PRONTUARIO ANTISETTICI DISINFETTANTI 2005

S. O. C. FARMACIA Settore disinfettanti 

Responsabile: E. Mantelli P. Clesi tel. 0131 206526 

PRONTUARIO 

ANTISETTICI DISINFETTANTI 

Il primo requisito di un 

ospedale è che non deve nuocere 

all’ammalato 

Florence Nightgale (1820-1910) 

Terza Revisione Dicembre 2005

Redazione : S.O.C. Farmacia - Settore disinfettanti 

Presentazione C.I.O. 21/12/05 

Emissione:31/12/05 

“ Può mai esistere una 

contraddizione più grande 

di una malattia contratta 

in ospedale ? 

Un male contratto là 

dove si intende disfarsi 

del proprio ? ” 

(Erna Lesky) 

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INTRODUZIONE 

L’ospedale è di per sé struttura complessa a rischio infettivo e non solo 

perché evolvente nel suo sistema e nonostante abbia intrinseco l’obiettivo del 

miglioramento continuo assistenziale e tecnologico. 

Il paziente, anche nel concetto aziendale è un potenziale soggetto di 

rischio sia come portatore che come accettore di infezioni. 

Questi entra in ospedale per curarsi, portandosi appresso un corredo infettivo 

personale (anche potenziale) ed esponendosi, peraltro, a ricevere quanto 

circola nel nuovo ambiente. Ecco dunque la possibilità di infezioni 

nosocomiali,i cui sintomi,legalmente e tecnicamente, decorrono non prima di 

48-72 ore dal ricovero o dopo la dimissione , mentre l’infezione non era né 

manifesta né in incubazione al momento dello stesso ricovero . 

I fattori di rischio ospedaliero prevalenti sono collegati alle procedure 

invasive frequenti per la diagnostica e terapia, alle condizioni di base del 

paziente, all’organizzazione dell’assistenza ospedaliera, all’attenzione igienica 

del personale coinvolto e dell’ambiente , alla durata della degenza. 

Esistono, a monte dell’attività ospedaliera , vari indicatori di qualità, di efficienza 

e di sicurezza, a guardia del possibile rischio connesso alla degenza 

ospedaliera. 

L’igiene rappresenta la ”scienza”di questo ambiente (e di altri). Ma 

come raggiungere il massimo livello, anche in tema di sicurezza connessa ? 

E’ ormai dimostrato che l’incidenza di tali infezioni ospedaliere cosiddette 

“esogene”, può essere ridotta mediante la corretta applicazione di una serie di 

misure preventive, tra le quali riveste particolare importanza la scelta e l’uso dei 

preparati ad azione disinfettante/antisettica. 

L’obiettivo generale delle procedure antimicrobiche è quella di 

ottenere una decontaminazione, cioè una riduzione della carica microbica sino 

a livelli ritenuti non pericolosi. 

Gli interventi di decontaminazione si possono così schematizzare: 

Rischio infettivo Procedura Mezzi di intervento 

Basso detersione detergenti 

Intermedio detersione - disinfezione disinfettanti chimici 

Alto detersione - 

sterilizzazione 

calore - umido 

radiazioni ionizzanti ecc. 

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Nessuno dei preparati di sostanze disinfettanti oggi disponibili possiede 

interamente le caratteristiche del prodotto ideale, per questo la scelta dei 

disinfettanti/antisettici anche se condotta seguendo corrette linee guida 

risulterà un compromesso fra esigenze diverse. 

Quindi nella pratica la nostra Azienda Ospedaliera si orienta verso un 

disinfettante/antisettico con le seguenti qualità prioritarie: 

a) attività di tipo battericida, ampio spettro, rapidità di effetto; 

b) buone caratteristiche di stabilità nei confronti di sostanze organiche, saponi, 

durezza dell’acqua, materiale plastico; 

c) assenza di proprietà corrosive alle concentrazioni d’uso; 

d) mancanza di effetti irritanti per applicazioni su cute e mucose; 

e) basso costo. 

Dall’analisi di questi fattori si possono trarre alcuni principi generali utili 

per il loro impiego: 

utilizzare il disinfettante/antisettico alle concentrazioni ottimali 

indicate per le specifiche applicazioni (a concentrazioni inferiori si ha attività 

batteriostatica e non più battericida, con conseguente ridotta efficacia e 

maggiorr rischio di sviluppo di resistenze; concentrazioni superiori non 

sempre migliorano l’azione disinfettante e possono provocare effetti 

indesiderati); 

rispettare i tempi di contatto disinfettante/materiale previsti per ogni 

prodotto usato e per il grado di disinfezione da raggiungere (es. tempo di 

contatto dell’aldeide glutarica 2% per avere azione sporicida è di almeno 3 ore); 

non usare un disinfettante quando si deve ottenere materiale “sterile” che 

richiede una metodica più sicura, quale la sterilizzazione con metodi fisici; 

conservare le soluzioni dei disinfettanti in contenitori appositi, puliti, 

etichettati, ben chiusi e lontano da fonti di calore (si ricorda che le soluzioni 

acquose vengono più facilmente contaminate nel tempo rispetto a quelle 

alcooliche); 

scegliere il disinfettante/antisettico idoneo in base al tipo di 

microorganismi presenti e alla loro sensibilità germicida, che decresce in 

questo ordine: 

♦ Batteri Gram positivi 

♦ Batteri Gram negativi; 

♦ Virus di medie dimensioni 

♦ Ricketsie e Clamidie 

♦ Funghi 

♦ Virus piccoli 

♦ Spore fungine 

♦ Bacillo di Kock 

♦ Virus Epatite A, B, non A, non B 

♦ Spore batteriche. 

3

Per quanto riguarda la sensibilità del virus HIV viene considerata pari a 

quella del virus dell’epatite, anche se in realtà è più sensibile all’azione dei 

disinfettanti. 

Dal punto di vista pratico bisogna ricordare che la normativa prevede una 

netta distinzione tra prodotti da utilizzare su cute lesa o mucose (registrati 

come farmaci) ,su cute integra e superfici ambientali (presidi medico chirurgici) 

o per il trattamento di dispositivi medici (marcatura CE, a partire dal 14 giugno 

1998): ciò non consente commistioni tra differenti tipi d’ impiego. 

Una efficace gestione dell’Ospedale si basa sulla formulazione e 

sull’applicazione di politiche concordate. Queste possono avere carattere 

generale (es. politica di controllo delle infezioni), essere riferite a specifiche 

attività (es. la disinfezione) o a particolari settori (es. terapie intensive). In ogni 

caso la “politica” deve anzitutto individuare quali obiettivi, generali o particolari, 

ci si propone di raggiungere, quali interventi risultano a ciò idonei, quali devono 

essere le modalità attuative degli stessi (procedure). 

Se si opera correttamente, le procedure scelte saranno quelle che, nel 

contesto operativo, consentono di ottenere i migliori risultati. E’ 

importante,perciò,che tutto il personale aderisca sistematicamente alle loro 

indicazioni,evitando di apportare modifiche che potrebbero essere non 

coerenti con gli obiettivi prefissati. 

Oggi è largamente condivisa l’opinione che linee guida di organizzazioni 

ufficiali (es. CDC,APIC,etc) o di associazioni note in campo internazionale 

(Hospital Infection Society) sono da considerare di importanza primaria. 

Gli interventi di disinfezione in Ospedale si dovranno sviluppare: 

a) come parte integrante di un più ampio disegno di politica di controllo delle 

infezioni; 

b) secondo uno schema a “cascata” che partendo da obiettivi generali (la 

politica della disinfezione), giunga via via a coprire, con interventi 

appositamente studiati, ogni area a rischio infettivo. 

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Il gruppo di lavoro istituito 

presso la nostra Azienda 

Ospedaliera si propone di 

perseguire, per un’efficace 

sorveglianza delle infezioni 

ospedaliere, i seguenti 

obiettivi generali: 

garantire che ogni situazione venga affrontata con interventi corretti; 

assicurare elevati standard operativi in tutte le aree dell’Ospedale; 

promuovere attività di verifica e di ricerca. 

Usare sostanze/prodotti idonei all’impiego e non tossici per gli 

utenti/operatori. 

Uniformare le metodiche di disinfezione ed antisepsi ed eseguire 

correttamente tecniche di disinfezione. 

Prevenire l’insorgenza di resistenze batteriche. 

Eliminare prodotti non corrispondenti alle evidenze scientifiche. 

Il raggiungimento di tali obiettivi richiede interventi di natura diversa, 

spesso complessi e molto articolati. Per questo la nostra politica della 

disinfezione, sia nella fase di studio che in quella applicativa, si basa su un 

lavoro multidisciplinare, al quale collaborano tutte le categorie di operatori 

interessati. 

Ciò consente di volta in volta: 

a) di affrontare i problemi da vari punti di vista; 

b) di stabilire con obiettività quali sono i bisogni concreti di intervento. 

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MODALITA’ DI IMPIEGO DEI DISINFETTANTI 

PRINCIPI GENERALI 

1. I disinfettanti non vanno usati quando l’obiettivo è la sterilizzazione. 

2. Tutte le superfici da trattare vanno accuratamente deterse ed asciugate. Il 

materiale deve essere asciugato ( o se è un pavimento lasciato 

asciugare) per eliminare l’acqua che andrebbe a diluire il disinfettante 

impiegato riducendone la concentrazione. 

