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Manifestazioni Cliniche Tetano • Comparsa di dolorose contratture toniche localizzate o generalizzate che evolvono in senso ascendente (dalle gambe al tronco) e arrivano ad interessare il collo, il dorso, il torcae e gli arti: contrazione <strong>dei</strong> muscoli attorno a una ferita dolore al collo, ai muscoli mascellari (trisma) e attorno alla ferita nessuna febbre sudorazione profusa rigidità muscolare e spasmi (paralisi spastica) tachicardia e ipertensione • Il periodo di incubazione varia da qualche ora a qualche settimana. Agente Eziologico • Clostridium tetani • Bacilli con endospore terminali. Classificazione e Tipologie Antigeniche • C tetani è unico e non presenta sierotipi.
Patogenesi Tetano • Contaminazione di una ferita profonda con il C. tetani nella sua forma vegetativa o spore. • L’ambiente anaerobico del tessuto facilita la replicazione di C tetani (anaerobio stretto: l’ossigeno risulta essere tossico) e la secrezione di esotossine. • Tossina spasmogenica, tetanospasmina, si fissa ai neuroni inibitori e blocca il rilascio <strong>dei</strong> neurotrasmettitori, glicina e acido gamma-aminobutyrico (GABA). Difese dell’Ospite • Sostanzialmente assenti. • La malattia non produce immunità nel paziente. • Immunità attiva segue vaccinazione con tossoide tetanico. Epidemiologia • C. tetani si trova in tutto il mondo. • Ubiquitario nel suolo, ed è ritrovato occasionalmente nella flora intestinale dell’uomo e di animali.
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