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Giornale Italiano di Cardiologia Pratica - It J Practice Cardiol Dicembre 2007-Marzo 2008
Figura 1 Fonti: (2) (6) (7) (8) (9)
rappresentano automaticamente e in maniera
esclusiva la causa di uno stress e della successiva
comparsa di cardiopatia ischemica (2) (3) (7). E’
difficile oggi distinguere tra rischio extralavorativo
di tipo familiare o ambientale e quello che si con-
Fonti: (1) (2) (3) (4) (5)
TABELLA 1: GLOSSARIO
STRESS: Situazione in cui di fronte ad un cambiamento,
rappresentato da forze interne o esterne (“stresors),
si attiva una risposta geneticamente programmata
e costantemente modulata da fattori
ambientali (risposta allostatica)
STRESSOR: Uno stimolo che tende a compromettere
l’omeostasi dell’organismo. Gli stimoli possono
essere fisici, psicologici e sociali.
FATTORE PSICOSOCIALE: Parametro che potenzialmente
correla alcuni aspetti psicologici all’ambiente
sociale e alla comparsa di alterazioni funzionali
STRESS LAVORATIVO: L’insieme di reazioni fisiche ed
emotive dannose che si manifesta quando le
richieste poste dal lavoro non sono commisurate
alle capacità, risorse ed esigenze del lavoratore.
(NIOSH 1999).
Origina da un’interazione tra le condizioni psicofisiche
del lavoratore e le richieste dell’ambiente
di lavoro. Si verifica quando queste vengono
superano la capacità del lavoratore di
affrontarle (o controllarle).
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cretizza negli ambienti di lavoro. Molto spesso, il
lavoro assume un ruolo concausale, secondo il
modello delle “work related disease”: rappresenta
una condizione necessaria ma non sufficiente a
produrre l’evento. Quindi va studiata attentamente
la tipologia dell’attività lavorativa, con riferimento
soprattutto ad alcuni parametri oggettivi e
di immediato riscontro (6) (16) (17):
1) Durata in ore dell’attività lavorativa; utlizzo
degli straordinari.
2) Per il lavoro a turni: durata in anni; modalità
della turnazione; lavoro prevalentemente o
esclusivamente notturno.
3) Caratteristiche dell’ambiente di lavoro (rumorosità
eccessiva)
4) Dinamiche di carriera
5) Relazioni aziendali (attribuzione di compiti
all’interno di un gruppo di lavoro)
• Inoltre, deve essere rispettato un criterio cronologico.
Lo stress lavorativo è una condizione cronica
che per intervenire sulla progressione della malattia
aterosclerotica richiede un congruo lasso di
tempo, che orientativamente non dovrebbe essere
inferiore a 10 anni (18).
• Infine, i fattori individuali debbono essere tenuti in
considerazione quando, per le loro caratteristiche
avrebbero dovuto fare escludere e/o limitare l’utilizzo
del lavoratore in una situazione stressogena.
E qui veniamo al secondo punto, che riguarda strettamente
la prevenzione. Se alcune tipologie lavorative
determinano condizioni di stress, è opportuno che soggetti
con cardiopatia ischemica conclamata ne siano