3. Per la disinfezione dell’ambiente dopo l’applicazione di un disinfettante 

non bisogna sciacquare le superfici onde consentire l’azione residua. 

Strumenti ed oggetti che vengono a contatto con i tessuti viventi devono 

invece essere sciacquati con cura dopo la disinfezione in particolare se è 

stata usata una sostanza tossica (esempio glutaraldeide) 

4. Tutti i disinfettanti devono essere usati rispettando le indicazioni per l’uso: 

non vanno usati come detergenti, non vanno impiegati per l’ambiente se 

sono destinati all’antisepsi cutanea o viceversa. 

5. Le soluzioni acquose diluite dei disinfettanti sono soggette 

all’inquinamento batterico, quindi vanno sostituite spesso. Le soluzioni di 

ipoclorito di sodio devono essere preparate ogni giorno. 

6. E’ necessario evitare operazioni di travaso dei disinfettanti in contenitori 

diversi da quelli predisposti dal Servizio di Farmacia. Se però il travaso è 

necessario, deve essere fatto in recipienti perfettamente puliti e asciutti 

sempre riportanti all’esterno le caratteristiche dell’etichetta originale. 

7. Tutti i disinfettanti vanno conservati in recipienti chiusi, al riparo dalla luce 

possibilmente in un armadio chiuso. 

8. L’operatore durante l’uso dei disinfettanti deve evitare che la bocca del 

contenitore venga a contatto con le sue mani o con qualsiasi altro 

materiale (ad esempio batuffoli di cotone). 

9. L’operatore deve chiudere immediatamente il flacone e conservarlo 

tappato. 

10. Particolari etichette segnalano eventuali caratteristiche e precauzioni 

d’impiego dei diversi disinfettanti (tab. 1). Per approfondire i dati 

tossicologici e l’impatto ambientale dei prodotti, si consiglia di consultare 

la scheda di sicurezza fornita dalla Ditta produttrice. 

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TABELLA 1 

ETICHETTE PRESENTI SULLE CONFEZIONI DI DISINFETTANTI 

IN RELAZIONE ALLE PRECAUZIONI DI IMPIEGO DEL PRODOTTO 

CORROSIVO 

FACILMENTE INFIAMMABILE 

IRRITANTE 

NOCIVO 

TOSSICO 

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PRONTUARIO 

Il prontuario riporta le singole monografie dei principi attivi in uso 

presso la nostra Azienda Ospedaliera in ordine alfabetico per 

denominazione comune internazionale, così articolate: 

- NOME COMMERCIALE; 

- INDICAZIONI ALL’USO; 

- MECCANISMO D’AZIONE; 

- SPETTRO D’AZIONE; 

- CONCENTRAZIONE E IMPIEGHI; 

- TEMPI DI CONTATTO; 

- EFFETTI COLLATERALI; 

- TOSSICITA’ 

-OBBLIGO D’USO DEI D.P.I. 

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INTRODUZIONE ALLA TERZA REVISIONE 

La necessità di procedere alla terza revisione del Prontuario nasce 

principalmente dall’esigenza di informare gli utilizzatori: 

sulle variazioni dei nomi commerciali delle molecole già in uso nella 

nostra Azienda Ospedaliera, a seguito della trattativa privata per la 

fornitura di disinfettanti e sterilizzanti di formula prestabilita, svoltasi nel 

corso dell’anno 2005; 

sull’inserimento di nuove molecole introdotte, recepite le esigenze di 

settori specialistici quali oculistica, maxillo facciale e radiodiagnostica. 

In particolare: 

le VARIAZIONI riguardano: 

Prodotto sostituisce Prodotto 

ESOFORM MANI >>>>>>>>>>> NEOXINAL ALCOLICO 

POVI-IODINE SCRUB >>>>>>>>>>> BETADINE CHIRURGICO 

FENPLUS HWP >>>>>>>>>>> FENPLUS 

i NUOVI INSERIMENTI si riferiscono: 

Prodotto Molecola Indicazioni 

OPASTER Ortoftalaldeide 0.55% attrezzature a fibre ottiche 

OXYGENAL 6 Perossido d’idrogeno 6% riunito odontoiatrico 

PERASAFE 

ac. Perac. e Perossido 

d’idrogeno 

riunito odontoiatrico 

Nel revisionare il Prontuario si è altresì provveduto a: 

introdurre prodotti in contenitori di capacità Inferiori e monodose; 

estendere: 

• le indicazioni delle soluzioni alcoliche all’antisepsi delle mani nelle 

situazioni di emergenza (mancanza di lavandini) secondo linee 

guida HICPAC/ SHEA/ APIC/ IDSA; 

• le indicazioni dell’acqua ossigenata 10 V e dell’alcool etilico al 70% 

alla disinfezione di tonometri e lenti oculari indicata dai C.D.C. 

dettagliare e differenziare le diluizioni delle soluzioni disinfettanti 

allestite in reparto da quelle fornite dal Servizio di Farmacia. 

aggiungere un glossario. 

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ACIDO ACETICO E PEROSSIDO DI IDROGENO 

DISINFETTANTE-DISINCROSTANTE 

PER APPARECCHIATURE DI DIALISI 

NOME COMMERCIALE INDICATIVO: 

- DIALOX tanica da litri 5 

INDICAZIONI ALL’USO: 

Disinfezione rapida delle apparecchiature e contemporanea 

disincrostazione fra due sedute di dialisi. 

Disinfezione della rete di trasporto di acqua purificata per la dialisi. 

Disinfezione degli impianti a osmosi inversa (membrana filmtec) e delle 

resine cationiche per la produzione di acqua purificata per la dialisi. La 

combinazione delle due azioni complementari (disinfettante-disincrostante) 

garantisce la migliore igiene possibile per la sicurezza totale dei pazienti, 

del personale addetto e delle apparecchiature. 

La soluzione pronta all’uso, immediatamente efficace non richiede alcuna 

attivazione. Viene utilizzata (pura o diluita) in base ai protocolli di disinfezione 

chimica specifici di ciascun apparecchio. 

MECCANISMO D’AZIONE: 

Il prodotto, costituito da acido acetico, acido peracetico e perossido di 

idrogeno ha proprietà ossidanti. L’ossigeno liberato dall’acido peracetico è 

particolarmente efficace contro tutti i microrganismi, in quanto è in grado di 

ossidare gli elementi costitutivi della parete e i componenti della cellula 

microbica. Ne risulta l’inattivazione e la distruzione dei microrganismi senza 

alcuna possibilità di assuefazione di resistenza. La presenza degli acidi 

conferisce alla soluzione proprietà disincrostanti. 

SPETTRO D’AZIONE: 

Batteri Sensibili 

Spore Sensibili 

Virus Sensibili 

Funghi Sensibili 

CONCENTRAZIONE E TEMPI DI CONTATTO: 

Consultare il manuale tecnico e i protocolli di utilizzo dei vari monitor. 

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EFFETTI INDESIDERATI: 

Atossico alle concentrazione d’uso. La soluzione concentrata è corrosiva, 

può provocare ustioni. 

Conservare in luogo fresco e ventilato. 

In caso di contatto con la pelle lavarsi immediatamente e abbondantemente 

con acqua. 

Usare indumenti protettivi adatti a proteggersi gli occhi/la faccia. 

Non mescolare con altri detergenti e composti a base di cloro. 

Essendo biodegradabile al 100%, il suo smaltimento non costituisce alcun 

pericolo per l’ambiente. 

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ACQUA OSSIGENATA 

NOME COMMERCIALE: 

ACQUA OSSIGENATA F.U. 10 volumi (o perossido 

d’idrogeno 3% p/v stabilzzata ). 


Antisettico-disinfettante 

- Antisettico:la soluzione al 3% F.U. stabilizzata viene impiegata per la 

detersione di piaghe ,piccole ferite, ulcere, ascessi. 

La soluzione all’1,5% può talora essere impiegata come collutorio, per 

sciacqui e gargarismi, si ottiene diluendo la soluzione al 3% con acqua in 

rapporto 1:1(es.50 ml.di acqua ossigenata 10volumi in 50ml di acqua). 

- Disinfettante:attualmente trova un impiego codificato soprattutto in 

oftalmologia,alla concentrazione del 3% per il trattamento di: 

• Lenti oculari: tale procedura, indicata dai C.D.C., dà garanzia di attività 

antivirale verso il virus HIV. Da valutare il fatto che sono state avanzate 

riserve rispetto a questo utilizzo a causa dei possibili danni corneali da 

residui di” perossido di idrogeno”, 

• Tonometri: per i quali viene indicato un tempo di contatto di 5-10 minuti. 

Seguono un accurato risciacquo e asciugatura. 


Quando l’acqua ossigenata viene applicata sui tessuti viventi ,le catalasi e le 

perossidasi presenti la decompongono,provocando una rapida scomparsa 

dell’effetto biocida. E’ perciò definita come un prodotto ad azione blanda, 

dotato della proprietà di rendere l’ambiente inadatto alla crescita di batteri 

anaerobi obbligati (es. Clostridium tetani).Ottimo il suo potere di detersione : 

le molecole di ossigeno gassoso che si formano dalla decomposizione 

favoriscono il distacco di tessuti necrotici e di ammassi di batteri anche da 

aree difficilmente raggiungibili. la decomposizione è rapida, perciò l’effetto è 

molto breve. 

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CONCENTRAZIONE: 

SOLUZIONE DILUITA 3% p./v. stabilizzata, corrispondente a circa 10 volumi 

di ossigeno (F.U. XI Ed.). 


