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L'unico catetere al mondo con Urotonic™ Surface ... - Astra Tech

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L’unico <strong>catetere</strong> <strong>al</strong> <strong>mondo</strong> <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.


LoFric: il <strong>catetere</strong> idrofilo prodotto <strong>con</strong><br />

Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />

I problemi causati d<strong>al</strong> cateterismo.<br />

Prima di LoFric, tutti i cateteri producevano attrito quando venivano inseriti o estratti<br />

d<strong>al</strong>l’uretra. Maggiore è l’attrito, maggiori sono anche le ripercussioni sull’utilizzatore.<br />

Il <strong>catetere</strong> che causa attrito è fonte di dolore e spesso causa complicazioni sotto forma<br />

di lesioni e infezioni. Dopo il 1983, quando fu presentato il <strong>catetere</strong> a basso attrito LoFric,<br />

la situazione è cambiata per gli utilizzatori. Come tutto ciò si sia reso possibile è spiegato<br />

d<strong>al</strong>la presente brochure.<br />

Attrito minimizzato <strong>con</strong> LoFric.<br />

I cateteri LoFric sono idrofili. Ciò significa che lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> presenta<br />

un rivestimento in grado di legare l’acqua. Il risultato è una superficie molto bagnata e<br />

scivolosa, priva di attrito. Rispetto ai cateteri tradizion<strong>al</strong>i (<strong>con</strong> gel) l’attrito del <strong>catetere</strong> a<br />

<strong>con</strong>tatto <strong>con</strong> l’uretra diminuisce del 90-95%. Per l’utilizzatore ciò si traduce in riduzione<br />

del rischio di lesioni e di infezioni.<br />

LoFric: l’unico <strong>catetere</strong> <strong>al</strong> <strong>mondo</strong> <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />

LoFric è l’unico <strong>catetere</strong> <strong>al</strong> <strong>mondo</strong> <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology, una tecnologia di<br />

produzione della superficie del <strong>catetere</strong>, registrata, che rende il cateterismo ancora più<br />

<strong>con</strong>fortevole per l’utilizzatore. Il segreto della Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology si basa su<br />

un processo chimico che rende lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> isotonico <strong>con</strong> l’urina.<br />

Più semplicemente, significa che il <strong>con</strong>tenuto s<strong>al</strong>ino della superficie del <strong>catetere</strong> è il<br />

medesimo di quello presente nelle urine. Il risultato è che l’acqua<br />

pre sente sullo strato idrofilo del <strong>catetere</strong> rimane durante tutte le fasi<br />

del cateterismo.<br />

L’estrazione rappresenta l’aspetto migliore di LoFric.<br />

Il <strong>con</strong>tenuto s<strong>al</strong>ino dell’urina è maggiore di quello presente negli <strong>al</strong>tri liquidi dell’organismo.<br />

Se non lo si compensa, il <strong>catetere</strong> tende ad avere maggiore attrito e risulta difficile estrarlo.<br />

Questa situazione può causare dolori e gravi lesioni.<br />

Superficie idrofila significa che il <strong>catetere</strong> presenta un basso attrito <strong>al</strong> momento<br />

dell’inserimento. Grazie <strong>al</strong>la particolare tecnologia di produzione, la Urotonic <strong>Surface</strong><br />

<strong>Tech</strong>nology, la superficie del <strong>catetere</strong> LoFric risulta scivolosa e priva di attrito anche <strong>al</strong><br />

momento dell’estrazione.<br />

3


Più documentazione scientifica, meno rischi<br />

di complicanze.<br />

Forte esigenza di documentazione scientifica in <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong>.<br />

LoFric è utilizzato come forma di terapia d<strong>al</strong> 1983 e quindi possiamo vantare una notevole<br />

esperienza nell’ambito del cateterismo intermittente. T<strong>al</strong>e esperienza è ben documentata<br />

in studi scientifici. In <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> abbiamo fatto notevoli investimenti da più di 20 anni<br />

per una documentazione scientifica vasta e corretta.<br />

Effetti negativi?<br />

Uno dei maggiori studi che documentano la sicurezza di LoFric a lungo termine è di<br />

Bakke et <strong>al</strong>. (1977). Nel corso dello studio sono stati seguiti 170 pazienti. Il follow up<br />

(una media di 8,8 anni) indica che nessuno dei pazienti ha manifestato complicanze<br />

<strong>al</strong>l’uretra o epididimiti.<br />

Questa situazione può essere <strong>con</strong>frontata <strong>con</strong> studi riguardanti l’utilizzo di cateteri<br />

tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel. Nello studio di Perrouin-Verbe et <strong>al</strong> (1995), si è dimostrato che il<br />

