La soggettività e il dolore in ambito previdenziale ... - INCA Lombardia

Quaderni
di Medicina Legale del Lavoro
Dolore e medicina: orientamenti attuali
di valutazione e terapia
di Mauro Marinari *
Chi volesse descrivere, in estrema sintesi, la moderna medicina occidentale utilizzando
espressioni che ne individuino le caratteristiche fondamentali, probabilmente
ne sottolineerebbe l’elevata tecnologia, l’alto grado di specializzazione, la parcellizzazione
delle conoscenze e delle competenze, il collegamento indissolubile col
metodo scientifico e, quindi, la sua trasformazione da arte a scienza evidence based.
In realtà, a partire dal secolo scorso si è assistito allo sviluppo, per molti versi incredibile,
di una medicina che, imboccata con decisione la via del metodo scientifico,
ha acquisito una quantità enorme di conoscenze di base e, adottando appieno
le potenzialità offerte dalla tecnologia, si è totalmente trasformata. I successi
legati a questa metamorfosi sono sotto gli occhi di tutti e sono incontestabili:
malattie per secoli considerate inguaribili sono state sconfitte o sono addirittura
scomparse, molte altre sono divenute controllabili. Il limite alle possibilità
d’intervento sembra non più legato a conoscenze inadeguate o a carenza di strumenti
idonei ma, piuttosto, alla disponibilità di fondi. Il quadro generale è quello
di una scienza vincente per la quale non esistono frontiere a priori invalicabili.
Le battaglie non ancora vinte lo saranno non appena sforzi e investimenti avranno
raggiunto livelli adeguati.
Eppure, nel bel mezzo di questa crescita mai sperimentata prima, proprio mentre i
successi si moltiplicavano e gli ostacoli erano superati di slancio, sono comparsi anche
i segni delle contraddizioni e delle difficoltà insiti in questo modello di sviluppo.
Qualcuno, verso la metà del secolo scorso, ha avvertito che la nuova medicina
scientifica, tecnologica, specialistica aveva senza accorgersene, progressivamente ma
ineluttabilmente, cambiato non solo il suo metodo di lavoro ma anche l’oggetto
della sua azione.
* Già Presidente Società Italiana Cure Palliative e Direttore Hospice.
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