Alla concentrazione d’impiego presenta un’azione lievemente lesiva, a 

concentrazione maggiore è istolesiva. 

L’impiego interno è sconsigliabile, se non previa ulteriore diluizione, perché 

irritante e dannosa e l’ossigeno che si forma avrebbe difficoltà ad uscire . 

Un impiego prolungato nell’igiene del cavo orale può provocare ipertrofia 

delle papille della lingua. 

AVVERTENZE: 

L’acqua ossigenata deve essere conservata in flaconi ben chiusi al riparo 

dalla luce e calore. 

EVITARE DI MISCELARLA con altri antisettici o disinfettanti. 

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ALCOOL ETILICO 70% 

Antisepsi mani:sfregamento per un minuto di 

cute mani integre e deterse,ma 

potenzialmente contaminate. Anche 

se l’uso di acqua e sapone 

rappresenta il gold standard per il lavaggio delle mani, il 

trattamento con soluzioni alcoliche può risultare utile 

soprattutto in situazioni in cui la compliance con la procedura 

è ostacolata da problemi architettonici(es. carenza di 

lavandini) o altro. E’ importante ricordare che l’intervento non è 

efficace quando le mani sono sporche o contaminate da 

sangue o altro materiale organico e comunque intervallare, 

dopo alcuni trattamenti con soluzioni alcoliche ,un lavaggio 

con acqua e sapone , per rimuovere i residui ed il materiale 

organico accumulato (inclusi i microrganismi morti),che hanno 

effetto inibente sull’attività antisettica. E’ opportuno altresì 

precisare che un breve passaggio sulla cute ,quale si può 

avere trattando con fazzolettini inumiditi di soluzioni 

alcoliche,porta a risultati inferiori rispetto a quelli che si 

possono ottenere con un sapone antisettico. 

Disinfezione: di medio livello di oggetti semicritici o non critici. Per le 

sue proprietà solventi ed antibatteriche l’alcool viene spesso 

usato per il trattamento rapido di superfici liscie e 

dure(monitor,lampade scialitiche,ecc.) Secondo molte linee 

guida ,dopo la disinfezione ed il risciacquo degli strumenti 

endoscopici e prima di trattarli con aria compressa ,è 

opportuno passare nei canali alcool etilico al 70%:questa 

procedura che ha lo scopo di facilitare l’asciugatura e di 

ridurre il livello di una potenziale contaminazione batterica 

,deve essere fatta al termine della seduta ,ma anche tra un 

paziente e l’altro se per il risciacquo è stata utilizzata acqua 

corrente .Poiché un prolungato contatto con alcool può 

rovinare il cemento delle lenti ,è necessario garantire 

l’asciugatura finale. 

Tonometri e attrezzature diagnostiche in oftalmologia, non 

sterilizzabili con metodo chimico o fisico, viene 

suggerito,dopo una pulizia preliminare in alcool al 70%,la 

introduzione degli stessi, per almeno 5 minuti, nella 

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soluzione di detto alcool,questo perché uno sfregamento con 

alcool di 1-2 minuti non è sufficiente ad eliminare alcuni virus 

(es.adenovirus.) 


L’azione battericida avviene per denaturazione delle proteine. 


• batteri Gram-positivi molto sensibili 

• batteri Gram-negativi molto sensibili 

• batteri acido-resistenti sensibili 

• virus lipofili sensibili 

• virus intermedi variabile 

• virus idrofili variabile 

• virus HBV controversa 

• virus HIV in sospensione buona 

• virus HIV essiccato su sup. resistente 

• spore resistente 

CONCENTRAZIONE D’USO: 

ALCOOL ETILICO 70% p/p, ottenuto per diluizione con acqua distillata. 

Forma galenica preparata dal Servizio di Farmacia. 

TEMPI DI CONTATTO: 

La rapida evaporazione non consente, in genere, di garantire un sufficiente 

tempo di contatto; l’effetto biocida è ostacolato anche dalla presenza di 

microorganismi essiccati sulle superfici meno facilmente aggredibili. 

Permane valido l’effetto solvente e l’azione di disinfezione meccanica per 

spostamento. 


Applicazione prolungata e/o ripetuta su cute integra determinano irritazione 

e secchezza, per rimozione del mantello lipidico. 

Non impiegare l’alcool etilico su mucose e ferite, perché:irritante, 

disidratante, doloroso (può causare anche formazione di coaguli sotto i 

quali si moltiplicano i germi). 

MODALITA’ D’ IMPIEGO E STOCCAGGIO 

Il prodotto è facilmente infiammabile. Conservare il flacone ben chiuso a 

temperatura ambiente lontano da fonti di calore, va utilizzato da personale 

specializzato ,con appropriate norme di sicurezza. Non spruzzare su fiamma 

o su oggetti incandescenti. 

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ALDEIDE GLUTARICA 2% 


GLUTASTER BASICA tanica da L. 5 (soluzione al 2% 

pronta all’uso con flacone attivatore). 


Disinfezione ad alto livello di oggetti e strumenti. 

A causa delle caratteristiche tossicologiche l’uso dell’aldeide glutarica 

dovrebbe essere riservato alle situazioni per le quali esiste una indicazione di 

elezione. 

E’ attualmente considerata il miglior prodotto per il trattamento di alto livello di 

materiale non autoclavabile. Si usa per: 

strumenti diagnostici con fibre ottiche o lenti; 

strumentario chirurgico pulito, in situazioni di emergenza, tubi corrugati, 

sonde, maschere ecc. 

apparecchiature medicali di metallo. 


E’ una dialdeide, cioè possiede due gruppi carbonilici attivi; agisce sui batteri 

mediante alchilazione delle proteine della membrana cellulare alterandone la 

permeabilità in maniera irreversibile. 




• batteri acido resistenti moderatamente sensibili 

• spore batteriche sensibili 


• virus idrofili sensibili 

• funghi variabile 

CONCENTRAZIONE D’USO: 

La soluzione acquosa al 2%, attivata mediante l’aggiunta del flacone 

attivatore, ha un ph alcalino (7,5-8,5). A questo ph risulta più attiva contro 

microorganismi e spore. 

La validità è di 14 giorni dall’attivazione. La soluzione alcalina presenta un 

optimum di attività a 25° C. A temperatura superiore si assiste al fenomeno 

della polimerizzazione che porta al blocco dei gruppi aldeidici e di 

conseguenza a una riduzione di efficacia. Anche la presenza di materiale 

organico compromette l’efficacia delle soluzioni. 

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> 10 minuti per un intervento di disinfezione di medio livello e sicura 

attività anti-virale. 

> 20 minuti per un intervento di alto livello. 

da 45 a 60 minuti azione micobattericida. 

> 3 ore effetto sporicida. 

La letteratura, per gli impieghi industriali raccomanda un tempo di contatto di 

10-12 ore per assicurare la sterilizzazione anche in presenza di spore 

resistenti e/o tenendo conto di altri fattori avversi quale l’inattivazione da parte 

del materiale organico ecc. 


Si possono manifestare a carico del personale che maneggia il disinfettante e 

a carico del paziente se l’aldeide non è stata convenientemente allontanata 

(lavaggio con acqua sterile) prima del reimpiego del materiale trattato. 

per contatto o esposizione prolungata dei vapori sulla cute (dermatiti), 

sull’apparato oculare (irritazione delle congiuntivi) fino alla causticazione 

della cornea; 

per inalazione sull’apparato respiratorio (dispnea, bronchiti, asma). 

sul S.N.C. cefalea, segni di depressione. 

INDICAZIONI PRATICHE ATTE A PREVENIRE GLI EFFETTI 

INDESIDERATI: 

♦ Limitare l’impiego di aldeide glutarica ai casi di reale necessità; 

♦ Conservare in recipienti ben chiusi; 

♦ Maneggiare le soluzioni calzando guanti protettivi; 

♦ Evitare il contatto con gli occhi; 

♦ Operare in ambiente aerato, preferibilmente sotto cappa aspirante; 

♦ In presenza di un impiego frequente (es. endoscopia), adottare se 

possibile sistemi chiusi; 

♦ Istruire adeguatamente il personale addetto sulle modalità di uso e sulle 

precauzioni da adottare; 

♦ Evitare di esporre personale con dermatosi, allergie cutanee o respiratorie 

ecc. al contatto, specie se prolungato, con l’aldeide. 

♦ Nella nostra azienda ospedaliera l’aldeide glutarica al 2% viene utilizzata 

solo ed esclusivamente dalle S.O.C. dotate di lavaendoscopi automatici. 

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ALDEIDE GLUTARICA E GLIOSSALE 

DISINFETTANTE PER TERMODISINFETTORI AUTOMATICI “SMEG” 


- NEODISHER SEPTO DN CE0297 tanica da Litri 5 


Disinfezione a macchina di endoscopi flessibili e altri 

utensili termolabili. 

PROPRIETA’: 

E’ un disinfettante a base di aldeidi secondarie, a ph neutro a schiuma frenata 

con azione battericida, fungicida, tubercolicida e virusdisattivante incluso HIV, 

HBV, Polio. La presenza di tensioattivi aumenta le proprietà bagnanti e 

detergenti. 


• Soluzioni 1% a 55°C per 5 minuti. 

• Soluzioni 1% a 50°C per 10 minuti. 


• Nocivo per inalazione. 

• Irritante per occhi, vie respiratorie e la pelle. 