19% dei pazienti uomini era affetto da stenosi uretr<strong>al</strong>i e il 28,5% da epididimiti.<br />

La scelta del tipo di <strong>catetere</strong> ha <strong>con</strong>seguenze a lungo termine.<br />

Gli studi indicano anche che nel breve termine non ci sono grandi differenze tra un<br />

<strong>catetere</strong> LoFric e i cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel. Le complicazioni insorgono in seguito. Gli<br />

studi di Perrouin-Verbe sui cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel hanno indicato che l’insorgenza<br />

di stenosi uretr<strong>al</strong>i si verificava dopo una media di 4,5 anni di utilizzo.<br />

Una <strong>con</strong>clusione che ci rende unici.<br />

LoFric è sul mercato da oltre 20 anni ed è di gran lunga il <strong>catetere</strong> meglio documentato<br />

esistente. Gli studi indicano l’ottima funzion<strong>al</strong>ità di LoFric nel prolungato utilizzo.<br />

Oggi LoFric è l’unico <strong>catetere</strong> idrofilo in grado di documentare un diminuito rischio<br />

di complicanze.<br />

Quattro studi a lungo termine a <strong>con</strong>fronto.<br />

Cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel:<br />

“Con cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel è inevitabile<br />

sottoporre l’uretra a <strong>con</strong>tinui traumi,<br />

ma si può ovviare a questo in<strong>con</strong>veniente<br />

utilizzando cateteri a basso attrito“.<br />

Bakke, Digranes and Høisæter 1997<br />

4<br />

Wyndaele 1990<br />

75 pazienti<br />

33 uomini e 42 donne<br />

Media 7 anni<br />

Perrouin-Verbe 1995<br />

21 pazienti<br />

Solo uomini<br />

Media 9.5 anni<br />

Stenosi uretr<strong>al</strong>i<br />

Epididimite<br />

Con i cateteri LoFric:<br />

Sullivan 1995<br />

30 pazienti<br />

26 uomini e 4 donne<br />

Media 7 anni<br />

Wyndaele Perrouin-Verbe<br />

21.2%<br />

18.2%<br />

19.0%<br />

28.5%<br />

Bakke 1997<br />

170 pazienti<br />

84 uomini e 86 donne<br />

Media 8.8 anni<br />

Cateteri tradizion<strong>al</strong>i <strong>con</strong> gel: Con i cateteri LoFric:<br />

Sullivan Bakke<br />

0%<br />

6.7%<br />

0%<br />

0%


Selezione di studi su LoFric<br />

e cateterismo intermittente.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

N. riferimento<br />

Capper<br />

Bakke<br />

Sullivan<br />

Skovd<strong>al</strong><br />

Wyndaele<br />

Delaere<br />

Lawrence<br />

Robertson<br />

Bakke<br />

Hellström<br />

Bödker<br />

Bakke<br />

Bakke<br />

Soni<br />

Kjaergaard<br />

Lawrence<br />

Diokno<br />

Sullivan<br />

Perrouine-Verbe<br />

Bakke<br />

Sutherland<br />

Sullivan<br />

Lundgren<br />

Jaureguizar<br />

Vapnek<br />

Autore<br />

1984<br />

1986<br />

1987<br />

1988<br />

1990<br />

1990<br />

1991<br />

1991<br />

1991<br />

1991<br />

1992<br />

1992<br />

1993<br />

1994<br />

1994<br />

1994<br />

1995<br />

1995<br />

1995<br />

1997<br />

1996<br />

1997<br />

2000<br />

2001<br />

2003<br />

Anno<br />

100<br />

57<br />

–<br />

28<br />

75<br />

15<br />

59<br />

65<br />

407<br />

41<br />

28<br />

407<br />

302<br />

31<br />

43<br />

101<br />

41<br />

30<br />

159<br />

170<br />

N. di pazienti<br />

Area trattata nello studio Studio princip<strong>al</strong>e in questo settore<br />

