APPOGGIOPLANTARE, DEAMBULAZIONE EPOSTURA ... - Fimp

CORSO FORMATIVO
E.C.M.
“POSTUROLOGIA
PEDIATRICA”
APPOGGIO PLANTARE,
DEAMBULAZIONE
E POSTURA
Dr. Antonio Ricci

Il prof. Viladot dell’ospedale San Raffael
di Barcellona, partendo da studi
biomeccanici, ha ricordato che la
posizione bipede dell’uomo è unica nel
mondo animale e la postura eretta
dipende dalla complessa attività del
piede fino ad arrivare al cervello, grande
regolatore dell’equilibrio globale.

Il piede riceve e trasmette sensazioni,
è pompa circolatoria, è struttura
portante, è sistema propulsivo e di
sostegno, è anche sede reflessogena
primaria ed anche quando l’uomo, in
posizione ortostatica è fermo, il piede
si muove.
Infatti un corpo fermo in attesa di
movimento, prevede un piede “acceso”
ed al massimo delle capacità ricettive.
Il cervello può organizzare una
equilibrata posizione di tutto il corpo,
anche nella semplice ortostasi abituale,
se riceve dal piede le indispensabili
informazioni con le quali garantire
nuovi equilibri che consentono lo
“stare in piedi”.
Interazione piede-cervello

BREVI CENNI DI
ANATOMIA E
BIOMECCANICA

IL PIEDE
“CONCENTRATO” DI OSSA
ED ARTICOLAZIONI
NEL PIEDE SI RISCONTRANO
BEN VENTISEI OSSA PIU’ DUE
SESAMOIDI SOTTO LA PRIMA
TESTA METATARSALE
ASTRAGALO
SCAFOIDE
I-II-III CUNEIFORME
I , II , III , IV ,
FALANGI DI I ,
CALCAGNO
CUBOIDE
V METATARSO
II , III , IV , V DITO

LA MOLTEPLICITA’ DI QUESTE SINGOLE UNITA’
ANATOMICHE , ARTICOLATE TRA LORO , CONSENTONO
AL PIEDE UNA NOTEVOLE CAPACITA’ DI ADATTA-
MENTO AL SUOLO E DI MOVIMENTO
NELL’IMMAGINE SI NOTANO
LE ARTICOLAZIONI :
ASTRAGALO-CALCANEARE
ASTRAGALO-SCAFOIDEA
CALCANEO-CUBOIDEA
TARSO-METATARSICA
METATARSO-FALANGEE
INTERFALANGEE

LE ARTICOLAZIONI DI MAGGIORE INTERESSE PER
LA DEAMBULAZIONE E L’ORTOSTATISMO SONO :
TIBIO-TARSICA ASTRAGALO-CALCANEARE
ASTRAGALO-SCAFOIDEA CALCANEO-CUBOIDEA

PIANI DEL PIEDE

MOVIMENTI SUL PIANO SAGITTALE
I MOVIMENTI FISIOLOGICAMENTE POSSIBILI SUL PIANO
SAGITTALE SONO LA FLESSIONE PLANTARE QUANDO
LA PARTE DISTALE DEL PIEDE SI ALLONTANA DALLA
TIBIA E FLESSIONE
DORSALE O DORSI-
FLESSIONE QUANDO
SE NE AVVICINA , IL
CUI ASSE DI ROTA-
ZIONE SI COLLOCA
SUI PIANI FRONTALE
E TRASTRASVERSALE
NELLA PARTE PROS-
SIMALE DEL PIEDE

MOVIMENTI SUL PIANO FRONTALE
SONO OSSERVABILI MOVIMENTI DI INVERSIONE IN
CUI LA FACCIA PLANTARE GUARDA VERSO LA LINEA
MEDIANA DEL CORPO E DI EVERSIONE IN CUI INVECE
GUARDA DALLA PARTE OPPOSTA ALLA LINEA MEDIA-
NA.
L’ASSE DI MOVIMENTO
SI TROVA SUI PIANI
SAGITTALE E TRASVER-
SO

MOVIMENTI SUL PIANO
TRASVERSALE
SI OSSERVANO MOVIMENTI DI ADDUZIONE QUANDO
L’AVAMPIEDE TENDE A SPOSTARSI VERSO LA LINEA
MEDIANA DEL CORPO E MOVIMENTI DI ABDUZIONE
QUANDO SE NE ALLONTANA
IL MOVIMENTO AVVIENE
SU UN ASSE VERTICALE
DI ROTAZIONE CHE SI
TROVA NELLA ZONA
PROSSIMALE DEL PIEDE
L’ASSE DI MOVIMENTO
SI TROVA SUI PIANI
FRONTALE E SAGITTALE

