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ASL
Partorire senza dolore? Al San Donato è possibile
Ogni anno 300 donne scelgono di sottoporsi a questa pratica che nella provincia di Arezzo è possibile solo all’ospedale del capoluogo. Ecco il percorso da seguire
Solitamente è una donna sui trenta anni, colta e per lo più
di origine europea. È questo il prototipo di chi sceglie la
partoanalgesia, cioè il parto senza dolore, praticato nella nostra
Usl all’ospedale San Donato di Arezzo. Si, perché partorire
senza dolore si può. È un diritto delle donne che l'Azienda
sanitaria, seguendo un preciso percorso, garantisce oramai
da quattro anni, con un bilancio di questa esperienza molto
positivo.
Si tratta di un'attività che garantisce alle donne in maternità
e che intendono superare il parto con minore dolore, di avere
una assistenza qualificata, un percorso sicuro, una conoscenza
profonda dell’intero processo. Da quattro anni la Regione
Toscana ha inserito la partoanalgesia fra le prestazioni gratuite
e questo rappresenta una scelta di grande valore sociale, poiché
pone tutte le donne, aldilà del ceto e del censo, in condizioni
di uguaglianza. Una opportunità che già nel primo anno - il
2005 - è stata colta da 189 donne, per giungere alle 315 del
2008 (nel 2006 erano state 275 e 304 nel 2007), all'interno
di un rapporto equilibrato con il numero complessivo dei
parti che si registrano, oramai in modo abbastanza costante
nel tempo nei nostri ospedali: tra 2.500 e 2.800 all'anno. È
l’ospedale di Arezzo a fare la parte del leone, con una media
di 1.400/1.500 parti annui, anche in considerazione del
fatto che sul San Donato si concentrano anche le nascite dei
residenti della Valdichiana e della Valtiberina.
La partoanalgesia gratuita con servizio 24 ore su 24, si pratica,
in provincia di Arezzo, solo al San Donato. Nel 2005 ha
interessato il 14% dei parti, mentre nel 2006 è salita al 19%,
Anni Parti totali Parti spontanei Parti cesarei Parti analgesia
2005 1342 818 335 189
2006 1453 824 354 275
2007 1489 806 379 304
2008 1489 815 359 315
nel 2007 al 20% e nel 2008 al 21%. Da considerare che
prima, quando era a pagamento, non raggiungeva il 3%.
Un altro dato interessante è quello legato ai parti effettuati
con taglio cesareo. C’è chi temeva, con l’arrivo della
partoanalgesia “gratuita”, che ci fosse un aumento di cesarei.
Così non è stato. Abbiamo avuto il 26 % nel 2003, il 24%
nel 2006 e 24% è rimasto anche nel 2008. È leggermente
aumentato il numero dei parti strumentali, ma gli esperti
lo ritengono, in presenza di parto senza dolore, un dato
fisiologico.
LA VOCE DELLO SPECIALISTA
La partoanalgesia è per noi un'attività di eccellenza –
commenta Claudia Recine, primario di anestesiologia-rianimazione
del San Donato – di cui andare orgogliosi, perché
incide profondamente sulla qualità della vita delle nostre
utenti. In questo caso, in quella delle donne che si trovano in
una condizione di particolare difficoltà e delicatezza, come è
appunto il periodo della gravidanza.
Molte donne riescono, se ben preparate, a controllare l'ansia
e la paura legate al parto ed a controllare la percezione del
dolore durante il travaglio. Per altre, invece, il dolore può
rappresentare una difficoltà in più e un motivo di ridotta
serenità al momento del parto stesso.
Per queste donne c’è la partoanelgesia o terapia “dell'analgesia
epidurale” – spiega ancora Claudia Recine – una tecnica
che rappresenta un contributo all'umanizzazione del parto
vaginale e che risponde al desiderio sempre più diffuso della
donna di affrontare il parto con la possibilità di controllare
efficacemente il dolore, ma partorendo comunque in modo
naturale e spontaneo. Si tratta di una tecnica in atto da
molti anni negli Stati Uniti e in gran parte dei paesi europei,
ma poco praticata in tutto il territorio nazionale, per limiti
di natura sociale, culturale e organizzativi, come la cronica
carenza di anestesisti. Una tecnica introdotta in modo
sistematico in Italia solo da poco tempo e che ad Arezzo ha
finalmente ricevuto il giusto impulso all'interno di un più
ampio progetto sull’ospedale senza dolore.
Ma, contrariamente a quanto si possa pensare, non si tratta
di una moda e non sta stravolgendo il rapporto tra parto
naturale e parto assistito per il dolore. Non è avvenuto ciò
che molti temevano e cioè che la gratuità di questo servizio
avrebbe portato ad un aumento anomalo. Così non è stato,
e i dati di attività lo confermano.
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