33<br />

14<br />

15<br />

40<br />

62<br />

Batteriuria/UTI<br />

Rilevanza clinica<br />

Background clinico del paziente<br />

Misurazione dell’attrito<br />

Studi a lungo termine<br />

Isotonicità/osmol<strong>al</strong>ità<br />

Soddisfazione del paziente<br />

Ritenzione post-operatoria<br />

Qu<strong>al</strong>ità di vita<br />

Stenosi (terapia)<br />

Maggiori informazioni?<br />

Come si può vedere, sono stati eseguiti diversi studi e ricerche su LoFric e sul cateterismo<br />

intermittente. Se siete interessati ad avere una copia di uno o più di questi articoli, potete<br />

rivolgervi a noi.<br />

5


Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology. Inserimento ed estrazione<br />

del <strong>catetere</strong> indolore e a basso attrito durante tutte le fasi<br />

del cateterismo. Lo strato superfici<strong>al</strong>e di LoFric, idrofilo<br />

e isotonico, costituito da PVP e NaCl, dà origine a uno<br />

strato acquoso quando il <strong>catetere</strong> viene bagnato. Il s<strong>al</strong>e<br />

rende il <strong>catetere</strong> isotonico rispetto <strong>al</strong>l’urina e impedisce<br />

che lo strato di acqua sparisca dopo l’inserimento.<br />

100µm<br />

50<br />

0<br />

6<br />

Acqua<br />

PVP+NaCl<br />

Come funziona lo strato superfici<strong>al</strong>e <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />

Sezione dell’uretra<br />

Catetere<br />

Superficie idrofila e isotonica<br />

Epitelio<br />

Rivestimento della superficie<br />

asciutto<br />

PVP+NaCl<br />

20-30 µm<br />

Rivestimento della<br />

superficie bagnato<br />

PVP+NaCl+acqua<br />

100 µm<br />

Proprietà idrofila: in 30 se<strong>con</strong>di, il rivestimento ha<br />

assorbito una quantità di acqua corrispondente a 5-10<br />

volte il suo volume. LoFric interagisce e trattiene l’acqua<br />

per tutta la durata del cateterismo.<br />

Ecco come avviene. Lo strato superfici<strong>al</strong>e ricco di acqua<br />

<strong>con</strong>sente un ottimo inserimento ed estrazione del <strong>catetere</strong>.<br />

Lo strato acquoso <strong>con</strong>sente <strong>al</strong> <strong>catetere</strong> di scivolare senza<br />

attrito lungo l’uretra senza causare traumi o m<strong>al</strong>essere<br />

<strong>al</strong>l’utilizzatore. La funzione del s<strong>al</strong>e <strong>con</strong>siste nell’impedire<br />

che si asciughi lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong>.<br />

Ipotonico rispetto <strong>al</strong>l’urina<br />

1200 mOsm/kg<br />

Rischio di dolore<br />

Test di attrito. Nel corso di un test <strong>con</strong>dotto presso lo<br />

“Sveriges Provnings- och Forskningsinstitut” Swedish<br />

Nation<strong>al</strong> Testing and Research Institute, LoFric è stato<br />

<strong>con</strong>frontato <strong>con</strong> i cateteri tradizion<strong>al</strong>i che utilizzano il gel.<br />

Risultati: LoFric presenta un attrito minore del 90-95%.<br />

µ k è il coefficiente d’attrito.<br />

A A


Come funziona un <strong>catetere</strong> <strong>con</strong><br />

Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology.<br />

Il segreto è un attrito estremamente ridotto sia durante l’inserimento sia durante l’estrazione.<br />

I cateteri LoFric presentano un attrito minimo per via della combinazione di due caratteristiche:<br />

• Strato superfici<strong>al</strong>e idrofilo – Lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> è formato da uno strato<br />

di acqua a basso attrito.<br />

• Strato superfici<strong>al</strong>e isotonico – Grazie <strong>al</strong>la Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology, lo strato superfici<strong>al</strong>e<br />

del <strong>catetere</strong> è isotonico <strong>con</strong> l’urina. Ciò significa che lo strato superfici<strong>al</strong>e è compatibile<br />

<strong>con</strong> la <strong>con</strong>centrazione uretr<strong>al</strong>e di s<strong>al</strong>i e di <strong>al</strong>tre sostanze solubili.<br />

Materi<strong>al</strong>e sperimentato e sottoposto a verifiche.<br />

Il <strong>catetere</strong> è fabbricato in PVC medic<strong>al</strong>e di <strong>al</strong>ta qu<strong>al</strong>ità. Il materi<strong>al</strong>e è atossico e an<strong>al</strong>lergico.<br />

Lo strato superfici<strong>al</strong>e idrofilo è in polivinilpirolidone (PVP) tot<strong>al</strong>mente atossico. Si tratta<br />

di uno dei materi<strong>al</strong>i più esaminati e testati del settore farmaceutico.<br />

Strato superfici<strong>al</strong>e fisiologico.<br />

Lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> è re<strong>al</strong>izzato in PVP <strong>con</strong> l’aggiunta di NaCl (s<strong>al</strong>e comune).<br />