MOVIMENTI TRIPLANARI
CONTRARIAMENTE AI MOVIMENTI VISTI FIN ORA ,
CHE SI SVOLGEVANO SU UN UNICO PIANO , IL
PIEDE PUO’ EFFETTUARE MOVIMENTI MOLTO PIU’
COMPLESSI CHE SI SVOLGONO SUI TRE PIANI :
MOVIMENTO DI SUPINAZIONE
MOVIMENTO DI PRONAZIONE
CHE , CONSIDERATI COME POSIZIONI ESTREME ,
RAPPRESENTANO , DATA LA CONFORMAZIONE
OSSEO-ARTICOLARE E LEGAMENTOSA , GLI UNICI
MOVIMENTI MULTIPLANARI CONSENTITI SIA
ATTIVAMENTE CHE PASSIVAMENTE

MOVIMENTO DI SUPINAZIONE
SI PARLA DI SUPINA-
ZIONE QUANDO SI
OSSERVANO CONTEM-
PORANEAMENTE MOVI-
MENTI DI :
ADDUZIONE
INVERSIONE
FLESSIONE PLANTARE

MOVIMENTO DI PRONAZIONE
SI PARLA DI PRONAZIONE
QUANDO SI OSSERVANO
SIMULTANEAMENTE
MOVIMENTI DI :
ABDUZIONE
EVERSIONE
FLESSIONE DORSALE

ESAMINATI IN ASSOLUTO I MOVIMENTI DEL PIEDE
VEDIAMO ORA COME AVVIENE UN PASSO
INIZIALMENTE SI PENSAVA CHE IL MOVIMENTO SI
TRASFERISSE A MO’ DI PALETTA FORMATA DA
STRUTTURE CHE SI SUSSEGUONO AD ANDAMENTO
TRASVERSALE E CIOE’ CON LA SUCCESSIONE
D’APPOGGIO DI :
TARSO ( ASTRAGALO E CALCAGNO)
ARTICOLAZIONE DI CHOPART
MEDIOTARSO ( SCAFOIDE , CUBOIDE E TRE CUNEIFORMI )
ARTICOLAZIONE DI LISFRANC
METATARSO ( DAL I AL V METATARSO )
DITA ( FALANGI DELLE CINQUE DITA )

NELL’IMMAGINE
VEDIAMO IN
MANIERA PIU’
CONCRETA
QUANTO PRIMA
DETTO DA CUI
SI DEDUCE CHE
I RAPPORTI
ARTICOLARI
ERANO
CONSIDERATI
FISSI

L’AUSILIO DELLA BIOMECCANICA CI HA PERMESSO
DI CAPIRE CHE LA RULLATA DEL PIEDE NON ERA
LEGATA ALLA SUCCESSIONE PRIMA DESCRITTA MA
AD UN MECCANISMO AD ELICA A PASSO VARIABILE
QUESTO TIPO DI MECCANISMO RENDE POSSIBILE OGNI
FORMA DI ADATTAMENTO DEL PIEDE AL SUOLO

CONCEZIONE ATTUALE DEL PIEDE
IL PIEDE E’ VISTO COME UNITA’ DI
DUE ENTITA’
ANATOMO – FUNZIONALI AD
ANDAMENTO LONGITUDINALE CHE
COSTITUISCONO LE PALE DELL ’ ELICA :
IL PIEDE ASTRAGALICO
ED
IL PIEDE CALCANEARE

PIEDE ASTRAGALICO
PIEDE CALCANEARE

PIEDE ASTRAGALICO
IL PIEDE ASTRAGALICO E’ QUELLO
PIU’ MOBILE E TRASMETTE I
MOVIMENTI DALLA GAMBA AL
SUOLO E COME TALE E’ DEFINITO
“ DINAMICO “

IL PIEDE ASTRAGALICO , ARTICOLATO CON LA
GAMBA , E’ COSTITUITO DA :
ASTRAGALO
SCAFOIDE
I , II , III CUNEIFORME
I , II , III METATARSO
I , II , III DITO

PIEDE CALCANEARE
IL PIEDE CALCANEARE , MENO
MOBILE DELL ‘ ASTRAGALICO
E PARTECIPANTE ALLA FASE
DI EQUILIBRIO E’ DETTO
“ STATICO “

