Pneumologia - Curriculum Girbino - G. Martino
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RIPERCUSSIONI IN TERMINI DI DIAGNOSI E MODIFICAZIONI DELL’APPROCCIO TERAPEUTICO<br />
SPECIALMENTE PER CIÒ CHE CONCERNE LA POSSIBILITÀ DI UTILIZZARE LA TERAPIA CON<br />
CORTICOSTEROIDI PER VIA INALATORIA NELLA FASE DI STABILITÀ DELLA BPCO E SISTEMICA IN<br />
CORSO DI GRAVI RIACUTIZZAZIONI. IL LINK PATOGENETICO TRA QUESTE DUE PATOLOGIE SEMBRA<br />
ESSERE RAPPRESENTATO DALL’INFIAMMAZIONE SISTEMICA, OGGI SEMPRE MEGLIO<br />
CARATTERIZZATA IN CORSO DI BPCO, CHE MEDIANTE L’AZIONE DI SPECIFICHE CITOCHINE (TNF-ALFA<br />
E IL-6) POTREBBE SPIEGARE LA PIÙ PROBABILE COMPARSA DI DIABETE IN CORSO DI BPCO. LE LINEE<br />
GUIDA ATTUALI DELLE DUE PATOLOGIE NON TENGONO IN DEBITO CONTO LA POSSIBILITÀ DI TALE<br />
ASSOCIAZIONE, SEBBENE SEMPRE MAGGIORE INTERESSE VENGA OGGI RIVOLTO AL RUOLO DELLE<br />
COMORBIDITÀ NELLA BPCO CHE, SI È VISTO,SONO IN GRADO DI MODIFICARE IN MANIERA<br />
SIGNIFICATIVA LA STORIA NATURALE DELLA MALATTIA STESSA INCIDENDO SU OUTCOME IMPORTANTI<br />
COME LA MORTALITÀ. SFORZI CONDIVISI TRA SPECIALISTI DA UN LATO (PNEUMOLOGI ED<br />
ENDOCRINOLOGI) E MEDICI DI MEDICINA GENERALE (ATTENTI OSSERVATORI DI TALE FENOMENO)<br />
DALL’ALTRO SONO NECESSARI AL FINE DI INDIVIDUARE MODALITÀ DI APPROCCIO DIAGNOSTICO E<br />
MANAGEMENT TERAPEUTICO PER TRATTARE ADEGUATAMENTE IL PAZIENTE E NON LE SINGOLE<br />
PATOLOGIE.<br />
Anno pubblicazione e riferimenti<br />
MEDIA 2008;8:137-142<br />
ANNO: 2008 - ISBN:<br />
Titolo<br />
BRONCHITE CRONICA, BPCO ED ENFISEMA IN MALATTIE RESPIRATORIE: L'ESSENZIALE<br />
Autori<br />
G.GIRBINO, P.RUGGERI<br />
Abstract<br />
Anno pubblicazione e riferimenti<br />
MALATTIE RESPIRATORIE: L’ESSENZIALE. ELSEVIER. SETTEMBRE 2008 (PP.39-67)<br />
ANNO: 2008 - ISBN: 9788821430299<br />
Titolo<br />
LE MALFORMAZIONI POLMONARI CONGENITE. IN: PAOLO LARIZZA. MANUALE DI MEDICINA INTERNA.<br />
Autori<br />
G.GIRBINO, P.RUGGERI<br />
Abstract<br />
Anno pubblicazione e riferimenti<br />
MANUALE DI MEDICINA INTERNA. (VOL. 1, PP. 995-1008)<br />
ANNO: 2008 - ISBN: 978-88-299-1889-8<br />
Titolo<br />
BPCO:TERAPIA CORTISONICA NEI PAZIENTI DIABETICI<br />
Autori<br />
RUGGERI P., ALECCI U, GIRBINO G.<br />
Abstract<br />
Anno pubblicazione e riferimenti<br />
MEDIA. VOL. 8, PP. 163-167.<br />
ANNO: 2008 - ISBN:<br />
Titolo<br />