• Possibilità di effetti irreversibili. 

• Può provocare sensibilizzazioni per inalazione e contatto con la pelle. 


INDESIDERATI: 

• Tenere lontano dalla portata dei bambini. 

• Non miscelare con altri prodotti. 

• Non respirare i vapori. 

• Evitare il contattto con la pelle, in caso di contatto con gli occhi lavare 

abbondantemente con acqua e consultare un medico. 

• Quando si manipola il prodotto si devono indossare guanti di protezione 

idonei(in plastica o gomma) e protezione per gli occhi. 

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CLOREXIDINA 0.5% IN SOLUZIONE ALCOOLICA 


• ESOFORM MANI flacone da ml. 250 

• NEOXIDINA ALCOLICA “S” disinfettante 

di strumenti chirurgici flacone . Lt. 1 con 

anticorrosivo 

INDICAZIONE ALL’USO: 

Antisepsi di cute detersa (mani, cute del 

paziente per iniezioni, fleboclisi, preparazione 

preoperatoria). 

Disinfezione di emergenza di strumenti di 

metallo con parti di vetro cementate e di plastica. 

Disinfezioni di termometri 


La clorexidina è chimicamente una biguanide cationica, viene assorbita sulle 

cellule batteriche per interazione con le cariche negative e qui provoca 

alterazioni della membrana citoplasmatica con danni la cui gravità dipende 

dalla concentrazione: 

- bassa concentrazione determina alterazioni di membrana con perdita di 

componenti citoplasmatici (azione batteriostatica); 

- alta concentrazione provoca coagulazione del citoplasma e precipitazione 

di proteine essenziali (azione battericida). 

L’assorbimento sulle cellule batteriche è massimo intorno a ph.7 (neutro). 

L’alcool etilico a 70° oltre a potenziare l’efficacia della clorexidina riduce il 

rischio di contaminazione delle soluzioni diluite, da specie di Pseudomonas e 

Proteus resistenti. 

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La clorexidina è un antimicrobico a spettro limitato: 


• batteri Gram-negativi moderatamente sensibili 

• batteri acido resistenti resistenti 

• spore batteriche resistenti 

• virus lipofili variabile 

• virus idrofili resistenti 



Soluzione idroalcoolica di clorexidina gluconato allo 0,5% in alcool a 70% 

pronta all’uso. 


Varia da 30 secondi a 5 minuti secondo la severità dell’intervento. 


Alle diluizioni d’uso per gli impieghi consigliati la clorexidina presenta un buon 

profilo di sicurezza. In particolare, benchè permanga a lungo sulla cute, viene 

assorbita in quantitativi tanto limitati da non dare luogo ad effetti sistemici. 

Non è indicata nella chirurgia dell’orecchio, perchè può provocare sordità. 

Evitare inoltre il contatto con gli occhi e in genere con tessuti nervosi. 

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CLOREXIDINA SOLUZIONE SAPONOSA 


NEOXIDINA 4% mani flacone ml. 500. 


Lavaggio antisettico delle mani/avambracci; 

Lavaggio antisettico della cute dei pazienti 

nella fase preoperatoria; 

Lavaggio antisettico delle mani/avambracci del 

chirurgo. 


La clorexidina possiede due caratteristiche che rendono interessante il suo 

impiego in antisepsi:una limitata tossicità ed un’elevata affinità per le proteine 

dell’epidermide,grazie alla quale la molecola viene facilmente adsorbita a 

livello dello strato corneo della cute dove rimane attiva per molte ore. 

Impieghi ripetuti consentono così di ottenere un effetto antibatterico 

cumulativo. 










Clorexidina gluconato in soluzione al 4% con tensioattivo. 


Lavaggio antisettico mani 1 minuto; 

Lavaggio antisettico mani chirurgo 3 minuti; 

EFFETTI COLLATERALI: 

A livello cutaneo, raramente, soprattutto a seguito di esposizioni prolungate 

possono comparire irritazione e sensibilizzazione. 

21

CLOREXIDINA GLUCONATO CON CETRIMIDE 


- CLOREXIDE S flacone lt..1 soluzione concentrata. 

- FARVICETT FORTE flacone lt 1. soluzione concentrata. 


Indicato in tutti quegli impieghi in cui, oltre ad un’azione battericida, si 

richiede un’azione detergente. 

Antisettico/detergente per uso esterno. 

Antisettico/detergente per ferite ed ustioni particolarmente sporche, 

contaminate. 

Antisettico per indagini strumentali, procedure ostetrico-ginecologiche e 

urinarie. 

Decontaminazione/detersione di superfici e ripiani nelle sale operatorie. 


La Clorexidina regisce con i gruppi a carica negativa 

presenti sulla superfice cellulare; pertanto a contatto 

con le sospensioni batteriche viene immediatamente 

assorbita determinando una perdita irreversibile dei 

componenti del citoplasma con danno alla membrana 

ed inibizione enzimatica 

La cetrimide riduce la tensione superficiale nel punto 

di contatto,ha effetti precipitanti, complessanti e 

denaturanti delle proteine batteriche. 









22

CONCENTRAZIONE e IMPIEGHI: 

CLOREXIDINA + CETRIMIDE 1% 

SOL. ACQUOSA pronta all’uso. 

(preparata dal servizio di Farmacia) 


SOL. ACQUOSA pronta all’uso. 

(preparata dal Servizio di Farmacia) 


SOL. ACQUOSA 

(preparata dal Servizio di Farmacia) 

CLOREXIDINA +CETRIMIDE 4% 

(40 ml,4 tappi, per 1litro d’acqua 

di rubinetto) soluzione preparata in 

reparto . La durata della soluzione 

diluita non deve superare le 12 

ore. 

Tempi di contatto 20 minuti. 

Dopo i tempi di contatto sopra 

indicato risciacquare con acqua di 

rubinetto per rimuovere i residui di 

prodotto rimasto sulla loro 

superfice. 

Per lavaggi detergenti/disinfettanti 

pre e post partum; antisepsi del 

meato urinario. 

Per terapia iniettiva e venipuntura. 

Disinfettante per culle termostatiche , 

antisepsi/detersione di ferite e 

ustioni particolarmente sporche ed 

infette 

Decontaminazione e detersione di 

superfici ,e ripiani nelle sale 

operatorie. 


Assenza di azione irritante dei tessuti delicati e di tossicità anche a 

concentrazioni molto più elevate di quella efficace. 

Le soluzioni d’impiego non hanno potere ossidante .Il loro utilizzo alle 

diverse diluizioni non comporta effetti corrosivi sui materiali sensibili. 

23

CLOROSSIDANTE ELETTROLITICO 

(SODIO IPOCLORITO) 


AMUCHINA soluz.concentrata ( 1.1%)flacone lt.. 1 

AMUCHINA PD 50% flacone spray ml. 200. 

DIAL DECS soluz. concentrata (1.1%) tanica L. 5 


Antisepsi 

- Cute lese (ferite, ustioni, piaghe, ulcere); 

- Mucose (orale, auricolare); 

- Area perineale (igiene ginecologica, preparazione al cateterismo) 

Disinfezione 

- Oggetti del neonato (poppatoi, stoviglie, tettarelle); 

- Apparecchiature per emodialisi; 

- Applicazioni in dialisi peritoneale. 


- Azione ossidativa a livello di gruppi sulfidrilici che porta ad una inibizione 

irreversibile di enzimi essenziali per il metabolismo cellulare; 

- Denaturazione di proteine cellulari mediante formazione di composti Nclorosostituiti. 

L’attività biocida dei composti del cloro è dovuta alla 

liberazione di acido ipocloroso ed è ph dipendente. Ad un ph di 6 si ha 

un’alta concentrazione di acido ipocloroso. 


I composti del cloro possono essere in condizioni particolari disinfettanti 

ad ampio spettro: 



• batteri acido resistenti sensibili ad alte conc. 

• spore batteriche sensibili ad alte conc. 

• virus lipofili molto sensibili 

• virus idrofili sensibili ad alte conc. 

• funghi moderatamente sensibili. 

24

CONCENTRAZIONE E IMPIEGHI: 

Convezionalmente la concentrazione/attività delle soluzioni di cloro si 

esprime in % di cloro disponibile; questo valore, che di norma coincide 

con il cloro attivo, dà una misura della capacità ossidante, cioè indica la 

quantità equivalente di cloro allo stato elementare che 100 ml di soluzione 

sono in grado di liberare. In disinfezione viene espressa frequentemente 

anche come parti per milione (p.p.m.). Il rapporto che intercorre fra queste 

due espressioni è: 1% = 10.000 p.p.m. 

DIAL DECS – SOLUZIONE 

CONCENTRATA (concentrazione 

di cloro attivo disponibile 1,1% = 

p.p.m. 11.000). 

AMUCHINA – SOLUZIONE 

ISOTONICA 5% (cloro attivo 

0,055% = p.p.m. 550). 

(Preparazione pronta all’uso effettuata dal 

Servizio di Farmacia) 


IPERTONICA 10% (cloro attivo 

0,11% = p.p.m. 1.100). 

(Preparazione pronta all’uso effettuata dal 

Servizio di Farmacia) 


PRONTA ALL’USO DIL. 50% 

(cloro attivo 0,55% = p.p.m.5.500), 


IPOTONICA 2%(20ml di prodotto 

in un litro d’acqua.) 

Diluizione effettuata in reparto,le 

soluzioni diluite sono poco stabili 

per cui devono essere sostituite 

giornalmente. 