IL PIEDE CALCANEARE E’ COSTITUITO DA :
CALCAGNO
CUBOIDE
IV , V METATARSO
IV , V DITO

IL RAPPORTO TRA PIEDE
ASTRAGALICO E PIEDE CALCANEARE
MEDIATO DALLE ARTICOLAZIONI DEL
COMPLESSO PERIASTRAGALICO
DETERMINA NO IL PASSO DELL ‘ ELICA
E L’ ALTEZZA DELLA VOLTA

1 – tibiotarsica 2 – astragalo-scafoidea 3 – astragalo-calcaneare
29

SI HA UNA DIMINUZIONE DELLA VOLTA E QUINDI
UN ATTEGGIAMENTO IN PRONAZIONE QUANDO LE
DUE UNITA’ ANATOMICHE , MEDIATE DAL
COMPLESSO PERIASTRAGALICO , DETERMINANO UN
RILASSAMENTO E QUINDI UNO SROTOLAMENTO
DELL’ELICA ED AUMENTO DEL SUO PASSO , CON LA
ROTAZIONE ALL’ESTERNO DEL RETROPIEDE ED
ALL’INTERNO DELL’AVAMPIEDE
SI HA UN INNALZAMENTO DELLA VOLTA E QUINDI
UN ATTEGGIAMENTO IN SUPINAZIONE QUANDO LE
DUE UNITA’ ANATOMICHE , MEDIATE DAL COMPLESSO
PERIASTRAGALICO , DETERMINANO UN
IRRIGIDIMENTO E QUINDI UN RIAVVOLGIMENTO
DELL’ELICA CON CONSEGUENTE RIDUZIONE DEL
SUO PASSO CON LA ROTAZIONE ALL’INTERNO DEL
RETROPIEDE ED ALL’ESTERNO DELL’AVAMPIEDE

L’EQUILIBRIO E LA CONTINUA , VARIABILE E RITMICA
ALTERNANZA TRA RILASSAMENTO ED IRRIGIDIMENTO
DETERMINA LA NOSTRA STABILITA’ SIA IN
MOVIMENTO CHE IN ORTOSTATISMO , CONCATENANDO
IN MODO ARMONICO E SINERGICO LE
ARTICOLAZIONI DI VOLTA IN VOLTA INTERESSATE E
RAGGRUPPANDOLE IN UN UNICO ASSIEME E QUINDI
IN UNA CATENA DEFINITA CINEMATICA DEL PIEDE
LA CATENA CINEMATICA DEL PIEDE E’ A SUA
VOLTA PARTE INTEGRANTE DELLA CATENA
CINEMATICA DELL’ARTO INFERIORE QUANDO IL
PIEDE SI TROVA IN CATENA CINETICA CHIUSA

CATENA CINETICA APERTA
CATENA CINETICA CHIUSA 28

PARLIAMO DI CATENA CINETICA CHIUSA
QUANDO IL PIEDE E’ A CONTATTO CON IL
SUOLO E QUINDI IL COMPLESSO
PERIASTRAGALICO AGISCE COME UN ORGANO
DI TRASMISSIONE CONICA ANGOLARE AD
ASSI NON PARALLELI
PARLIAMO DI CATENA CINETICA APERTA
QUANDO IL PIEDE NON E’ A CONTATTO CON
IL SUOLO , IL COMPLESSO PERIASTRAGALICO
E’ INDIPENDENTE DAL SISTEMA
ANTIGRAVITARIO PODALICO , ED IL PIEDE SI
COMPORTA COME UNO SNODO CARDANICO
E QUINDI SI MUOVE NEI TRE PIANI DELLO
SPAZIO

IN CATENA CINETICA APERTA IL COMPLESSO
PERI-ASTRAGALICO SI COMPORTA COME :
SNODO CARDANICO
31

IN CATENA CINETICA CHIUSA IL COMPLESSO
PERI-ASTRAGALICO SI COMPORTA COME :
TRASMISSIONE
ANGOLARE CONICA
AD ASSI NON
PARALLELI
35

I COMPLESSI MOVIMENTI TRIPLANARI DEL
PIEDE , IN CATENA CINETICA CHIUSA , SI
ASSOCIANO A MOVIMENTI OBBLIGATI
DELLE ARTICOLAZIONI SOVRASEGMENTARIE
ATTRAVERSO LO SNODO CARDANICO DELLA
ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA

MOVIMENTI
OBBLIGATI
34

ALLA FASE DI PRONAZIONE E RILASSAMENTO
DEL PIEDE SI ASSISTE AD UNA FLESSIONE ,
ADDUZIONE E INTRAROTAZIONE DELLA TIBIA ,
FLESSIONE DEL GINOCCHIO , ADDUZIONE ED
INTRAROTAZIONE DEL FEMORE E
ROTAZIONE INTERNA , FLESSIONE E
ADDUZIONE DELL’ANCA
OVVIAMENTE TUTTO CIO’ E’ VERO ANCHE
ALL’INVERSO

ALLA FASE DI SUPINAZIONE ED IRRIGIDIMENTO
DEL PIEDE SI ASSISTE AD UNA ESTENSIONE ,
ABDUZIONE ED EXTRAROTAZIONE DELLA GAMBA
SUL PIEDE , ESTENSIONE DEL GINOCCHIO ,
ABDUZIONE ED EXTRAROTAZIONE DEL FEMORE E
ROTAZIONE ESTERNA , ESTENSIONE ED
ABDUZIONE DELL’ANCA
OVVIAMENTE TUTTO CIO’ E’ VERO ANCHE
ALL’INVERSO

E’ INTUITIVO CAPIRE QUANTO POCO BASTI
A GUASTARE QUESTA ARMONICA E
COMPLESSA SITUAZIONE E COME SIA FACILE
IN UN TALE CONTESTO L’INSTAURARSI DI
UNA PROBLEMATICA CHE CON IL TEMPO
FINISCE PER INNESCARNE ALTRE A CATENA

LA DEAMBULAZIONE
LA CAPACITA’ DI MANTENERSI ERETTI E DI
CAMMINARE IN QUESTA CONDIZIONE E’ STATA
LA PRIMA E PIU’ GRANDE CONQUISTA DEL
GENERE UMANO

L ‘ UOMO MODERNO E’ IL RISULTATO
DI UN PROCESSO EVOLUTIVO DI
20.000.000 DI ANNI
I DRIMOPITECHI , NOSTRI ANTICHI
PROGENITORI , ERANO ARBORICOLI ,
QUADRUPEDI E PALMIGRADI

IL PASSAGGIO DA QUADRUPEDE A BIPEDE E DA
PALMIGRADO A PLANTIGRADO HA DATO INIZIO A
QUELLA CHE VARI AUTORI DEFINISCONO
“ LA BATTAGLIA ANTIGRAVITARIA DELL’UOMO “

PER POTERE CAMMINARE IL CORPO DEVE
EFFETTUARE RIPETUTAMENTE SCHEMI CICLICI
ALTERNATI DI MOVIMENTI SPECIFICI DEGLI
ARTI E DEL TRONCO , TALI DA SPOSTARE IL
CENTRO DI GRAVITA’ NELLO SPAZIO DA UN
PUNTO ALL’ALTRO

PER OTTEMPERARE A QUANTO DETTO IL BARICENTRO
CORPOREO DEVE ALTERNATIVAMENTE FUORIUSCIRE E
RIENTRARE DALLA BASE DI APPOGGIO , GENERANDO
UNA SORTA DI “SUCCESSIONE DI CADUTE” CHE SONO
REPENTINAMENTE EVITATE DAL DOPPIO APPOGGIO

CARATTERISTICA DELLA DEAMBULAZIONE
E’ L’ALTERNANZA DELL’APPOGGIO DEI
PIEDI , OVVERO IL “CICLO DEL PASSO”
NEL MOMENTO D’APPOGGIO DEL PIEDE
LA GAMBA E’ TESA ED IL BARICENTRO
SI INNALZA RISPETTO AL SUOLO ,
MENTRE NELL’APPOGGIO BIPODALICO SI
ABBASSA

SECONDO TALE SCHEMA ,
DURANTE IL CAMMINO IL
CORPO SI SPOSTA
SEGUENDO UN ARCO DI
CIRCONFERENZA CHE HA
CENTRO
SULL’ARTICOLAZIONE TIBIO-
TARSICA

PER QUANTO DETTO IL BARICENTRO
DOVREBBE ASSUMERE LA SEGUENTE ANDATURA
CHE COMPORTEREBBE UN NOTEVOLE CONSUMO
ENERGETICO
T = Traiettoria percorsa durante il cammino
B = baricentro