COMPARATIVE EFFECTS OF A TWO-WEEK TREATMENT WITH NEBIVOLOL AND NIFEDIPINE IN<br />
HYPERTENSIVE PATIENTS SUFFERING FROM COPD<br />
Autori<br />
CAZZOLA M, MATERA MG, RUGGERI P, SANDUZZI A, SPICUZZA L, VATRELLA A, GIRBINO G.<br />
Abstract<br />
BACKGROUND: IT HAS BEEN SUGGESTED THAT THE ANTIHYPERTENSIVE AGENT NEBIVOLOL, A BETA1-<br />
ADRENOCEPTOR-BLOCKING AGENT THAT MODULATES THE ENDOGENOUS PRODUCTION OF NITRIC<br />
OXIDE, IS PREFERABLE TO 'CONVENTIONAL' BETA1-BLOCKERS IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH<br />
AIRWAY DYSFUNCTION. OBJECTIVES: SINCE BETA1-BLOCKADE BY NEBIVOLOL IS LARGER AFTER<br />
REPEATED DOSING THAN AFTER A SINGLE ORAL INTAKE, WE HAVE EXPLORED ITS EFFECT ON<br />
PULMONARY FUNCTION AFTER A 2-WEEK TREATMENT IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH MILD TO<br />
MODERATE COPD. METHODS: A SINGLE-BLIND CROSSOVER DESIGN WAS USED. TWENTY PATIENTS<br />
WITH COPD AS SELECTED ABOVE AND WITH A DIASTOLIC BLOOD PRESSURE OF 95-110 MM HG AFTER<br />
1 WEEK OF PLACEBO RUN-IN WERE ENTERED INTO THE TWO 2-WEEK ACTIVE TREATMENT PERIODS<br />
WITH EITHER 5 MG NEBIVOLOL (N = 10) OR 30 MG NIFEDIPINE GASTROINTESTINAL-TRANSPORT-<br />
SYSTEM (GITS) (N = 10) TAKEN FOR A PERIOD OF 2 WEEKS. AFTER A FURTHER 1-WEEK WASHOUT,<br />
SUBJECTS WERE CROSSED-OVER TO RECEIVE THE OTHER DRUG FOR 2 ADDITIONAL WEEKS. AT<br />
EACH VISIT, CHANGES IN SPIROMETRIC INDEXES AND THE INTERACTION WITH THE<br />
BRONCHODILATOR EFFECT OF SALBUTAMOL WERE INVESTIGATED. MOREOVER, SYSTOLIC AND<br />
DIASTOLIC BLOOD PRESSURE (BP) TOGETHER WITH HEART RATE WERE MANUALLY MEASURED IN<br />
ORDER TO EVALUATE THE CARDIOVASCULAR EFFECTS OF THE DIFFERENT TREATMENTS.<br />
THROUGHOUT THE STUDY, PATIENTS RECORDED SYMPTOMS. RESULTS: SIMILAR AND SIGNIFICANT<br />
REDUCTIONS IN SYSTOLIC AND DIASTOLIC BP WERE OBSERVED WITH BOTH TREATMENTS. THE<br />
IMPACT OF NIFEDIPINE ON FEV1 WAS NOT SIGNIFICANT (P > 0.05), WHILE THAT OF NEBIVOLOL WAS<br />
SLIGHT. THE MAXIMUM RESPONSE TO SALBUTAMOL WAS SLIGHTLY DECREASED WITH EITHER<br />
NEBIVOLOL OR NIFEDIPINE GITS. DAY-TO-DAY AIRWAY OBSTRUCTION CONTROL, INTERPRETED FROM<br />
PATIENT RECORDINGS OF SYMPTOM SCORES AND INHALER USE, WAS SIMILAR WITH BOTH<br />
TREATMENTS. CONCLUSIONS: OUR PILOT STUDY SUGGESTS THAT THE USE OF NEBIVOLOL IN<br />
HYPERTENSIVE PATIENTS WITH STABLE MILD TO MODERATE COPD WAS SAFE DURING A 2-WEEK