Quando lo strato superfici<strong>al</strong>e idrofilo entra in <strong>con</strong>tatto <strong>con</strong> l’acqua, si forma un sottile strato<br />

acquoso. Lo strato acquoso <strong>con</strong>sente la riduzione dell’attrito <strong>con</strong>tro l’uretra del 90-95%<br />

rispetto ai cateteri tradizion<strong>al</strong>i che utilizzano il gel.<br />

Strato superfici<strong>al</strong>e isotonico.<br />

Un <strong>catetere</strong> idrofilo re<strong>al</strong>izzato <strong>con</strong> Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology non produce danni a<br />

lungo termine in quanto la <strong>con</strong>centrazione s<strong>al</strong>ina presente sulla superficie del <strong>catetere</strong> è la<br />

medesima dell’ambiente circostante, ovvero dell’urina che ha una <strong>con</strong>centrazione s<strong>al</strong>ina<br />

di 600-1200 mOsm/kg.<br />

Se la <strong>con</strong>centrazione di s<strong>al</strong>e è troppo bassa (ipotonica), le molecole di acqua fuggono<br />

d<strong>al</strong>lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong>. Lo strato idrofilo si asciuga, aumentando l’attrito e<br />

il rischio di lesioni. Una <strong>con</strong>centrazione troppo <strong>al</strong>ta (ipertonica) d’<strong>al</strong>tra parte significa che<br />

lo strato superfici<strong>al</strong>e del <strong>catetere</strong> attira acqua, irritando quindi il rivestimento dell’uretra.<br />

Grazie <strong>al</strong>la Urotonic <strong>Surface</strong> <strong>Tech</strong>nology, LoFric è l’unico <strong>catetere</strong> idrofilo isotonico<br />

<strong>con</strong> <strong>al</strong>l’urina.<br />

Forma e rigidità del <strong>catetere</strong>.<br />

Per facilitare l’inserimento del <strong>catetere</strong>, il materi<strong>al</strong>e <strong>con</strong> cui è re<strong>al</strong>izzato LoFric è flessibile<br />

sia longitudin<strong>al</strong>mente sia trasvers<strong>al</strong>mente. E’ possibile aumentare la flessibilità aumentando<br />

la temperatura dell’acqua che bagna il <strong>catetere</strong>. La punta del <strong>catetere</strong> ha una rigidità<br />

ben testata che non <strong>con</strong>sente il piegamento nei passaggi stretti e non danneggia le pareti<br />

dell’uretra. La punta è leggermente arrotondata <strong>al</strong> fine di ridurre i rischi di traumi.<br />

7


Gamma di LoFric.<br />

Due tipi di punte.<br />

Nelaton.<br />

Si tratta del tipo più comune di cateteri<br />

LoFric. Il <strong>catetere</strong> è dritto, <strong>con</strong> punta<br />

arrotondata. E’ disponibile in diverse<br />

misure per uomo, donna e bambino.<br />

Quattro diverse lunghezze:<br />

Per uomo: 40 cm<br />

Per donna: 15 e 20 cm<br />

Per bambino: 20 e 30 cm<br />

8<br />

Tiemann.<br />

Si tratta di un <strong>catetere</strong> <strong>con</strong> punta angolata,<br />

leggermente ricurva, progettata espressamente<br />

per uomini <strong>con</strong> tratti uretr<strong>al</strong>i stretti,<br />

problemi <strong>al</strong>la prostata o stenosi.<br />

Dieci diversi diametri:<br />

I cateteri LoFric sono disponibili nelle misure<br />

da CH 06 a CH 24. Il CH (Charrière)<br />

definisce la misura del diametro del <strong>catetere</strong>.<br />

La differenze tra ogni gradazione è di un<br />

terzo di millimetro. Il colore del <strong>con</strong>nettore<br />

indica il diametro del <strong>catetere</strong> .


I nostri cateteri.<br />

LoFric ®<br />

Si tratta del <strong>catetere</strong> standard, il più comune. Semplice da usare.<br />

Si apre la <strong>con</strong>fezione, la si riempie <strong>con</strong> acqua e si attendono<br />

30 se<strong>con</strong>di. Aquesto punto il <strong>catetere</strong> è pronto per l’uso.<br />