SUL PIANO FRONTALE , DURANTE IL CAMMINO IL
BARICENTRO PERMANE NELLA ZONA DI
SIMMETRIA SOLO NEI MOMENTI DI APPOGGIO
BIPODALICO ( D ), MENTRE NELLE FASI
D’APPOGGIO MONOPODALICO SUBISCE
SPOSTAMENTI VERSO L’ARTO PORTANTE ( A , B , C )

PER CONSENTIRE UN NOTEVOLE RISPARMIO DI
ENERGIA ELIMINANDO I PICCHI VERSO IL BASSO
TRA IL SUSSEGUIRSI DEGLI ARCHI , SUBENTRANO
L’INNALZAMENTO DEL TALLONE E L’APPOGGIO
DELLE DITA CHE AMMORTIZZANO IL CAMBIAMENTO
REPENTINO TRA UN ARCO E L’ALTRO
( T ) traiettoria effettiva del
baricentro ( B )

CENNI SUI SISTEMI
DI “ATTUALE UTILIZZO”
PER IL RILIEVO DELLE
IMPRONTE PODALICHE
07

Da sempre l’uomo è
dapprima rimasto
affascinato dalle impronte
che camminando lasciava
sul suolo e poi ha cercato
di osservarle più
accuratamente per
tentare di trarne
informazioni sul proprio
modo di stare in piedi.
04

SISTEMI DI RILEVAZIONE DELLE
IMPRONTE E DELLE PRESSIONI PLANTARI
PODOSTATIGRAMMA
SU SUPPORTO CARTACEO CON INCHIOSTRO A MEZZO CAUCCIU’
QUADRETTATO
IMPRONTA PODOGRAFICA
SU SUPPORTO CARTACEO CON INCHIOSTRO A MEZZO CARTA
COPIATIVA
IMPRONTA PODOSCOPICA
A MEZZO PODOSCOPIO SEMPLICE O A LUCE TANGENZIALE
IMPRONTA INFORMATIZZATA
A MEZZO DI PEDANA BAROPODOMETRICA COLLEGATA AD UN
COMPUTER

PODOSTATIGRAMMA
PER QUESTA TECNICA SI UTILIZZA
UN FOGLIO DI CAUCCIU’ CON UNA
FACCIA LISCIA CHE GUARDA VERSO
LA PIANTA DEL PIEDE ED UNA
QUADRETTATA A STRISCIOLINE DI
DIFFERENTI ALTEZZE CHE UNA
VOLTA INCHIOSTRATA RIPORTA
L‘IMPRONTA DEL PIEDE SU UN
FOGLIO
10

IMPRONTE
PODOGRAFICHE
SU APPOSITE CARTE PODOGRAFICHE
CON PENNA SU CARTA COMUNE
12

IMPRONTE
PODOSCOPICHE
Sfruttano l’ipovascolarizzazione dei tegumenti
plantari compressi durante la stazione eretta che
li fa assumere un aspetto biancastro creando un
netto contrasto tra le zone in maggiore o minore
appoggio al suolo e quelle che non poggiano
13

I PODOSCOPI POSSONO ESSERE
SEMPLICI
ILLUMINATI DAL BASSO
ILLUMINATI TANGENZIALMENTE ALLA LASTRA DI
VETRO
CON FOTOCAMERA INCORPORATA
CON VIDEOCAMERA INCORPORATA
15

IMPRONTE
INFORMATIZZATE
ACQUISIZIONE OTTICA
BAROPODOMETRIA
17

CENNI SUI CRITERI DI
NORMALITA’ DELL’APPOGGIO
PLANTARE
E
SULLA RAPIDA INDIVIDUA-
ZIONE DELLE PIU’ COMUNI
DISFUNZIONI

*
*
*
*
*
IMPRONTA PODALICA
PRESENZA DI TUTTE LE DITA
PRESENZA DELL’INTERO AVAMPIEDE ( da I a V testa
metatarsale )
PRESENZA DEL MESOPIEDE con ampiezza dell’istmo di
circa un terzo dell’avampiede
PRESENZA DEL RETROPIEDE con regolare conformazione
dell’appoggio calcaneare
PUNTO DI MASSIMO CARICO localizzato al centro di
uno degli appoggi calcaneari

RAPPORTO RETRO-AVAMPODALICO
SI INTENDE COME RAPPORTO TRA I CARICHI CHE
GRAVANO SUL RETROPIEDE E SULL’AVAMPIEDE
DI NORMA QUESTO RAPPORTO DOVREBBE ESSERE :
40 % - 45 % SULL’AVAMPIEDE
E
60 % - 55 % SUL RETROPIEDE

