al</strong>ino della superficie del <strong>catetere</strong> è il<br />
medesimo di quello presente nelle urine. Il risultato è che l’acqua<br />
pre sente sullo strato idrofilo del <strong>catetere</strong> rimane durante tutte le fasi<br />
del cateterismo.<br />
L’estrazione rappresenta l’aspetto migliore di LoFric.<br />
Il <strong>con</strong>tenuto s<strong>al</strong>ino dell’urina è maggiore di quello presente negli <strong>al</strong>tri liquidi dell’organismo.<br />
Se non lo si compensa, il <strong>catetere</strong> tende ad avere maggiore attrito e risulta difficile estrarlo.<br />
Questa situazione può causare dolori e gravi lesioni.<br />
Superficie idrofila significa che il <strong>catetere</strong> presenta un basso attrito <strong>al</strong> momento<br />
dell’inserimento. Grazie <strong>al</strong>la particolare tecnologia di produzione, la Urotonic <strong>Surface</strong><br />
<strong>Tech</strong>nology, la superficie del <strong>catetere</strong> LoFric risulta scivolosa e priva di attrito anche <strong>al</strong><br />
momento dell’estrazione.<br />
3
Più documentazione scientifica, meno rischi<br />
di complicanze.<br />
Forte esigenza di documentazione scientifica in <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong>.<br />
LoFric è utilizzato come forma di terapia d<strong>al</strong> 1983 e quindi possiamo vantare una notevole<br />
esperienza nell’ambito del cateterismo intermittente. T<strong>al</strong>e esperienza è ben documentata<br />
in studi scientifici. In <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> abbiamo fatto notevoli investimenti da più di 20 anni<br />
per una documentazione scientifica vasta e corretta.<br />
Effetti negativi?<br />
Uno dei maggiori studi che documentano la sicurezza di LoFric a lungo termine è di<br />
Bakke et <strong>al</strong>. (1977). Nel corso dello studio sono stati seguiti 170 pazienti. Il follow up<br />
(una media di 8,8 anni) indica che nessuno dei pazienti ha manifestato complicanze<br />
<strong>al</strong>l’uretra o epididimiti.<br />
Questa situazione può essere <strong>con</strong>frontata <strong>con</strong> studi riguardanti l’utilizzo di cateteri<br />
tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel. Nello studio di Perrouin-Verbe et <strong>al</strong> (1995), si è dimostrato che il<br />
19% dei pazienti uomini era affetto da stenosi uretr<strong>al</strong>i e il 28,5% da epididimiti.<br />
La scelta del tipo di <strong>catetere</strong> ha <strong>con</strong>seguenze a lungo termine.<br />
Gli studi indicano anche che nel breve termine non ci sono grandi differenze tra un<br />
<strong>catetere</strong> LoFric e i cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel. Le complicazioni insorgono in seguito. Gli<br />
studi di Perrouin-Verbe sui cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel hanno indicato che l’insorgenza<br />
di stenosi uretr<strong>al</strong>i si verificava dopo una media di 4,5 anni di utilizzo.<br />
Una <strong>con</strong>clusione che ci rende unici.<br />
LoFric è sul mercato da oltre 20 anni ed è di gran lunga il <strong>catetere</strong> meglio documentato<br />
esistente. Gli studi indicano l’ottima funzion<strong>al</strong>ità di LoFric nel prolungato utilizzo.<br />
Oggi LoFric è l’unico <strong>catetere</strong> idrofilo in grado di documentare un diminuito rischio<br />
di complicanze.<br />
Quattro studi a lungo termine a <strong>con</strong>fronto.<br />
Cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel:<br />
“Con cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel è inevitabile<br />
sottoporre l’uretra a <strong>con</strong>tinui traumi,<br />