Per la disinfezione di 

apparecchiature per emodialisi 

Antisepsi cute lesa e delle mucose 

Antisepsi ferite chirurgiche. 

Trattamento pre-post operatorio. 

per applicazioni in dialisi peritoneale 

Disinfezione di poppatoi, tettarelle, 

stoviglie del neonato accuratamente 

detersi. E’ opportuno precisare che a 

questa diluizione il disinfettante può 

risultare inattivato anche da tracce di 

materiale organico. 

Tempo di contatto :15 minuti. 

Risciacquare abbondantemente con 

acqua potabile. 

E’ da tenere presente che l’attività del cloro si riduce in presenza di 

materiale organico (muco, pus, sangue): questo rende necessaria in alcuni 

25

casi l’adozione di elevate concentrazioni di disinfettante ed un adeguato 

tempo di contatto. 


Alle diluizioni d’uso i composti del cloro non comportano particolari rischi 

dal punto di vista tossicologico. In soluzione concentrata, invece, il cloro 

ha un profilo di tossicità grave: 

• per effetti locali (irritazioni) , 

• sistemici: questi ultimi si possono manifestare a seguito di ingestioneinalazione 

di acido ipocloroso (liberazione di acido ipocloroso a 

contatto della soluzione concentrata con i succhi gastrici). 

• I composti del cloro possono provocare corrosione dei metalli(in 

particolare alluminio, rame, ottone cromo ma anche alcuni tipi di 

acciaio ) ed alterazioni di alcune materie plastiche, soprattutto per 

impieghi ripetuti e/o prolungati. 

26

SODIO DICLOROISOCIANURATO (NaDCC) 


- BIONIL compresse da gr.4,5-5gr. 

- BIONIL granuli. 


Disinfezione su oggetti e utensili non sensibili al cloro che siano stati 

sottoposti ad una accurata detersione. 

Disinfezione di pavimenti e pareti di Sale Operatorie, sale di degenza e 

cucine. 

Decontaminazione in presenza di materiale organico. 

. 


Sovrapponibile al Clorossidante elettrolitico ( sodio ipoclorito). Questo 

derivato organico del cloro che ha il 60% circa di cloro disponibile, è 

proposto in forma di compresse che sciolte in acqua liberano acido 

ipocloroso. Confrontato con le soluzioni di sodio ipoclorito, NaDCC 

presenta alcuni vantaggi: facilità di conservazione, stabilità nel tempo, ph 

compreso tra 6 e 7 (il che comporta la disponibilità di una maggiore quota 

di acido ipocloroso), un effetto reservoir per il quale il 50% del cloro 

disponibile viene liberato all’atto della soluzione mentre la frazione 

rimanente si libera via via secondo una reazione di equilibrio condizionata 

dalla richiesta ,è meno facilmente inattivato da parte di materiale organico 

,è efficace su i micobatteri e sui virus a trasmissione ematica e presenta 

un minor effetto corrosivo sui metalli(eccetto l’ottone).In soluzione NaDCC 

ha stabilità limitata: generalmente si consiglia di rinnovare la soluzione ogni 

24 ore. 




• batteri acido resistenti sensibili ad alte concentrazioni 

• spore batteriche sensibili ad alte concentrazioni 


• virus idrofili sensibili ad alte concentrazioni 

• funghi moderatamente sensibili. 

27

IMPIEGHI e CONCENTRAZIONE: 

Disinfezione di superfici deterse a basso rischio, oggetti detersi 

non critici: 

• 250 p.p.m(1cpr di BIONIL)-500 p.p.m.(2cpr di BIONIL ) in 10 litri di 

acqua 

Disinfezione generale (arredi metallici, pavimenti, superfici 

senza grave contaminazione, materiali semicritici ): 

• 1000 p.p.m.(4 compresse di BIONIL in 10 litri di acqua) 

Disinfezione d’alto livello di superfici contaminate con liquidi 

organici: 

• 10.000 p.p.m. (4 compresse di BIONIL in 1 litro di acqua). 

Decontaminazione d’alto livello di superfici e strumenti 

contaminati da TSE: 

• 20.000 p.p.m (40 compresse di BIONIL in 5 litri di acqua). 

Decontaminazione di superfici contaminate da sangue ed altri 

liquidi organici: 

• BIONIL granuli. 


Almeno 10 minuti alla concentrazione di 500 - 1.000 p.p.m. di cloro 

disponibile. 

Almeno 30 minuti alla concentrazione di 10000 p.p.m. 

Almeno 5 minuti se si utilizzano i granuli per la decontaminazione. 

Almeno 60 minuti alla concentrazione di 20.000 p.p.m. 


• non utilizzare assieme ad altri prodotti, può emettere gas pericolosi se 

inalato; 

• irritante per gli occhi e il sistema respiratorio; 

• il contatto con sostanze combustibili può causare fuoco: 

• Si consiglia di conservare il barattolo in luogo asciutto, di indossare 

guanti monouso durante la manipolazione delle compresse e dei 

granuli. 

28

IODOFORI - P.V.P. IODIO soluzione acquosa 10%. 


- POVIDERM flacone ml. 250--ml.100 

- ESO JOD 10% flacone monodose 20 ml 


Antisepsi - preoperatoria della cute integra, della cute prima di 

iniezioni, venipunture, biopsie, di mucose e cute lesa 

(ferite, piaghe), ecc. 

- antisepsi genitali esterni 

prima del parto; 

- lavaggi intraperitoneali; 

- lavaggi vescicali; 

- lavaggi vaginali 

- chirurgia oculistica; 

- chirurgia ortopedica. 

Disinfezione- di termometri, stetoscopi ecc. 


Lo iodoforo è un complesso labile dello jodio con un polimero come il 

polivinilpirrolidone o POVIDONE (P.V.P.) che ha la funzione di aumentare 

la solubilità in acqua dello jodio, costituendo una riserva a rilascio 

prolungato di iodio inorganico, in tal modo il complesso P.V.P. jodio 

conserva la notevole azione disinfettante dello iodio senza avere gli effetti 

negativi dello stesso, presentando perciò migliori caratteristiche di 

impiego; in particolare i vantaggi del prodotto si possono così riassumere: 

- solubilità in acqua e in alcool; 

- non irrita, nè lede, nè sensibilizza i tessuti; 

- agisce anche in presenza di sostanze organiche (sangue, siero, pus); 

- la sua azione è prolungata perchè libera lentamente lo iodio elementare 

attivo; 

- agisce rapidamente nei confronti di molte specie microbiche; 

- non macchia la pelle ed i tessuti ed è inodore; 

- e’ un prodotto stabile; 

- ha bassa tensione superficiale e massima penetrazione nei tessuti; 

- non corrode i metalli. 

29

L’azione microbicida è dovuta principalmente allo jodio libero in forma di I 2 

molecola che penetra facilmente nelle cellule dei microorganismi dove 

interagisce con la sintesi proteica per ossidazione di gruppi sulfidrilici. 




• batteri acido resistenti sensibili 




• funghi sensibili. 

Lo jodio è dotato di uno spettro d’attività ampio, l’azione su micobatteri e 

spore, tuttavia, richiede particolari condizioni di impiego (concentrazione, 

tempo d’azione) l’attività risulta più elevata in soluzione acida ed in 

soluzione alcolica. 

CONCENTRAZIONE E IMPIEGHI: 

Nella soluzione acquosa di P.V.P. jodio al 10% la concentrazione di iodio 

disponibile è pari all’1% (10.000 p.p.m.) mentre quella di iodio libero è 

approssimativamente di 1 p. p.m. 

Antisepsi del campo operatorio, della cute, integra e lesa, 

antisepsi genitali esterni prima del parto si usa puro. 

Per CHIRURGIA OCULISTICA : 1:1 con acqua sterile. 

Per CHIRURGIA OROPEDICA : 1:1 con acqua sterile. 

Disinfezione di Stetoscopi-Termometri: 1:100 con acqua 

(soluzione preparata dal servizio di Farmacia) 


Varia da 2 minuti ai 5 minuti secondo le indicazioni. 


a livello cutaneo ripetute applicazioni possono dare dermatiti da 

contatto; 

a seguito di assorbimento per applicazione su ustioni estese sono stati 

riportati casi di diminuzione temporanea della funzionalità tiroidea e di 

acidosi metabolica; 

da usare con cautela nei neonati a causa del rischio di assorbimento 

percutaneo. 

Le reazioni di ipersensibilità e allergiche sono rare. 

30

P.V.P. IODIO soluzione saponosa 7,5% 


- POVI - IODINE SCRUB flac. ml. 500. 


lavaggio antisettico delle mani/avambracci; 

lavaggio completo del paziente prima dell’intervento chirurgico; 

lavaggio antisettico delle mani/avambracci del chirurgo. 


Sovrapponibile al P.V.P. iodio soluzione acquosa 10%. In questa 

formulazione lo iodoforo è associato ad un tensioattivo non ionico. Lo 

iodio parte è legato in combinazione chimica labile e parte è libero. 




• batteri acido resistenti sensibili 






Per lavaggio antisettico mani si usa concentrato per 1 minuto; 

Per lavaggio antisettico del paziente prima dell’intervento 

concentrato; 

Per lavaggio antisettico mani chirurgo concentrato per 4-5 minuti; 

Per lavaggio /antisepsi di piaghe e ferite molto sporche diluito 1:4 

Soluzione preparata dal servizio di farmacia. 


