HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

28
Tabella 2
ABS: Farmaci
alla dimissione
Farmaco alla dimissione Numero pazienti (tot 58) %
ASA 8 82.8
Bbloccanti 7 .9
ACE inibitori 2 72.
Ca antagonisti 10 17.2
Diuretici 10 17.2
Statine 1 70.7
Clopidogrel 18 1
Nitroderivati 7 12.1
Warfarin 0.
Il follow-up medio è di 6.2 ± . mesi (max 121 mesi; minimo 0 mesi). 2 pz sono stati persi
al follow-up. Dei restanti 6 pz, 12 (21. %) hanno completato un follow-up di piu’ di 70 mesi,
22 pz ( .9%) di 6 mesi, 8 pz (67.9%) di piu’ di 1 anno.Al follow-up medio la mortalità complessiva
per tutte le cause è stata dell’8.9% ( / 6 pz). La mortalità intraospedaliera è stata
dell’1.8% (1/ 6, pz con ABS e ictus cerebrale ischemico deceduto per aggravamento delle complicanze
neurologiche preesistenti). Dei restanti pz, 1 pz è deceduto ad un anno da ABS (complicanze
ipopitituarismo e sepsi), 2 pz sono deceduti a 2 anni (rispettivamente per sclerosi
multipla ed emorragia cerebrale post caduta accidentale), 1 pz è deceduto a 6 anni per verosimile
neoplasia non meglio precisata.La mortalità è probabilmente correlata all’età dei pz (7 .8 ± .2 anni
dei pz deceduti vs 72.6± 10.6 anni della casistica complessiva) e alle comorbidità.
Per quanto concerne gli eventi cardiovascolari al follow-up, / 6 pz ( . %) hanno presentato
una recidiva di ABS, indipendentemente dal trattamento in corso, 1.7% in altre casistiche
(6) ; 2/ 6 pz ( . %) hanno avuto un ricovero per cardioversione di brillazione atriale,
6/ 6 pz (10.7%) hanno avuto un ricovero per altre cause o un accesso in DEA per dolore
toracico ad accertamenti cardiologici negativi. In tutti i pz si è assistito ad un recupero funzionale
completo con FE media di 60 ± %.
In conclusione ad un follow-up medio di 6.2 ± . mesi (max 121 mesi; minimo 0 mesi)
la mortalità totale per ABS è stata del 8.9%, la mortalità intraospedaliera è stata del 1.8%.
. % dei pz ha sviluppato una recidiva indipendentemente dal trattamento in corso. In tutti
i pazienti si è assistito ad un completo recupero funzionale con FE media di 60 ± %.
Dal 2011 insieme alla Cardiologia del Policlinico S Matteo di Pavia e dell’Ospedale Villa
Scassi di Genova abbiamo costituito un database comune, condividendo le nostre casistiche.
Nel Registro sono già disponibili dati relativi a 17 pz, si tratta in termini di casistica
di uno dei data base prospettici di maggior ampiezza nel contesto nazionale. Considerando
le tre ampie casistiche unite assieme, l’esperienza dei tre centri e la numerosità dei dati
raccolti siamo ad oggi in grado di sviluppare più campi di ricerca in ambito di ABS.
Bibliograa
1) Sato H et al. Tako-Tsubo-type cardiomyopathy due to multi vessel spasm. In: Kodama K, Haze k, Hon M editors. Clinical aspect
of myocardial injury: from ischemia to heart failure. Tokyo:Kagakuhyouronsya;1990.pp 6-6 .
2) Tsuchihashi K et al. Transient left ventricular apical ballooning without coronary artery stenosis: a novel heart syndrome
mimicking acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2001; 8:11-18
) A.Valbusa et al.“Long-term follow-up of Tako-Tsubo-like syndrome: a retrospective study of 22 cases.“J Cardiovasc Med 9:80 -809.
) Michael J Seitz et al. A rare cause of Takotsubo Cardiomyopathy related Left Ventricular Apical Thrombus Requiring Surgery.
Heart, Lung and Circulation 2011 Article in press)
) Ingo Eitel et al. Clinical Characteristics and cardiovascular magnetic Resonance ndings in stress (Takotsubo) Cardiomyopathy.
JAMA 2011; 06( ):277-286
6) Parodi G et al for the Tuscany registry of Tako-Tsubo cardiomyopathy. Natural History of tako-Tsubo cardiomyopathy. CHEST
2011; 1 9( ):887-892.