ma si può ovviare a questo in<strong>con</strong>veniente<br />
utilizzando cateteri a basso attrito“.<br />
Bakke, Digranes and Høisæter 1997<br />
4<br />
Wyndaele 1990<br />
75 pazienti<br />
33 uomini e 42 donne<br />
Media 7 anni<br />
Perrouin-Verbe 1995<br />
21 pazienti<br />
Solo uomini<br />
Media 9.5 anni<br />
Stenosi uretr<strong>al</strong>i<br />
Epididimite<br />
Con i cateteri LoFric:<br />
Sullivan 1995<br />
30 pazienti<br />
26 uomini e 4 donne<br />
Media 7 anni<br />
Wyndaele Perrouin-Verbe<br />
21.2%<br />
18.2%<br />
19.0%<br />
28.5%<br />
Bakke 1997<br />
170 pazienti<br />
84 uomini e 86 donne<br />
Media 8.8 anni<br />
Cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel: Con i cateteri LoFric:<br />
Sullivan Bakke<br />
0%<br />
6.7%<br />
0%<br />
0%
Selezione di studi su LoFric<br />
e cateterismo intermittente.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
N. riferimento<br />
Capper<br />
Bakke<br />
Sullivan<br />
Skovd<strong>al</strong><br />
Wyndaele<br />
Delaere<br />
Lawrence<br />
Robertson<br />
Bakke<br />
Hellström<br />
Bödker<br />
Bakke<br />
Bakke<br />
Soni<br />
Kjaergaard<br />
Lawrence<br />
Diokno<br />
Sullivan<br />
Perrouine-Verbe<br />
Bakke<br />
Sutherland<br />
Sullivan<br />
Lundgren<br />
Jaureguizar<br />
Vapnek<br />
Autore<br />
1984<br />
1986<br />
1987<br />
1988<br />
1990<br />
1990<br />
1991<br />
1991<br />
1991<br />
1991<br />
1992<br />
1992<br />
1993<br />
1994<br />
1994<br />
1994<br />
1995<br />
1995<br />
1995<br />
1997<br />
1996<br />
1997<br />
2000<br />
2001<br />
2003<br />
Anno<br />
100<br />
57<br />
–<br />
28<br />
75<br />
15<br />
59<br />
65<br />
407<br />
41<br />
28<br />
407<br />
302<br />
31<br />
43<br />
101<br />
41<br />
30<br />
159<br />
170<br />
N. di pazienti<br />
Area trattata nello studio Studio princip<strong>al</strong>e in questo settore<br />
33<br />
14<br />
15<br />
40<br />
62<br />
Batteriuria/UTI<br />
Rilevanza clinica<br />
Background clinico del paziente<br />
Misurazione dell’attrito<br />
Studi a lungo termine<br />
Isotonicità/osmol<strong>al</strong>ità<br />
Soddisfazione del paziente<br />
Ritenzione post-operatoria<br />
Qu<strong>al</strong>ità di vita<br />
Stenosi (terapia)<br />
Maggiori informazioni?<br />
Come si può vedere, sono stati eseguiti diversi studi e ricerche su LoFric e sul cateterismo<br />
intermittente. Se siete interessati ad avere una copia di uno o più di questi articoli, potete<br />
rivolgervi a noi.<br />
5
Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology. Inserimento ed estrazione<br />
del <strong>catetere</strong> indolore e a basso attrito durante tutte le fasi<br />
del cateterismo. Lo strato superfici<strong>al</strong>e di LoFric, idrofilo<br />
e isotonico, costituito da PVP e NaCl, dà origine a uno<br />
strato acquoso quando il <strong>catetere</strong> viene bagnato. Il s<strong>al</strong>e<br />
rende il <strong>catetere</strong> isotonico rispetto <strong>al</strong>l’urina e impedisce<br />
che lo strato di acqua sparisca dopo l’inserimento.<br />
100µm<br />
50<br />
0<br />
6<br />
Acqua<br />
PVP+NaCl<br />
Come funziona lo strato superfici<strong>al</strong>e <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />
Sezione dell’uretra<br />
Catetere<br />
Superficie idrofila e isotonica<br />
Epitelio<br />
Rivestimento della superficie<br />
asciutto<br />
PVP+NaCl<br />
20-30 µm<br />
Rivestimento della<br />
superficie bagnato<br />
PVP+NaCl+acqua<br />
100 µm<br />
Proprietà idrofila: in 30 se<strong>con</strong>di, il rivestimento ha<br />
assorbito una quantità di acqua corrispondente a 5-10<br />
volte il suo volume. LoFric interagisce e trattiene l’acqua<br />
