1 ITALIANA ASSICURAZIONI CONTRATTO INTEGRATIVO ...

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APPENDICE N. 3 – CALCOLO E REGOLAZIONE DEL PREMIO Il premio iniziale di polizza viene stabilito sulla scorta delle presenze ed adesioni alla data di firma del presente C.I.A. degli assicurati ed è riportato nella scheda di polizza che costituisce parte integrante del presente contratto. Alla fine di ciascun anno assicurativo si procederà alla regolazione del premio in base alle entrate in garanzia degli assicurati, stabilito che per il personale che entra in garanzia nei primi sei mesi la Contraente pagherà il 100% del premio annuo e per chi entra in garanzia nei secondi sei mesi la Contraente pagherà il 50% del premio annuo. Alla fine di ogni annualità assicurativa la Contraente dovrà fornire i dati relativi al calcolo della regolazione del premio, che dovrà comunque essere pagato entro 30 giorni dalla formale richiesta. In mancanza del pagamento entro i 30 giorni si stabilisce un ulteriore termine non inferiore a 30 giorni trascorso il quale la garanzia si intenderà sospesa in attesa di risoluzione. 66
APPENDICE N. 4 – PROCEDURA PER L’UTILIZZO DI STRUTTURE CONVENZIONATE CON BLUE ASSISTANCE S.p.A. RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA, ANCHE IN DAY HOSPITAL Prima di accedere alla struttura sanitaria l’assicurato deve sempre telefonare a Blue Assistance S.p.A. ai seguenti numeri telefonici: - dall’Italia: Numero Verde 800 - 042.042 - dall’estero: Prefisso internazionale +11 - 742.55.99 Poiché gli accordi con i medici chirurghi e le strutture sanitarie possono subire variazioni nel tempo, è essenziale - al fine di ottenere la prestazione - che l’assicurato acceda agli operatori sanitari esclusivamente per il tramite di Blue Assistance S.p.A., in mancanza del quale il servizio non è operante. Blue Assistance S.p.A. é a disposizione degli assicurati: • dalle ore 8 alle ore 18 dei giorni feriali e dalle ore 8 alle ore 12 del sabato, per la prenotazione delle strutture sanitarie e dei medici chirurghi convenzionati, garantendo anche, se necessario, le informazioni necessarie per la scelta della struttura e dei medici più idonei per ogni necessità; • 24 ore su 24, 365 giorni l’anno, per fornire consigli medici per orientare alla soluzione di problemi d’urgenza. Al momento dell’accesso alla struttura sanitaria, l’assicurato si fa riconoscere e sottoscrive la “Richiesta di prestazione”, che costituisce la prima denuncia del sinistro. Al momento della dimissione l’Assicurato deve sostenere in proprio le eventuali spese di sua competenza (scoperto, franchigia, prestazioni non contemplate dalla garanzia). Blue Assistance S.p.A. provvede al pagamento delle spese nei termini previsti dalla polizza, disponendo anche la raccolta della relativa documentazione presso la struttura sanitaria; Blue Assistance S.p.A. curerà in seguito la restituzione all’Assicurato della documentazione delle spese con annotazione dell’avvenuta liquidazione. Resta inteso che: - qualora l’Assicurato utilizzi una struttura convenzionata ma scelga medici non convenzionati, deve provvedere in proprio al pagamento delle spese sostenute, che, al ricevimento della relativa documentazione, sono rimborsate da Blue Assistance S.p.A. a termini di polizza; - le spese relative alle prestazioni sanitarie garantite nei giorni precedenti e successivi al ricovero previste alla Sezione I, punto 1 Prestazioni garantite, lettera e), non sono pagate 67
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