IN NORMALI CONDIZIONI DI
VELOCITA’ DI RULLATA :
UN PIEDE NORMALE TOLLERA
TRANQUILLAMENTE, NELLE SUE VARIE
ZONE, UNA PRESSIONE PLANTARE DI
ALMENO 100 Kpa

TEMPO DI RULLATA
PER TEMPO DI RULLATA SI INTENDE L’INTERO
LASSO DI TEMPO CHE IMPIEGA UN PIEDE A
SVOLGERE TUTTE LE FASI DEL PASSO
NORMALMENTE , IN UN SOGGETTO SANO , IL
TEMPO DI PERCORRENZA E’ DI CIRCA
SETTECENTO MILLESIMI DI SECONDO
OCCORRE TENERE PRESENTE CHE TALE TEMPO
PUO’ VARIARE , ANCHE NOTEVOLMENTE , CON IL
SOLO VARIARE DELL’ETA’ DEL PAZIENTE

FASI DEL PASSO
CONTATTO - 27 % tempo di appoggio
APPOGGIO - 40 % tempo di appoggio
PROPULSIONE - 30 % tempo di appoggio
SPINTA - 3 % tempo di appoggio

I CARICHI PODALICI
E LA LORO
RILEVAZIONE

SISTEMA CON PEDANA BAROPODOMETRICA
COLLEGATA AD UN COMPUTER

ESEMPI DI IMMAGINI DELLA
FASE STATICA
18

ESEMPI DI IMMAGINI
DELLA FASE DINATICA
22

IMPRONTE FOTOPODOGRAFICHE
23

IMMAGINI IN POSTURA ORTOSTATICA
Ci consentono di valutare l’assetto dei segmenti corporei
sovrastanti il piede
24

SCHEMATIZZAZIONE DELLE
TIPOLOGIE DI APPOGGIO
PLANTARE

-
-
-
-
-
-
GIUSTO APPROCCIO AL PAZIENTE
PER IL CONTROLLO PODALICO
ANAMNESI PODOLOGICA
OSSERVAZIONE DELLA DEAMBULAZIONE CON LA
CALZATURA IN USO
CONTROLLO SEMEIOLOGICO DEL PIEDE
OSSERVAZIONE DELLA DEAMBULAZIONE A PIEDE
NUDO
OSSERVAZIONE AL PODOSCOPIO
ATTENTA COMPILAZIONE DEI DATI RILEVATI

PRECEDENTEMENTE , PARLANDO DEI MOVIMENTI OBBLIGATI DEL
PIEDE E DEI RELATIVI SEGMENTI ANATOMICI SOVRASEGMENTARI
IN CATENA CINETICA CHIUSA ABBIAMO DETTO :
E’ INTUITIVO CAPIRE QUANTO POCO BASTI
A GUASTARE QUESTA ARMONICA E
COMPLESSA SITUAZIONE E COME SIA FACILE
IN UN TALE CONTESTO L’INSTAURARSI DI
UNA PROBLEMATICA CHE CON IL TEMPO
FINISCE PER INNESCARNE ALTRE A CATENA

PIEDE PIATTO CON
RETROPIEDE VALGO

CONSEGUENZE DI PIEDI PIATTO-VALGHI
ARTI INFERIORI
ROTAZIONE INTERNA DEGLI ASSI TIBIO-FEMORALI DA CEDIMENTO
INTERNO ASTRAGALO-CALCANEARE
TENDENZA AL GINOCCHIO VALGO FLESSO
DISASSIAMENTO INTERNO DELLE ROTULE
BACINO
ANTIVERSIONE DELL’ILEO CONSEGUENTE ALLA ROTAZIONE INTERNA
FEMORALE
APPOGGIO SULLA PARTE POSTERIORE DEL COTILE GENERATO DALLA
COPPIA DI TORSIONE FEMORALE
SACRO ORIZZONTALIZZATO
TRONCO
SVILUPPO DI COMPRESSIONI SUL TRATTO LOMBO-SACRALE
IPERLORDOSI LOMBARE
IPERCIFOSI DORSALE

Dr. Antonio Ricci
Grazie
responsabile settore ortesi e
clinica strumentale del piede IPS
per
l’attenzione

Dr. Antonio Ricci
responsabile settore ortesi e
clinica strumentale del piede
IPS
Grazie per l’attenzione
O R T O P E D I A
Via San Pietro a Maiella , 11 - Napoli - tel. 081 449240