La soggettività e il dolore in ambito previdenziale ... - INCA Lombardia

Soggettività e dolore
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servazione dell’articolazione interfalangea distale. La conservazione dell’apparato tendineo
ne permette, anche se in misura limitata, la flesso estensione. Alterazione della sensibilità
(per quanto esplorabile in quanto il contatto con il dito esaminante provoca dolore)
da neuroma d’amputazione sia sul lato radiale che su quello ulnare del dito. Il segno
di Tinel lungo il nervo mediano appare positivo fino alla piega del polso. Obiettivabile
una difficoltà nello svolgere con il dito la funzione di pinza.
◗ CONCLUSIONI CLINICHE
Idoneo alla mansione di trafilatore, sua attuale occupazione, che riesce comunque a svolgere.
Vi sono però da considerare le limitazioni causate sia dal dolore indotto dal neuroma
d’amputazione che da quello provocato dalla sindrome algodistrofica di cui il paziente
è senza dubbio affetto e che non permettono una corretta utilizzazione della mano dx
in soggetto destrimane. Si ritiene quindi di poter fare diagnosi di «Algodistrofia riflessa
della mano dx in soggetto destrimane in esiti di detroncazione falange distale terzo dito.
Neuromi d’amputazione multipli.
◗ GIUDIZIO EPICRITICO
Possiamo affermare che sono residuati postumi permanenti indennizzabili valutabili
sulla base del Testo Unico 1124/65 nella misura del dodici per cento (12%) della capacità
lavorativa generica operaia. Questo in quanto anche se non siamo in presenza
della perdita anatomica del terzo dito di fatto siamo di fronte alla sua perdita funzionale
in quanto il dolore che da esso si origina con la sindrome algodistrofica indotta
arreca anche discreto nocumento alla funzione generica della mano considerata nella
sua globalità.
(In seguito a delle obiezioni poste dal CTP INAIL, dopo discussione delle parti di fronte
al giudice, viene convocata una nuova CTU per integrazione)
c) Dalla Integrazione alla Consulenza Tecnica d’Ufficio (21 novembre 2005)
In particolare mi si è richiesto di integrare la mia precedente relazione anche in merito
alla nota a margine della CTU presentata dal CTP INAIL.
Nella citata nota si contesta la diagnosi di algodistrofia formulata dal CTU e si contesta
il punteggio assegnato. Si sottolinea inoltre che il ricorrente non ha mai fatto ricorso al
medico aziendale e che nessun provvedimento restrittivo è stato preso a livello aziendale
nei confronti del ricorrente.
Il ricorrente ha ripetuto quanto affermato in precedenza e cioè di non poter usare la mano
se non unendo il terzo dito al quarto con un elastico o un guanto pena dolori urenti e che
il freddo acuisce la sintomatologia provocandone la insorgenza anche a completo riposo.
Nel corso dell’esame si viene a conoscenza dallo stesso ricorrente che, a seguito di visita del medico
di Fabbrica del 16 marzo 2005, è stato licenziato per giusta causa in data 23 marzo