LoFric ® H 2 O<br />

Catetere <strong>con</strong> acqua sterile, pronto <strong>al</strong>l’uso. Utile quando non si<br />

ha accesso <strong>al</strong>l’acqua oppure non si è sicuri della sua qu<strong>al</strong>ità. Si<br />

tratta di un <strong>catetere</strong> pratico, semplice ed igienico. Facile da<br />

portare <strong>con</strong> sè.<br />

LoFric ® Hydro-Kit <br />

Catetere <strong>con</strong> acqua e sacca di raccolta per l’urina integrate<br />

nella <strong>con</strong>fezione. Sistema che offre tutto il necessario per un<br />

cateterismo semplice, sicuro ed igienico. Non c’è bisogno né<br />

di acqua né di una toilette. Perfetto per il viaggio e per chi<br />

<strong>con</strong>duce una vita attiva di lavoro, sport e studio.<br />

LoFric ® Cath-Kit <br />

Sistema che combina il <strong>catetere</strong> <strong>con</strong> una sacca di raccolta per<br />

l’urina. Eccellente quando si prevedono difficoltà di accesso<br />

ad una toilette. Molto pratico quando l’utilizzatore si trova<br />

fuori casa.<br />

LoFric ® Dila-Cath <br />

Catetere senza fori per la dilatazione. Utilizzato per il trattamento<br />

delle stenosi uretr<strong>al</strong>i. E’ dotato della medesima superficie idrofila<br />

e delle proprietà isotoniche di tutti i prodotti LoFric.<br />

LoFric ® Insti-Cath <br />

Catetere <strong>con</strong> <strong>con</strong>nettore Luer-Lock. E’ utilizzato per instillare<br />

farmaci nella vescica. Aumenta la sicurezza sia per l’operatore<br />

sanitario sia per il paziente, eliminando il rischio di perdite<br />

di farmaci.<br />

CIC<br />

Svuotamento<br />

Cistometria<br />

Dilatazione<br />

Instillazione<br />

9


Alcune notizie su <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong>.<br />

Sin dagli anni ’40 noi di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> abbiamo sempre collaborato <strong>con</strong> il settore sanitario.<br />

Oggi la nostra attività si <strong>con</strong>centra sui dispositivi medici monouso ed impianti medic<strong>al</strong>i<br />

nei settori dell’ urologia, odontoiatria, chirurgia e radiologia.<br />

LoFric è uno dei nostri prodotti ed è utilizzato nell’ambito del cateterismo intermittente<br />

d<strong>al</strong> 1983, possiamo quindi vantare una notevole esperienza in questo settore. T<strong>al</strong>e esperienza<br />

è ben documentata in studi di tipo clinico. Ciò che ci distingue da molte <strong>al</strong>tre aziende è la<br />

nostra forte esigenza di documentazione. La nostra partnership <strong>con</strong> <strong>Astra</strong>Zeneca significa<br />

che abbiamo accesso a notevoli risorse riguardanti la ricerca, oltre che a problematiche di<br />

natura leg<strong>al</strong>e, ambient<strong>al</strong>e e brevettu<strong>al</strong>e.<br />

LoFric è un esempio dell’attività di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> mirata a integrare la ricerca medica <strong>con</strong><br />

la moderna tecnologia dei materi<strong>al</strong>i. L’obiettivo <strong>con</strong>siste nel creare sofisticati prodotti che<br />

semplifichino il lavoro degli operatori sanitari e migliorino la qu<strong>al</strong>ità di vita del paziente.<br />

11


Conoscenze, informazioni e supporto.<br />

Necessitate di informazioni sul prodotto o di competenze mediche? Noi possediamo vaste <strong>con</strong>oscenze nei<br />

settori associati <strong>al</strong> cateterismo intermittente, <strong>al</strong>la dilatazione uretr<strong>al</strong>e e <strong>al</strong>la instillazione di farmaci e abbiamo<br />

intenzione di fungere da risorsa o di provvedere <strong>al</strong>l’educazione su t<strong>al</strong>i tematiche.<br />

Quando si parla di educazione e informazione, disponiamo di un ampio programma sia per il person<strong>al</strong>e<br />

sanitario che per gli utilizzatori. Per avere t<strong>al</strong>i informazioni potete rivolgervi <strong>al</strong><br />

nostro person<strong>al</strong>e <strong>al</strong>tamente qu<strong>al</strong>ificato, oppure ricorrere <strong>al</strong>la formazione e <strong>al</strong>le<br />

informazioni su video, CD rom e stampati. Oltre a tutto ciò, abbiamo informazioni<br />

su prodotti, studi clinici, guide per il paziente, kit per le dimissioni e tanto <strong>al</strong>tro<br />

ancora. Contattateci per ogni necessità.<br />

<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> S.p.A., via Martin Luther King, 38/2, 40132 Bologna. Tel: 051/6416511 Fax 051/6417742 www.astratech.it<br />

77684-IT-0404

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