di Letizia Chilelli - Campo de'fiori

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Campo de’ fiori
L’angolo del Bebè
Questo mese,
affronterò un argomento
di grande
interesse per le
mamme: i vaccini.
Tratterò sui tempi
e i modi di somministrazione,
la differenza
tra vaccini
obbligatori e facol-
Dott.ssa Loredana Filoni
tativi ed eventuali
controindicazioni.
I vaccini proteggono il bambino da malattie
che comporterebbero seri rischi per la
sua salute, ma destano sempre un po’ di
preoccupazione nelle mamme!
E’ comprensibile: si teme, infatti, che questi
farmaci possano avere effetti collaterali.
Anche il fatto che la somministrazione
avvenga con una iniezione, causa qualche
timore. Per iniziare, vediamo quali sono, in
Italia, i vaccini obbligatori:
1) difterite
2)epatite B
3) poliomielite
4)tetano
Quelli facoltativi ma raccomandati dal
Ministero della Salute:
1)haemophilus influenzae
B
2) pertosse
3) morbillo
4) rosolia
5) parotite.
Tutti i vaccini vengono somministrati con
un’iniezione che può essere, sottocutanea
(come l’antimorbillo, l’antirosolia e l’antiparotide),
oppure intramuscolare (antidifterica,
antitetanica e antipertosse) .
Anche l’antipolio che fino all’estate del
2002 era per bocca, ora si pratica per via
intramuscolare: il preparato tradizionale,
infatti, che conteneva il virus vivo attenuato,
è stato sostituito dal vaccino salk, a
base di virus uccisi. Questa formulazione,
a differenza di quella per bocca, non espone
i bimbi al rischio, anche se minimo, di
sviluppare la poliomielite in seguito alla
vaccinazione.
Inoltre quella per via orale, prevedeva la
somministrazione di due dosi di preparato,
mentre per la nuova, ne sono previste
quattro. Il farmaco iniettabile è vantaggioso
rispetto all’altro, perché non richiede
due ore di digiuno prima dell’inoculazione
e un’ora dopo e si può somministrare
anche in caso di diarrea.
I vaccini “raccomandati” non sono imposti
ma sono comunque vivamente consigliati,
dato che non sono meno importanti di
quelli obbligatori: rappresentano il migliore
strumento per difendere i piccoli, da
malattie che, per la loro gravità o eventuali
complicazioni, potrebbero comprometterne
la salute. Tra queste il morbillo, che
può causare un’encefalite (infiammazione
del cervello). Per quanto concerne il
discorso della meningite che è, appunto,
l’infiammazione delle tre membrane concentriche
che avvolgono l’asse cerebro spinale,
questa può essere causata da virus o
batteri.
Per le meningiti virali (60%) non esistono
vaccini. I preparati a disposizione servono
a prevenire le tre più frequenti forme batteriche:
da haemophilus influnenzae, da
meningococco e da pneumococco.
Attualmente tra le “raccomandate” c’è solo
l’anti-haemophilus influenzae.
Queste vaccinazioni non assicurano una
protezione completa nei confronti della
malattia, ma solo per il 20% delle meningiti,
quelle causate dall’haemophilus, dallo
pneumococco e dal meningococco. Il
rischio di meningite da haemophilus
influenzae di tipo B è particolarmente alto
nei primi 2 anni di vita, perché il sistema
immunitario non è ancora in grado di bloccare
il batterio prima che produca seri
danni.
Per quanto riguarda il vaccino contro lo
pneumococco, può essere utile sapere che
non protegge solo dalla meningite, ma
anche dalle forme gravi di otite e di polmonite
che il germe può provocare.
Cosa fare se il bimbo non stà bene il
giorno della vaccinazione?
Dipende dal disturbo: un semplice raffreddore,
una lieve diarrea o una leggera
tosse, non sono controindicazioni per il
vaccino.
Si può somministrarlo anche durante una
cura con antibiotici o una convalescenza.
Se invece il bambino ha la febbre, è meglio
rimandare, per evitare che il sistema
immunitario, già alle prese con un’infezione,
risponda in maniera adeguata. Spesso
si pensa che i vaccini siano controindicati
per i bambini che hanno manifestato una
intolleranza alle uova, mentre in realtà la
presenza delle proteine dell’uovo è così
ridotta da non esporre i piccoli ad alcun
pericolo.
Solo i bimbi che hanno già manifestato sintomi
di grave allergia (difficoltà respiratorie,
orticaria diffusa, svenimento, gonfiore
alla gola o alle labbra) non dovrebbero
effettuare la vaccinazione: per loro è
opportuno preferire preparati che non contengono
proteine dell’uovo (la preparazione
avviene su colture di cellule umane).
Per quanto riguarda la rosolia, questa è
una malattia banale, che però diventa
molto pericolosa, se contratta durante la
gravidanza, in quanto in grado di alterare
lo sviluppo del feto. Le vaccinazioni possono
provocare qualche lieve effetto collaterale,
come arrossamenti nella zona di inoculazione,
malessere generale, febbre, irritabilità,
pianto altrimenti non giustificato.
In genere questi disturbi si presentano a
partire da poche ore, fino a due giorni
dopo la vaccinazione e scompaiono nel
giro di qualche giorno.
Non tutti i preparati danno una copertura
assoluta: la protezione dipende dalla risposta
individuale del sistema immunitario e
dal tipo di vaccino.
Ad esempio l’antipertosse e l’antitetanica
non sono efficaci per sempre.
Infine, i prematuri devono essere vaccinati
attenendosi sempre alle date del calendario
ufficiale, perché il loro sistema immunitario
è già in grado di rispondere al vaccino.