La soggettività e il dolore in ambito previdenziale ... - INCA Lombardia

i preesistenti (pregiudizio anteriore), contestuali (co-azione lesiva) o sopravvenuti
(complicazioni), idonei a modificare, anche in misura significativa, la natura e l’entità
di disturbo soggettivo.
Sotto il profilo strettamente tecnico, a tenore di criteri e tabella INAIL, la valutazione
delle sindromi soggettive può prevedere il ricorrere e l’apprezzamento di una componente
menomativa specifica, tra le quali quelle sopra richiamate, più spesso e correttamente
può prevedere l’evidenza cronicizzata del sintomo all’interno di un complesso menomativo
variegato. Ebbene è proprio per queste fattispecie che il medico valutatore dovrà verificare
se la soggettività riscontrata, per entità e frequenza, si staglia al di sopra del naturale
risentimento atteso, realizzando con un processo di autonomizzazione menomativa
il postumo al quale attribuire distinta e specifica percentuale.
Le ragioni sopra esposte per la valutazione del danno biologico permanente sono sostanzialmente
ripetibili anche per l’individuazione dei riflessi dislavorativi che presuntivamente
la tabella dei coefficienti statuisce per le menomazioni dal 16% al 100%. La previsione
normativa relativa alla facoltà di attribuzione di coefficiente diverso da quello di
fascia è riservata a tutte quelle condizioni per le quali ricorrono eccezionalità del postumo,
peculiarità dell’attività di lavoro svolta, inefficacia dei presidi riabilititivi e di reinserimento.
Ebbene a tale riguardo va rappresentato come, al momento della valutazione
del postumo oltre la soglia di rendita, procedura spesso precoce, la soggettività dolorosa
possa costituire la componente menomativa in grado di giustificare, proprio nella prima
fase di ripresa lavorativa, quella maggiore limitazione lavorativa che il coefficiente di fascia
superiore meglio interpreta. Ovviamente dovrà essere altrettanto tempestiva e precoce
la verifica della sussistenza della condizione che ha dato luogo al diritto.
Sgomberato il campo dalla riaffermazione, in tema di valutazione del danno biologico
permanente, della rilevanza della componente soggettività e dolore, va segnalato come la
stessa sottenda ad un momento propedeutico costituito dall’iter logico di asseverazione
del disturbo. In tal senso, il primo momento è costituito dalla verifica di congruità e correlazione
del quadro sindromico soggettivo/doloroso rispetto alle lesioni diagnosticate ed
alla loro evoluzione, così come riscontrabile sino al momento della valutazione dei postumi.
Anche gli istituti particolari introdotti dal decreto legislativo n. 38 del 2000, nello
specifico quello dell’accertamento provvisorio, sono destinati a consentire un apprezzamento
medico-legale a postumi sostanzialmente consolidati, allorquando la persistenza
di un risentimento soggettivo importante potrà a ragione costituire componente menomativa
percentualizzabile.
Un ultimo cenno va riservato alla rilevanza della soggettività e del dolore in tema di invalidità
temporanea e quindi di incapacità a svolgere la propria attività di lavoro, solo
pregiudizio quest’ultimo per il quale l’INAIL eroga una prestazione economica.
Ebbene, a tale riguardo va sinteticamente ribadito come la valutazione medico-legale in ordine
alla temporanea assoluta inabilità vada espressa, appunto, con riferimento alla possibi-
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