per tutta la durata del cateterismo.<br />
Ecco come avviene. Lo strato superfici<strong>al</strong>e ricco di acqua<br />
<strong>con</strong>sente un ottimo inserimento ed estrazione del <strong>catetere</strong>.<br />
Lo strato acquoso <strong>con</strong>sente <strong>al</strong> <strong>catetere</strong> di scivolare senza<br />
attrito lungo l’uretra senza causare traumi o m<strong>al</strong>essere<br />
<strong>al</strong>l’utilizzatore. La funzione del s<strong>al</strong>e <strong>con</strong>siste nell’impedire<br />
che si asciughi lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong>.<br />
Ipotonico rispetto <strong>al</strong>l’urina<br />
1200 mOsm/kg<br />
Rischio di dolore<br />
Test di attrito. Nel corso di un test <strong>con</strong>dotto presso lo<br />
“Sveriges Provnings- och Forskningsinstitut” Swedish<br />
Nation<strong>al</strong> Testing and Research Institute, LoFric è stato<br />
<strong>con</strong>frontato <strong>con</strong> i cateteri tradizion<strong>al</strong>i che utilizzano il gel.<br />
Risultati: LoFric presenta un attrito minore del 90-95%.<br />
µ k è il coefficiente d’attrito.<br />
A A
Come funziona un <strong>catetere</strong> <strong>con</strong><br />
Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />
Il segreto è un attrito estremamente ridotto sia durante l’inserimento sia durante l’estrazione.<br />
I cateteri LoFric presentano un attrito minimo per via della combinazione di due caratteristiche:<br />
• Strato superfici<strong>al</strong>e idrofilo – Lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> è formato da uno strato<br />
di acqua a basso attrito.<br />
• Strato superfici<strong>al</strong>e isotonico – Grazie <strong>al</strong>la Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology, lo strato superfici<strong>al</strong>e<br />
del <strong>catetere</strong> è isotonico <strong>con</strong> l’urina. Ciò significa che lo strato superfici<strong>al</strong>e è compatibile<br />
<strong>con</strong> la <strong>con</strong>centrazione uretr<strong>al</strong>e di s<strong>al</strong>i e di <strong>al</strong>tre sostanze solubili.<br />
Materi<strong>al</strong>e sperimentato e sottoposto a verifiche.<br />
Il <strong>catetere</strong> è fabbricato in PVC medic<strong>al</strong>e di <strong>al</strong>ta qu<strong>al</strong>ità. Il materi<strong>al</strong>e è atossico e an<strong>al</strong>lergico.<br />
Lo strato superfici<strong>al</strong>e idrofilo è in polivinilpirolidone (PVP) tot<strong>al</strong>mente atossico. Si tratta<br />
di uno dei materi<strong>al</strong>i più esaminati e testati del settore farmaceutico.<br />
Strato superfici<strong>al</strong>e fisiologico.<br />
Lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> è re<strong>al</strong>izzato in PVP <strong>con</strong> l’aggiunta di NaCl (s<strong>al</strong>e comune).<br />
Quando lo strato superfici<strong>al</strong>e idrofilo entra in <strong>con</strong>tatto <strong>con</strong> l’acqua, si forma un sottile strato<br />
acquoso. Lo strato acquoso <strong>con</strong>sente la riduzione dell’attrito <strong>con</strong>tro l’uretra del 90-95%<br />
rispetto ai cateteri tradizion<strong>al</strong>i che utilizzano il gel.<br />
Strato superfici<strong>al</strong>e isotonico.<br />
Un <strong>catetere</strong> idrofilo re<strong>al</strong>izzato <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology non produce danni a<br />
lungo termine in quanto la <strong>con</strong>centrazione s<strong>al</strong>ina presente sulla superficie del <strong>catetere</strong> è la<br />
medesima dell’ambiente circostante, ovvero dell’urina che ha una <strong>con</strong>centrazione s<strong>al</strong>ina<br />