Vedi P.V.P. jodio 10% soluzione acquosa. 

31

ORTOFTALALDEIDE 0.55% (OPA)soluzione acquosa 

NOME COMMERCIALE INDICATIVO : 

OPASTER flacone da lt. 1 soluzione pronta all’uso. 


Disinfezione ad alto livello di dispositivi medico-chirurgici, soprattutto 

d’attrezzature a fibre ottiche,utilizzate a scopo diagnostico 

(es.cistoscopi,apparecchiature per endoscopia digestiva , broncoscopi 

flessibili, sonde ecc.) 


E’ una dialdeide aromatica che viene utilizzata come disinfettante ad alto livello 

alternativo all’aldeide glutarica. La reazione con le proteine,non ancora 

definitivamente chiarita,sembra essere all’origine dell’attività microbicida della 

ortoftalaldeide .La velocità di questa reazione è ph dipendente ed aumenta 

all’aumentare del ph. Nel caso dei batteri vegetativi tale reazione porta alla 

formazione di legami crociati intermolecolari ed intramolecolari tra le 

lipoproteine della membrana citoplasmatica .Ne consegue ad un irrigidimento 

ed effetto di chiusura dello strato esterno della cellula che limita gli scambi. 

Oltre a questo anche l’inattivazione degli enzimi periplasmatici contribuisce alla 

rapida morte delle cellule batteriche .I legami crociati sopramenzionati , 

coinvolgono anche i gruppi -NH2 del peptidoglicano che costituisce lo 

scheletro della parete batterica. La formazione di legami crociati con le 

proteine degli strati esterni, sembra anche essere in gran misura all’origine 

dell’attività sporicida della ortoftalaldeide. 


Gli organismi bersaglio sono tutte le specie di microbi: 

• spore batteriche e fungine; 

• bacilli tubercolari acido-resistenti (es. Mycobatterio tubercolosis); 

• batteri allo stato vegetativo Gram-positivi e Gram-negativi ; 

• funghi; 

• virus (compresi HIV,HBV ed HCV). 

32


Alla concentrazione ottimale d’uso(0,55%) ,OPA risulta fornita di un’eccellente 

e rapida attività antimicrobica ,risultando efficace in 10’ a 20°C su batteri, 

funghi,virus e anche su i micobatteri .Limitata la sua attività sporicida ,che 

richiede un’esposizione di 10 ore a 25°C; secondo un recente report, un 

ulteriore aumento della temperatura migliora anche questa attività. 

MODALITA’ D’IMPIEGO: 

• La soluzione è pronta all’uso, 

• Prima del suo utilizzo si raccomanda che sangue, liquidi corporei e 

lubrificanti siano rimossi accuratamente dalle superfici e dai lumi degli 

strumenti medicali. Questo materiale ,infatti influisce negativamente 

sull’efficacia del prodotto. 

• La soluzione travasata può essere utilizzata per un periodo non superiore 

ai 14 giorni. La concentrazione di ortoftalaldeide per tutto il periodo di 

validità deve rimanere al di sopra della concentrazione minima efficace pari 

a 0.3%. 

• Immergere completamente il dispositivo, deterso e asciugato ,fino a 

riempire totalmente i lumi,nella soluzione disinfettante per almeno 10 

minuti a 20°C. 

• La disinfezione può essere eseguita sia con procedimento manuale 

(vaschetta con coperchio) che automatizzato(in macchine lavaendoscopi). 

• Dopo la disinfezione il dispositivo deve essere sottoposto ad un accurato 

e ripetuto risciacquo, con acqua (possibilmente sterile o filtrata) per 

eliminare ogni traccia di disinfettante e prevenire così possibili danni ai 

pazienti; 

RAFFRONTO CON ALDEIDE GLUTARICA: 

OPA presenta numerosi aspetti migliorativi. Più precisamente: 

• rapida attività micobattericida, 

• eccellente stabilità: ortoftalaldeide non polimerizza e perciò la 

concentrazione in principio attivo non diminuisce in funzione di tempo e 

temperatura: è compatibile con un ampio range di ph, 

• non richiede attivazione, 

• alla concentrazione d’uso è solo moderatamente irritante per gli occhi e le 

mucose delle vie respiratorie, 

• non coagula il sangue e non ha azione fissativa 

• presenta minore azione corrosiva e minor dispersione nell’aria ,tanto da non 

porre problemi rispetto ai limiti di esposizione ambientale. 

33


INDESIDERATI: 

Pur in presenza di una maneggevolezza maggiore rispetto a quella delle altre 

aldeidi,è necessario che il personale adotti le idonee misure di cautela 

(dispositivi di protezione individuale, guanti, occhialini e camici impermeabili) .Il 

contatto con la soluzione può macchiare la cute esposta o gli indumenti .La 

soluzione dovrebbe essere utilizzata in area ben ventilata, in contenitori con 

coperchio. 

Qualora il sistema di condizionamento d’aria non consente di avere 

un’adeguata ventilazione si dovrebbero impiegare cappe per aspirazione . 

34

PEROSSIDO D’IDROGENO 6% 


OXYGENAL 6 flacone da lt.1(o acqua 

ossigenata 6% con sali di argento stabilizzati). 

INDICAZIONE ALL’USO: 

Disinfettante per riunito odontoiatrico “kaVo” 

in dotazione del Blocco Operatorio 2. 


La molecola del perossido d’idrogeno e l’ossigeno che essa libera sono 

ossidanti ad azione lenta :l’effetto biocida del prodotto sarebbe mediato dal 

radicale (OH) che si forma dalla decomposizione del perossido .Il radicale 

idrossilico è dotato di reattività elevata ed agirebbe con effetto ossidativo a 

livello di membrane lipidiche, DNA ed altri componenti essenziali del 

microrganismo. L’efficacia del prodotto risulta essere potenziata dalla 

presenza degli ioni d’argento . 


Il perossido d’idrogeno stabilizzato usato ,in condizioni opportune ,su superfici 

inerti e libere da livelli inattivanti di catalasi e perossidasi, 

esplica efficace azione biocida .Esso risulta attivo in tempi brevi sui 

microrganismi anaerobi ,su batteri Gram-negativi, compreso Ps. Aeruginosa,e 

su alcuni virus lipofili . 


L’impianto di disinfezione nel riunito “kaVo” aggiunge il disinfettante all’acqua di 

trattamento proporzionalmente al volume.Tutti gli strumenti conduttori di acqua 

come siringa multifunzioni,ZEG,manipoli,contrangoli e riempimento bicchiere 

vengono trattati con una concentrazione del principio attivo dello 0.25% di 

acqua ossigenata. 

Dopo lunghi periodi di inattività , in caso di forte contaminazione 

dell’acqua,prima del trattamento di pazienti immunodepressi e comunque 

sempre prima del fine settimana,delle vacanze o di giorni festivi,dovrebbe 

essere effettuata la disinfezione intensiva,tutte le vie d’acqua saranno 

automaticamente risciacquate e disinfettate, l’alta concentrazione della 

soluzione disinfettante deve agire per almeno 30’. Al termine, il riunito verrà 

risciacquato automaticamente alla concentrazione più bassa di acqua 

ossigenata fino al raggiungimento dello 0.02% di soluzione all’interno del 

riunito. 

35


E’stata dimostrata una buona tollerabilità del prodotto nella concentrazione 

d’uso non presenta alcun pericolo per pazienti e personale e si decompone 

senza residui in acqua e ossigeno. 

INDICAZIONI PRATICHE PER LA MANIPOLAZIONE: 

Evitare il contatto con la pelle e con gli occhi utilizzando idonei strumenti, guanti 

ed occhiali di protezione come viene prescritto per le sostanze chimiche 

pericolose. 

36


POLIFENOLI 

FENPLUS HWP (high wetting power = 

elevato potere bagnante) miscela di 

polifenoli sintetici, soluzione concentrata 

flacone da L. 1. 


Disinfettante con azione detergente per il trattamento di strumenti ed 

attrezzature di laboratorio (es. forbici, pinzette, clamps, vetrerie di 

laboratorio, ecc.); 

Decontaminazione dello strumentario infetto prima che questo venga lavato 

e sterilizzato garantendo al personale ospedaliero protezione contro i batteri, 

miceti, Tbc, e virus lipofili (inclusi HIV, HBV e HCV) nel rispetto del D.M. del 

28 settembre 1990. 

Decontaminazione e contemporanea pulizia di superfici. 


Le miscele di polifenoli sintetici agiscono con meccanismo “quasi 

specifico”:ogni fenolico,cioè, ha un proprio spettro di attività mirato su 

particolari microrganismi. Per questo sono generalmente utilizzate, nella pratica 

associazioni polifenoliche,che consentono di ottenere un sicuro ed ampio 

spettro d’azione con concentrazioni d’uso basse .Sono attive a livello di 

membrana : essi attraversano la parete del microorganismo, inattivandone più 

sistemi enzimatici e causano la sua lisi. Grazie al particolare meccanismo 

d’azione della miscele di polifenoli usati, si evita il formarsi di ceppi resistenti. 




• batteri acido resistenti variabile 



• virus idrofili variabile non ancora ben definito 


L’efficacia del prodotto si esplica anche in presenza di sangue e siero. 

37

Le soluzioni diluite preparate sia con acque di rubinetto che distillata o 

deionizzata , possono essere conservate ,in tanica per 7 giorni dalla data di 

preparazione . 

