1 ITALIANA ASSICURAZIONI CONTRATTO INTEGRATIVO ...

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• Centro specializzato: Istituto (esclusi comunque i centri sportivi ed estetici) non adibito al ricovero dei malati, ma regolarmente autorizzato per l'erogazione di cure mediche, trattamenti fisioterapici e, rieducativi (comprese le cure termali) e/o ad effettuare analisi ed esami di laboratorio ed accertamenti diagnostici. • Intervento chirurgico ambulatoriale: Intervento chirurgico effettuato senza ricovero; sono considerati interventi chirurgici: diatermocoagulazione, crioterapia, biopsia, endoscopia con biopsia, gessature, suture. • Assistenza infermieristica : Assistenza prestata da personale in possesso di specifico diploma. • Terapie: Metodi di cura specifici per patologie clinicamente accertate normalmente effettuati in centri specializzati o in ambulatori di istituti di cura, ma anche al domicilio del paziente, praticate da personale professionalmente abilitato e prescritte dal medico curante. • Protesi: Insieme di tecniche che si propongono di sostituire parzialmente o totalmente un arto od un organo. • Scoperto: Parte del danno indennizzabile - espressa in percentuale - che rimane a carico dell'Assicurato. • Infortunio: Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili. • Malattia: Alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. • Intervento chirurgico: Provvedimento terapeutico che viene attuato con manovre manuali o strumentali cruente. • Visita specialistica: Visita effettuata da medico chirurgo in possesso di titolo di specializzazione, per diagnosi e per prescrizione di terapie cui tale specializzazione è destinata. • Massimale/Limite: La somma fino alla concorrenza della quale, per ciascun anno assicurativo e nucleo assicurato, la Società presta la garanzia. • Termini di aspettativa - Carenze: Il periodo di tempo che intercorre fra la stipulazione dell' assicurazione e l'inizio della garanzia. CONDIZIONI CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE 1. DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE E/O DELL' ASSICURATO L'assicurazione è prestata in base alle dichiarazioni rese dal Contraente e/o dall'Assicurato nella scheda di adesione, che costituisce parte integrante del contratto. Le dichiarazioni inesatte e le reticenze relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale dell'indennizzo ed anche la cessazione dell'assicurazione, come previsto dagli arti. 1892 - 1893 - 1894 Codice Civile. 70
2. ALTRE ASSICURAZIONI In caso coesistano altre assicurazioni per lo stesso rischio il contraente e l'assicurato devono comunicare per iscritto alla Società l'esistenza o la successiva stipulazione; in caso di sinistro deve essere dato avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno l'identità degli altri, come previsto dall'articolo 1910 C.C.. 3. PAGAMENTO DEL PREMIO E DECORRENZA DELLA GARANZIA Fermo quanto disposto dall'art.3.2 della Sezione III l'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato in polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati; altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se non sono pagati i premi o le rate di premio successivi, l'assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del 45° giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze, come previsto dall'art. 1901 Codice Civile. 4. DURATA DEL CONTRATTO E PROROGA DELL' ASSICURAZIONE Il presente contratto avrà effetto dalla data di stipula del presente C.I.A. e scadrà il 31/12/2011; in mancanza di disdetta, mediante lettera raccomandata spedita almeno due mesi prima di tale scadenza, si intende prorogato di 1 anno e così successivamente. 5. PERSONE ASSICURATE Si intendono assicurati i dipendenti dell'Italiana Assicurazioni S.p.A. ed i rispettivi nuclei famigliari come indicato nella Premessa. Per gli inserimenti di nuovi assunti in corso d'anno assicurativo la copertura decorrerà (fatti salvi i termini di carenza eventualmente previsti) dalla data di assunzione ovvero dalla data di effetto della promozione nell'area professionale A - sezione A - (7° livello retributivo). In caso di cessazione del rapporto di lavoro per pensionamento, l’assicurazione cessa alla fine dell’anno assicurativo in cui si è verificato il pensionamento. In caso di cessazione del rapporto di lavoro per altre cause, l’assicurazione (per l’intero nucleo assicurato) cessa contestualmente all’interruzione del rapporto di lavoro. 6. CALCOLO E REGOLAZIONE DEL PREMIO Il calcolo e la regolazione del premio vengono effettuati secondo quanto indicato nell'Appendice n. 3 che forma parte integrante del presente contratto. 7. PROVA DEL CONTRATTO – VALIDITA’ DELLE VARIAZIONI Qualunque variazione dell'assicurazione deve risultare da atto sottoscritto. 8. RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge. 71
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