di 600-1200 mOsm/kg.<br />
Se la <strong>con</strong>centrazione di s<strong>al</strong>e è troppo bassa (ipotonica), le molecole di acqua fuggono<br />
d<strong>al</strong>lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong>. Lo strato idrofilo si asciuga, aumentando l’attrito e<br />
il rischio di lesioni. Una <strong>con</strong>centrazione troppo <strong>al</strong>ta (ipertonica) d’<strong>al</strong>tra parte significa che<br />
lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> attira acqua, irritando quindi il rivestimento dell’uretra.<br />
Grazie <strong>al</strong>la Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology, LoFric è l’unico <strong>catetere</strong> idrofilo isotonico<br />
<strong>con</strong> <strong>al</strong>l’urina.<br />
Forma e rigidità del <strong>catetere</strong>.<br />
Per facilitare l’inserimento del <strong>catetere</strong>, il materi<strong>al</strong>e <strong>con</strong> cui è re<strong>al</strong>izzato LoFric è flessibile<br />
sia longitudin<strong>al</strong>mente sia trasvers<strong>al</strong>mente. E’ possibile aumentare la flessibilità aumentando<br />
la temperatura dell’acqua che bagna il <strong>catetere</strong>. La punta del <strong>catetere</strong> ha una rigidità<br />
ben testata che non <strong>con</strong>sente il piegamento nei passaggi stretti e non danneggia le pareti<br />
dell’uretra. La punta è leggermente arrotondata <strong>al</strong> fine di ridurre i rischi di traumi.<br />
7
Gamma di LoFric.<br />
Due tipi di punte.<br />
Nelaton.<br />
Si tratta del tipo più comune di cateteri<br />
LoFric. Il <strong>catetere</strong> è dritto, <strong>con</strong> punta<br />
arrotondata. E’ disponibile in diverse<br />
misure per uomo, donna e bambino.<br />
Quattro diverse lunghezze:<br />
Per uomo: 40 cm<br />
Per donna: 15 e 20 cm<br />
Per bambino: 20 e 30 cm<br />
8<br />
Tiemann.<br />
Si tratta di un <strong>catetere</strong> <strong>con</strong> punta angolata,<br />
leggermente ricurva, progettata espressamente<br />
per uomini <strong>con</strong> tratti uretr<strong>al</strong>i stretti,<br />
problemi <strong>al</strong>la prostata o stenosi.<br />
Dieci diversi diametri:<br />
I cateteri LoFric sono disponibili nelle misure<br />
da CH 06 a CH 24. Il CH (Charrière)<br />
definisce la misura del diametro del <strong>catetere</strong>.<br />
La differenze tra ogni gradazione è di un<br />
terzo di millimetro. Il colore del <strong>con</strong>nettore<br />
indica il diametro del <strong>catetere</strong> .
I nostri cateteri.<br />
LoFric ®<br />
Si tratta del <strong>catetere</strong> standard, il più comune. Semplice da usare.<br />
Si apre la <strong>con</strong>fezione, la si riempie <strong>con</strong> acqua e si attendono<br />
30 se<strong>con</strong>di. Aquesto punto il <strong>catetere</strong> è pronto per l’uso.<br />
LoFric ® H 2 O<br />
Catetere <strong>con</strong> acqua sterile, pronto <strong>al</strong>l’uso. Utile quando non si<br />
ha accesso <strong>al</strong>l’acqua oppure non si è sicuri della sua qu<strong>al</strong>ità. Si<br />
tratta di un <strong>catetere</strong> pratico, semplice ed igienico. Facile da<br />
portare <strong>con</strong> sè.<br />
LoFric ® Hydro-Kit <br />
Catetere <strong>con</strong> acqua e sacca di raccolta per l’urina integrate<br />
nella <strong>con</strong>fezione. Sistema che offre tutto il necessario per un<br />
cateterismo semplice, sicuro ed igienico. Non c’è bisogno né<br />
di acqua né di una toilette. Perfetto per il viaggio e per chi<br />
<strong>con</strong>duce una vita attiva di lavoro, sport e studio.<br />
LoFric ® Cath-Kit <br />