CONCENTRAZIONE – IMPIEGHI – E TEMPI DI CONTATTO: 

Decontaminazione antivirale dello strumentario prima della 

sterilizzazione: 

• diluire allo 0,5% versando 25 ml di Fenplus HWP ( misurando con il 

sovratappo dosatore ) in 5 litri di acqua. 

• lasciare immersi gli strumenti per 10 minuti. 

• sostituire la soluzione ogni 24 ore 

Disinfezione di dispositivi medici e superfici contaminate da sostanze 

organiche: 

• diluire allo 0.5% versando 50 ml di Fenplus HWP(misurando con il 

sovratappo dosatore) in 10 litri di acqua . 

• applicare il prodotto e lasciare agire per 30 minuti. 

• non risciacquare pavimenti o suppellettili in quanto il prodotto 

perderebbe l’effetto residuo battericida. 

Decontaminazione di materiale organico: (sangue,muco,pus,feci) 

• diluire Fenplus HWP all’1% versando 10 ml di Fenplus 

HWP(misurando con il 

• sovratappo dosatore) in 1 litro di acqua. 

• mescolare la soluzione al materiale infetto. 

• lasciare agire per 15 minuti. 


♦ Il prodotto non è indicato per strumenti termolabili e per materiali sensibili 

agli alcali, ai fenoli ed ai tensioattivi, per esempio plexigass ed altri tipi di 

gomma. 

♦ Evitare il contatto con la cute, con gli occhi e la faccia nell’effetture le 

diluizioni. 

♦ Si consiglia di indossare guanti durante l’utilizzo. 

♦ Utilizzare contenitori con coperchio. 

38

IRGASAN DP 300 


SEPTOSCRUB flacone ml. 500. 


Lavaggio antisettico delle mani. 

Lavaggio completo del paziente prima 

dell’intervento chirurgico. 

Lavaggio o detersione di pelli delicate e 

sensibili agli agenti antisettici. 


IRGASAN DP 300 o TRICLOSAN riduce la tensione superficiale sul punto di 

assorbimento, viene quindi rapidamente assorbito su superfici con carica 

negativa (proteine, batteri ecc), ha effetti precipitanti, complessanti e 

denaturanti delle proteine, provoca modificazioni enzimatiche della membrana 

citoplasmatica dei microorganismi. Al potere biocida immediato e rapido è 

associata una forte azione residuale che garantisce il mantenimento dell’effetto 

disinfettante per molte ore dopo l’uso. L’efficacia non viene influenzata da 

presenza di materiale organico. 


Ampio spettro di attività biocida dovuta al sinergismo d’azione tra la sostanza 

attiva e la base tensioattiva. 



• batteri acido resistenti variabile 






Soluzione saponosa allo 0,5% pronta all’uso. 


Da 30 secondi a 1 minuto. 


Non causa allergie o intolleranze cutanee e mantiene il naturale mantello 

idrolipidico della pelle. Il prodotto contiene sostanze dermoprotettive la cui 

presenza può essere avvertita al risciacquo come una sensazione di 

persistenza di un velo impalpabile sulla cute. 

39

POLVERE CONCENTRATA A BASE DI ACIDO 

PERACETICO E PEROSSIDO DI IDROGENO 


- PERASAFE Barattolo da g.162 


Disinfettante per riunito odontoiatrico “Castellini” 

in dotazione del Blocco Operatorio 2 


Gli agenti attivi ,ioni peracetili ,acido peracetico,e perossido di 

idrogeno che si formano dalla dissoluzione della polvere in acqua 

tiepida,agiscono come ossidanti,distruggono i legami sulfidrilci e 

sulfurici di proteine ed enzimi;distruggono la funzione chemioosmotica 

di trasporto delle lipoproteine della membrana 

citoplasmatica;impediscono l’attività cellulare; alterano la struttura 

dell’acido nucleico dei microrganismi. 


• batteri sensibili 

• spore sensibili 

• virus sensibili 

• funghi sensibili 

• micobatteri sensibili 

ATTIVAZIONE DELLA SOLUZIONE 

Per ottenere la soluzione disinfettante è necessario attivare il sistema 

perossidico : 

1. Preparare il quantitativo previsto di acqua tiepida (35°C). 

2. Aggiungere 16.2g. di polvere per litro di acqua usando il misurino 

riempito fino alla linea per litro e mescolare. 

3. La soluzione preparata secondo le istruzioni ha validità 24 ore dalla 

preparazione poiché in questo tempo la concentrazione di ioni 

peracetici si mantengono ad un livello sufficiente ad espletare il 

completo effetto biocida. Dopo tale termine,si ha una graduale 

diminuzione del titolo in ioni peracetici ed una corrispondente 

diminuzione di efficacia biocida. 

40

CONCENTRAZIONE : 

L’agente attivo-gli ioni peracetili equivalgono allo 0.26% di acido 

peracetico 


- la polvere è irritante per la cute e per gli occhi . 

- evitare di inalare la polvere . 

- la soluzione diluita (1.62g/litro)ha dimostrato di non essere irritante 

per la pelle ed ha un leggero odore di acido acetico. 

- le soluzioni di impiego esauste non necessitano di trattamenti 

particolari per lo smaltimento e possono essere riversate 

tranquillamente nella rete fognaria. 


INDESIDERATI: 

Si consiglia di indossare guanti e mascherina durante la 

preparazione della soluzione. 

Se il prodotto o la soluzione viene a contatto con la pelle, con gli 

occhi e la cute, sciacquare accuratamente. 

Chiudere il contenitore dopo l’uso e conservare in luogo fresco ed 

asciutto. 

Non miscelare con altri disinfettanti e in particolare con prodotti a 

base di cloro, iodio e sali di ammonio quaternari. 

41

GLOSSARIO: 

Aerosolizzazione Metodica con la quale si generano e si disperdono nell’ambiente 

particelle di diametro inferiore a cinque micron. Le particelle 

permangono a lungo sospese nell’ambiente e al loro depositarsi sulle 

superfici non le bagnano. La metodica non trova applicazione 

scientifica nella diffusione delle malattie infettive. La scelta da 

privilegiare riguarda l’aerazione forzata degli ambienti di soggiorno 

dei pazienti. 

Antisepsi Processo finalizzato alla riduzione degli agenti patogeni sulla cute o 

su altri tessuti viventi mediante distruzione o inibizione della 

moltiplicazione. 

Antisettico Agente chimico dotato di proprietà battericide o batteriostatiche e di 

un buon indice terapeutico destinato ai tessuti viventi. Può essere 

usato anche in disinfezione, mentre non si può dire il contrario. 

Articoli sanitari Vengono generalmente classificati in tre grandi categorie 

(classificazione di E.H. Spaulding – 1977) articoli critici, articoli 

semicritici, articoli non critici a seconda del potenziale rischio di 

infezione associato al loro uso. 

Articoli critici: sono quegli strumenti o oggetti introdotti direttamente 

nel corpo umano, nel sangue o in aree del corpo normalmente sterili: 

bisturi, ferri chirurgici, materiale per campo operatorio, cateteri 

endovasali, protesi, aghi, siringhe, guanti chirurgici, soluzioni 

parenterali, sets di somministrazione, materiali per medicazioni, etc. 

per questi articoli, è necessaria la sterilità. 

Articoli semicritici: sono quegli oggetti che entrano in contatto con 

mucose intatte e non interrompono di norma la continuità delle 

superfici corporee: broncoscopi, sondini per aspirazione, apparati 

per inalazione, cistoscopi, circuiti respiratori, laparoscopi, bottiglie 

per suzione, cannule oro-faringee, strumenti per endoscopia 

digestiva, lame di laringoscopio, flussimetri, cateteri urinari*,sondini 

per aspirazione , tubi endotracheali *, acqua per emodialisi, etc. 

Per questi articoli sarebbe preferibile la sterilità, ma è sufficiente una 

disinfezione ad alto livello. 

*in realtà per gli strumenti destinati a raggiungere aree sterili del 

corpo, preferibile adottare articoli sterili monouso. 

Articoli non critici: sono quegli strumenti e/o oggetti che vengono in 

contatto solo con la cute integra del pazienti: strumenti per esami 

routinari (fonendoscopi), maschere facciali, borse di ghiaccio ed 

acqua calda, stampelle, carrozzine, stoviglie, padelle, biancheria, 

elettrodi per E.C.G., apparecchi di radiologia, materassi etc. 

La pulizia con acqua e detergente è sufficiente a ridurre la carica 

batterica a livelli di sicurezza, ma per alcuni articoli può essere utile 

una successiva disinfezione di medio-basso livello. 

Asepsi Si intende l’assenza di germi, nel significato corrispondente a sterilità. 

42

Battericida 

Agente chimico o fisico in grado di uccidere i batteri. 

Batteriostatico Agente chimico o fisico in grado di bloccare la moltiplicazione 

batterica. 

Biocidi Principi attivi e preparati contenenti uno o più principi attivi, presentati 

nella forma in cui sono consegnati all’utilizzatore, destinati a 

distruggere, eliminare, rendere innocui, impedire l’azione o esercitare 

altro effetto di controllo su qualsiasi organismo nocivo con mezzi 

chimici o biologici. 

Contaminazione Si intende la presenza di un agente infettivo su una superficie 

corporea, su indumenti, effetti letterecci, strumenti ed altri oggetti 

inanimati, oppure su sostanze alimentari. 

