aerre 6 - Comune di Arezzo

ASL
Epidurale: cos’è, quando e chi la può praticare
Tutte le informazioni utili sull’aanalgesia epidurale. Chi la può praticare e quale procedura è necessaria per fare questa scelta. L’accesso al servizio della Asl 8
COME FUNZIONA
L'analgesia epidurale è una tecnica sicura ed efficace per controllare
il dolore del travaglio e del parto. Essa determina in
pochi minuti la scomparsa del dolore, lasciando inalterate
tutte le altre sensibilità compresa quelle delle contrazioni uterine
che continuano ad essere percepite in modo non doloroso.
La partoriente è libera di muoversi e, a seconda della tecnica
impiegata, anche di camminare. La forza muscolare non viene
diminuita, per cui la partoriente mantiene in pieno la capacità
di eseguire gli sforzi espulsivi, e il parto avviene con la piena
partecipazione della futura mamma.
CHE COS'È L'EPIDURALE?
L'analgesia epidurale viene eseguita da un medico
anestesista esperto in questa tecnica.
Consiste nella introduzione attraverso un ago, a livello della
regione lombare, di un sottilissimo tubicino di plastica (cateterino)
che viene posizionato a circa 4-5 cm sottocute, a livello
dello spazio epidurale. Questo spazio é formato dal tessuto
grasso adiacente alle fibre nervose che trasmettono il dolore
del travaglio. Attraverso il cateterino si somministra la soluzione
analgesica. La procedura richiede pochi minuti e non è
dolorosa, perché eseguita in anestesia locale.
QUANDO VIENE PRATICATA?
L'analgesia epidurale viene richiesta di solito dalla partoriente durante
o all'inizio del travaglio, ma può essere eseguita solo dopo una
valutazione delle condizioni ostetriche da parte del ginecologo.
Può essere anche richiesta dal ginecologo stesso, nel caso di
alcune malattie quali il diabete, l'ipertensione, la grave miopia
con precedente distacco di retina, in quanto permette una riduzione
dei rischi che, in questi casi possono essere connessi
al parto.
CHI PUO' RICEVERE L'EPIDURALE?
L'analgesia epidurale può essere ricevuta dalla grande maggioranza
delle partorienti. Vi sono però alcune condizioni in
cui non è possibile eseguirla, come nel caso di gravi malattie
emorragiche o in partorienti sottoposte a terapie anticoagulanti.
Una visita specialistica con l'anestesista, alla 36esima settimana
di gravidanza, servirà a controllare lo stato di salute della
partoriente, ad evidenziare gli eventuali problemi personali e
a controllare le analisi eseguite in gravidanza. Sebbene la deci-
sione di ricevere un'epidurale si prenda durante il travaglio, la
richiesta ed il consenso a questa procedura vanno confermati
in anticipo, in occasione della visita anestesiologica stessa.
GLI EFFETTI COLLATERALI
E LE COMPLICANZE
Se correttamente eseguita l'analgesia epidurale è una tecnica
sicura e non ha effetti collaterali spiacevoli. A seconda dei
farmaci impiegati si può avere un modesto prurito, di breve
durata. A volte, può insorgere, dopo il parto, un mal di testa
che può durare qualche giorno. Inoltre, anche se in casi estremamente
rari può associare disturbi neurologici destinati
comunque a scomparire
L’ACCESSO AL SERVIZIO
Le donne che vengono avviate al parto senza dolore per
ragioni terapeutiche o che intendono eseguirlo a pagamento
scegliendo l'anestesista in libera professione, possono
effettuarlo in tutte le strutture ospedaliere abilitate.
Chi intende invece partorire senza dolore in forma gratuita
come prevede la Regione Toscana, deve rivolgersi direttamente
all'ospedale San Donato, punto di riferimento per
l’intera provincia. Per la gestante c’è l’obbligo di partecipare
agli incontri informativi sul percorso nascita che hanno luogo
ogni ultimo giovedì del mese presso l’Auditorium A. Pieraccini
del San Donato, dalle 16,00 alle 18,00 con accesso libero.
Quindi dovranno sottoporsi a visita anestesiologica a partire
dalla 36esima settimana di gestazione, da effettuarsi solo dopo
la partecipazione all’incontro informativo e tramite prenotazione
al Cup ottenibile con la richiesta del medico curante o
del ginecologo. Durante gli incontri, alle gestanti vengono distribuiti
opuscoli contenenti tutte le informazioni necessarie,
sia sul piano tecnico-scientifico-sanitario, che su quello organizzativo
e burocratico.
Donazione del sangue del cordone ombelicale
IL SANGUE CHE PUò RIDARE LA VITA
Nel sangue del cordone ombelicale, abitualmente gettato
via dopo il parto, sono presenti cellule capaci di generale
altre cellule del sangue che, trapiantate, contribuiscono
alla cura dei bambini e adulti affetti da gravi malattie del
sangue come la leucemia.
LE SICUREZZE
La raccolta di sangue è effettuata dopo il taglio del cordone
e quindi non comporta nessun rischio né per la madre né
per il neonato. Le unità di sangue donato sono conservate
presso le Banche di Cordone Ombelicale secondo criteri
riconosciuti dalla comunità scientifica internazionale. I
relativi dati immessi in un registro internazionale collegato
ai centri trapianto competenti.
COSA FARE PER DONARE
Se una donna decide di donare il cordone, deve fare un
colloquio con un addetto alla raccolta e sottoporsi a un
prelievo del sangue periferico al momento del parto e
dopo sei mesi dalla donazione per escludere la presenza di
malattie infettive trasmissibili. Inoltre, dopo aver ricevuto
tutte le informazioni necessarie, la madre deve compilare
e firmare il consenso informato.
I TIPI DI DONAZIONE
Esistono tre tipi di donazione: allogenica, dedicata e autologa.
La prima è destinata a chiunque ne dovesse aver
bisogno, la seconda è eseguita per un consanguineo in condizioni
di rischio, mentre la terza prevede la raccolta del
sangue del cordone ombelicale per se stessi. In questo caso
la conservazione può essere effettuata solo presso strutture
estere, in quanto in Italia è vietata l'istituzione di banche
private del cordone ombelicale. Tale posizione si basa sul
fatto che non ci sono dati scientifici che dimostrano l'utilità
delle cellule staminali del sangue cordonale per la ricostruzione
di organi danneggiati e che non è ancora noto se, a distanza
di anni, queste cellule possono essere ancora utilizzate.
DOVE DONARE
Presso tutti i punti nascita della Regione, autorizzati a effettuare
il prelievo del sangue del cordone ombelicale.
Nella Asl 8 ci si può rivolgere ai reparti di Ostetricia e
Ginecologia dell'ospedale San Donato di Arezzo, del
S. Maria alla Gruccia di Montevarchi e all'Ospedale
Civile di Bibbiena.
PER SAPERNE DI PIU'
Numero verde 800 556060
ADISCO Sezione Regionale Toscana
Via del Lazzeretto, 68/115 Prato
tel. fax 574 540002 cell. 351341929
e-mail: segreteria@aadiscotoscana.it
Banca Toscana di Sangue Placentare
Ematologia - Azienda Ospedaliera Universitaria
Careggi - Firenze
tel. 055 947672 fax 055 947674
e-mail: cbbfirenze@dac.unifi.it
Banca Cellule e Tessuti
Immunoematologia 2 - Cisanello
Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
tel. 050 95522 - fax 050 95521
e-mail: bancatessuticellule@ao-pisa.toscana.it
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