Sistema che combina il <strong>catetere</strong> <strong>con</strong> una sacca di raccolta per<br />
l’urina. Eccellente quando si prevedono difficoltà di accesso<br />
ad una toilette. Molto pratico quando l’utilizzatore si trova<br />
fuori casa.<br />
LoFric ® Dila-Cath <br />
Catetere senza fori per la dilatazione. Utilizzato per il trattamento<br />
delle stenosi uretr<strong>al</strong>i. E’ dotato della medesima superficie idrofila<br />
e delle proprietà isotoniche di tutti i prodotti LoFric.<br />
LoFric ® Insti-Cath <br />
Catetere <strong>con</strong> <strong>con</strong>nettore Luer-Lock. E’ utilizzato per instillare<br />
farmaci nella vescica. Aumenta la sicurezza sia per l’operatore<br />
sanitario sia per il paziente, eliminando il rischio di perdite<br />
di farmaci.<br />
CIC<br />
Svuotamento<br />
Cistometria<br />
Dilatazione<br />
Instillazione<br />
9
Alcune notizie su <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong>.<br />
Sin dagli anni ’40 noi di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> abbiamo sempre collaborato <strong>con</strong> il settore sanitario.<br />
Oggi la nostra attività si <strong>con</strong>centra sui dispositivi medici monouso ed impianti medic<strong>al</strong>i<br />
nei settori dell’ urologia, odontoiatria, chirurgia e radiologia.<br />
LoFric è uno dei nostri prodotti ed è utilizzato nell’ambito del cateterismo intermittente<br />
d<strong>al</strong> 1983, possiamo quindi vantare una notevole esperienza in questo settore. T<strong>al</strong>e esperienza<br />
è ben documentata in studi di tipo clinico. Ciò che ci distingue da molte <strong>al</strong>tre aziende è la<br />
nostra forte esigenza di documentazione. La nostra partnership <strong>con</strong> <strong>Astra</strong>Zeneca significa<br />
che abbiamo accesso a notevoli risorse riguardanti la ricerca, oltre che a problematiche di<br />
natura leg<strong>al</strong>e, ambient<strong>al</strong>e e brevettu<strong>al</strong>e.<br />
LoFric è un esempio dell’attività di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> mirata a integrare la ricerca medica <strong>con</strong><br />
la moderna tecnologia dei materi<strong>al</strong>i. L’obiettivo <strong>con</strong>siste nel creare sofisticati prodotti che<br />
semplifichino il lavoro degli operatori sanitari e migliorino la qu<strong>al</strong>ità di vita del paziente.<br />
11
Conoscenze, informazioni e supporto.<br />
Necessitate di informazioni sul prodotto o di competenze mediche? Noi possediamo vaste <strong>con</strong>oscenze nei<br />
settori associati <strong>al</strong> cateterismo intermittente, <strong>al</strong>la dilatazione uretr<strong>al</strong>e e <strong>al</strong>la instillazione di farmaci e abbiamo<br />
intenzione di fungere da risorsa o di provvedere <strong>al</strong>l’educazione su t<strong>al</strong>i tematiche.<br />
Quando si parla di educazione e informazione, disponiamo di un ampio programma sia per il person<strong>al</strong>e<br />
sanitario che per gli utilizzatori. Per avere t<strong>al</strong>i informazioni potete rivolgervi <strong>al</strong><br />
nostro person<strong>al</strong>e <strong>al</strong>tamente qu<strong>al</strong>ificato, oppure ricorrere <strong>al</strong>la formazione e <strong>al</strong>le<br />
informazioni su video, CD rom e stampati. Oltre a tutto ciò, abbiamo informazioni<br />
su prodotti, studi clinici, guide per il paziente, kit per le dimissioni e tanto <strong>al</strong>tro<br />
ancora. Contattateci per ogni necessità.<br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> S.p.A., via Martin Luther King, 38/2, 40132 Bologna. Tel: 051/6416511 Fax 051/6417742 www.astratech.it<br />
77684-IT-0404