nucleari in nefrourologia - Centro Francesco Redi

Caratteristiche cliniche e strumentali suggestive di INV
Anamnesi
· Esordio improvviso dell’ipertensione (in donne di età < 30 anni suggestivo per displasia fibromuscolare)
· Storia familiare negativa per ipertensione essenziale
· Ipertensione grave o resistente (triplice terapia)
· Precedenti eventi cardiovascolari maggiori, in particolare edema polmonare acuto ricorrente, a rapido esordio (“flash”)
· Piccolo rene unilaterale (asimmetria ecografica delle dimensioni renali di circa 1,5-2 cm)
· Lesioni aterosclerotiche carotidee, coronariche o periferiche
· Insufficienza renale (acuta o cronica) in seguito all’uso di ACE-inibitori
· Insufficienza renale (acuta o cronica) non giustificata da altre patologie
· Ipertensione grave (PAD > 120 mmHg) con insufficienza renale o refrattaria ad un trattamento aggressivo (particolarmente in
soggetto fumatore e/o con evidenza di arteriopatia occlusiva)
· Ipertensione accelerata-maligna
· Ipertensione con aumento recente della creatinina, sia inspiegato che indotto reversibilmente da un ACE-inibitore
· Ipertensione da moderata a grave, con riscontro occasionale di asimmetria delle dimensioni renali
Esame obiettivo
· Soffio addominale
· Reperti suggestivi di arteriopatia carotidea o periferica
· Severa retinopatia
Esami di laboratorio
· Ipopotassiemia con potassiuria elevata, Proteinuria, Attività reninica elevata