Convalida Procedura documentata per ottenere, registrare ed interpretare i dati 

necessari a dimostrare che un processo risulterà sistematicamente 

conforme a predeterminate specifiche. 

Decontaminazione E’ il primo trattamento da effettuare sugli oggetti e materiale 

contaminato da materiale organico con lo scopo di ridurre la quantità 

di microrganismi e di facilitare le ulteriori operazioni di pulizia. 

Consente la protezione del personale che dovrà provvedere alle 

operazioni di pulizia. Può essere realizzata mediante autoclavaggio o 

per immersione degli oggetti in una soluzione disinfettante. Per lo 

scopo si utilizzano concentrazioni di disinfettanti e tempi di azione 

maggiori rispetto a quelli indicati per disinfezione e sterilizzazione. 

Detergente Sostanza che diminuisce la tensione superficiale tra sporco e 

superficie da pulire, in modo da favorire l’asportazione dello sporco. 

Detersione Consente l’allontanamento meccanico di una elevata percentuale di 

microrganismi e di materiale (organico ed inorganico) che funge da 

substrato. Deve essere sempre seguita dal risciacquo. E’ indicata, da 

sola in situazioni a scarso rischio infettivo ed è operazione 

preliminare rispetto alla disinfezione e sterilizzazione. 

Disinfestazione Procedura finalizzata alla distruzione degli insetti, piccoli animali, 

roditori, etc. 

Disinfettante Sostanza chimica capace di eliminare agenti patogeni in modo non 

selettivo da oggetti inanimati. 

Talora una stessa sostanza contenuta in preparati diversi, può essere 

usata come antisettico o come disinfettante, va però precisato che il 

requisito necessario dell’antisettico è l’assenza di tossicità e di 

azione irritante sull’organismo su cui viene usato, requisito non 

indispensabile per il disinfettante. 

43

Disinfezione Consente di ridurre il numero di batteri patogeni in fase vegetativa a 

livelli di sicurezza. Erroneamente si usa il termine di sterilizzazione a 

“freddo” o “d’emergenza” per indicare il trattamento con una soluzione 

disinfettante e sterilizzazione con “acqua bollente” per indicare il 

bollitore o apparecchio per disinfezione con acqua calda. 

Può essere attuata con mezzi fisici (calore) o chimici (disinfettanti). 

I prodotti chimici dotati di attività antimicrobica si suddividono in: 

• disinfettanti: prodotti per oggetti inanimati (es. superifici, ferri 

chirurgici, materiale vario etc); 

• antisettici: prodotti a bassa tossicità destinati ad essere applicati 

su cute o tessuti viventi. 

Si parlerà di disinfezione ad: 

• “alto livello” (erroneamente si usa il termine di soluzione 

sterilizzante) quando si impiegano disinfettanti che abbiano 

efficacia anche sulle spore batteriche; 

• “livello intermedio” quando sono utilizzati disinfettanti efficaci 

contro il bacillo tubercolare e contro i funghi; 

• “basso livello” se si impiegano disinfettanti in grado di uccidere le 

forme vegetative dei batteri e dei funghi, nonché alcuni virus. 

Disinfezione 

Continua 

Disinfezione 

Periodica 

Disinfezione 

Terminale 

Dispositivo di 

Protezione 

Individuale 

(DPI) 

Procedura che con l’impiego di disinfettanti e tecniche appropriate 

mira a ridurre i germi patogeni che vengono eliminati dal malato 

infetto (feci, pus, urine, escreato, oggetti personali, pavimenti, etc.). 

(possibilmente solo per le aree ad alto rischio), è praticata 

indipendentemente dalla presenza di malati infetti, a puro fine 

profilattico (es. campo operatorio) 

Si applica all’ambiente che ha ospitato il malato 

Qualsiasi dispositivo destinato ad essere indossato e tenuto 

dall’operatore allo scopo di proteggerlo contro uno o più rischi 

suscettibili di minacciarne la sicurezza e la salute durante il lavoro, 

nonché ogni complemento o accessorio destinato a tale scopo. 

Fungicida Agente capace di distruggere i miceti, sia su agenti inanimati che su 

tessuti viventi. 

Germicida Agente in grado di distruggere tutti i microrganismi in fase vegetativa 

(batteri, miceti, virus). 

Indicatore 

Biologico 

di Sterilizzazione 

Indicatore 

Chimico 

di Sterilizzazione 

Preparato di microrganismi, solitamente spore batteriche, che può 

essere inserito nelle apparecchiature di sterilizzazione per 

evidenziare validità ed efficienza del processo di sterilizzazione. 

Indicatore in grado di reagire a tutti i parametri necessari per ottenere 

la sterilizzazione; si utilizzano per verificare le condizioni di 

sterilizzazione all’interno delle confezioni. 

44

Infezione 

Ospedaliera 

Nebulizzazione 

Precauzioni 

Standard 

Infezione che insorge durante il ricovero in ospedale, o in alcuni casi, 

dopo la dimissione, e che non era manifesta clinicamente, né in 

incubazione, al momento del ricovero, avvenuta per tutt’altra causa. 

Tale infezione colpisce soggetti ospedalizzati, ma può interessare, 

anche se meno frequentemente, il personale d’assistenza od altri 

frequentatori dell’ambiente ospedaliero. 

Metodica con la quale vengono disperse nell’ambiente particelle di 

disinfettante di diametro superiore a cinque micron. Il veicolo 

maggiormente utilizzato è una soluzione acquosa. Tali particelle, in 

virtù del loro peso, precipitano presto sulle superfici orizzontali 

bagnandole. 

Misure definite per ridurre il rischio di trasmissione dei microrganismi 

da fonti di infezione riconosciute e non in ambito ospedaliero. Si 

applicano a tutti i pazienti a prescindere dalla diagnosi o da un 

presunto stato infettivo. Riguardano il sangue, tutti i liquidi corporei, le 

secrezioni e le escrezioni eccetto il sudore, con o senza sangue 

visibile cute integra e mucose. 

Pulizia Rimozione meccanica dello sporco da superfici ed oggetti; di norma 

viene eseguita con l’impiego di acqua con o senza detergente. Ha lo 

scopo di rimuovere i microrganismi e non ucciderli. 

Se correttamente effettuata usando recipienti puliti, soluzioni 

detergenti appropriate e materiale incontaminato, è sufficiente per 

tutto quello che non deve restare a contatto intimo e prolungato con il 

paziente. La pulizia deve sistematicamente precedere asepsi, 

disinfezione e sterilizzazione. 

Sepsi Presenza di agenti patogeni sulla cute o su altri tessuti viventi. 

Sporicida 

Prodotto in grado di agire come sterilizzante se il tempo di contatto è 

abbastanza prolungato da permettere la distruzione di tutte le forme di 

vita microbica, oppure come disinfettante ad alto livello se il tempo di 

contatto è più breve. 

Sterilizzazione Processo fisico o chimico in grado di distruggere tutte le forme di 

microrganismi viventi. 

Viene considerato intervento di prima scelta in presenza di agenti 

microbici e/o situazioni a rischio infettivo elevato, da applicare a tutti i 

casi in cui le caratteristiche di composizione e struttura del materiale 

lo consentano. Tutte le volte che è indicata la sterilizzazione, è 

preferibile impiegare l’autoclave a vapore e l’ossido di etilene. 

Virucida 

Agente in grado di uccidere o di inattivare i virus. 

45

INDICE 

INTRODUZIONE...........................................................................................2 

MODALITA’ DI IMPIEGO DEI DISINFETTANTI........................................6 

TABELLA 1 (ETICHETTE).........................................................................7 

PRONTUARIO ..............................................................................................8 

INTRODUZIONE ALLA TERZA REVISIONE ...........................................9 

ACIDO ACETICO E PEROSSIDO DI IDROGENO (dialox) .................. 10 

ACQUA OSSIGENATA (10 volumi)........................................................ 12 

ALCOOL ETILICO 70%............................................................................ 14 

ALDEIDE GLUTARICA 2% (glutaster basica)....................................... 16 

ALDEIDE GLUTARICA E GLIOSSALE (neodisher)….. ........................ 18 

CLOREXIDINA 0.5% IN SOLUZIONE ALCOOLICA (esoform manineoxidina 

s)................................................................................................ 19 

CLOREXIDINA SOLUZIONE SAPONOSA (neoxidina mani).……...... 21 

CLOREXIDINA GLUCONATO CON CETRIMIDE (clorexide s).......... 22 

CLOROSSIDANTE ELETTROLITICO (amuchina).............................. 24 

SODIO DICLOROISOCIANURATO ((bionil)......................................... 27 

IODOFORI - P.V.P. IODIO SOLUZIONE ACQUOSA 10% 

(poviderm). ................................................................................................. 29 

P.V.P. IODIO SOLUZIONE SAPONOSA 7,5% (povi-iodine scrub).... 31 

ORTOFTALALDEIDE 0.55% (opaster) soluzione acquosa ................. 32 

PEROSSIDO D’IDROGENO 6% (oxygenal)........................................... 35 

POLIFENOLI (fenplus hwp)..................................................................... 37 

IRGASAN DP 300 (septoscrub).............................................................. 39 

POLVERE CONCENTRATA A BASE DI ACIDO PERACETICO E 

PEROSSIDO DI IDROGENO (perasafe)................................................. 40 

GLOSSARIO: ............................................................................................. 42 

46

PRONTUARIO ANTISETTICI DISINFETTANTI 2005

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