HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

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La metodica ultrasonora attualmente riveste un ruolo limitato nel valutare il rilascio di cellule
staminali nell’organo bersaglio; altre metodiche di imaging quali la risonanza magnetica
e la medicina nucleare sono state utilizzate con buoni risultati per questa nalità. Un
vantaggio dell’ecocardiograa è quello di potere essere eseguita in tempo reale al momento
della iniezione delle cellule staminali. L'ecocardiograa transesofagea permette una
eccellente visualizzazione in tempo reale del miocardio e può essere eseguita al momento
del cateterismo cardiaco durante iniezione delle cellule staminali. Per tale scopo sono state
utilizzate nanoparticelle per contrassegnare cellule CD1 + iniettate nel miocardio ischemico
dell’animale da esperimento (27) ; la metodica ecocardiograca transesofagea ha permesso
la visualizzazione delle cellule impiantate nel miocardio sia durante l’iniezione che
durante il follow-up.
2) Funzione ventricolare sinistra
La maggior parte degli studi con le cellule staminali utilizzano l’ecocardiograa per la valutazione
dei volumi, della massa e della frazione di eiezione del ventricolo sinistro. L'utilizzo
della formula di Simpson per il calcolo dei volumi con ecocardiograa è meno
riproducibile della misurazione dei volumi mediante risonanza magnetica. L’iniezione di
microbolle per via endovenosa, aumenta la denizione del miocardio migliorando l'accuratezza
e la riproducibilità dei volumi con la metodica ecocardiograca.
)Perfusione miocardica nella terapia cellulare e studio della angiogenesi
Il trapianto di cellule midollari nel cuore o la somministrazione di citochine possono essere
in grado di favorire la rigenerazione cardiaca e la induzione di nuova angiogenesi. I microvasi
che si formano in seguito al trapianto di cellule midollari sono troppo piccoli per essere
visualizzabili con la metodica angiograca. Per questo motivo è stata impiegata la
metodica ECM per la valutazione della angiogenesi dopo terapia cellulare. Nell’animale da
esperimento, è stata osservata una correlazione tra l’intensità di contrasto miocardico e la
densità capillare osservata all’esame istologico a livello miocardico, confermando come la
metodica ECM possa essere una metodica promettente nell’ambito della ricerca clinica
della terapia cellulare (28) .
)Vitalità miocardica
La valutazione della vitalità miocardica e quindi della integrità del microcircolo, effettuata
mediante ECM, è importante nel determinare la prognosi del paziente e straticare il paziente
in previsione di terapia cellulare.
)Targeted Imaging
Il “Targeted Imaging” rimane un'area di ricerca molto interessante che utilizza differenti modalità
per identicare e visualizzare speciche componenti tissutali con la nalità di identicare
meglio le regioni miocardiche idonee per la terapia cellulare. Mentre il Targeted
Imaging non è ancora utilizzato da un punto di vista clinico, è stato dimostrato avere un
grande potenziale in studi sull'animale. Il targeted imaging può essere effettuato con ultrasuoni
utilizzando microbolle dirette a markers specici. Per esempio, alcuni tipi di microbolle
si possono legare a leucociti permettendo di visualizzare l'inammazione legata
alla lesione miocardica da riperfusione nel corso di infarto miocardico acuto. E’ stato di-