1 ITALIANA ASSICURAZIONI CONTRATTO INTEGRATIVO ...

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• Centro specializzato: Istituto (esclusi comunque i centri sportivi ed estetici) non adibito al ricovero dei malati, ma regolarmente autorizzato per l'erogazione di cure mediche, trattamenti fisioterapici e, rieducativi (comprese le cure termali) e/o ad effettuare analisi ed esami di laboratorio ed accertamenti diagnostici. • Intervento chirurgico ambulatoriale: Intervento chirurgico effettuato senza ricovero; sono considerati interventi chirurgici: diatermocoagulazione, crioterapia, biopsia, endoscopia con biopsia, gessature, suture. • Assistenza infermieristica: Assistenza prestata da personale in possesso di specifico diploma. • Terapie: Metodi di cura specifici per patologie clinicamente accertate normalmente effettuati in centri specializzati o in ambulatori di istituti di cura, ma anche al domicilio del paziente, praticate da personale professionalmente abilitato e prescritte dal medico curante. • Protesi: Insieme di tecniche che si propongono di sostituire parzialmente o totalmente un arto od un organo. • Scoperto: Parte del danno indennizzabile - espressa in percentuale - che rimane a carico dell'Assicurato. • Infortunio: Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili. • Malattia: Alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. • Intervento chirurgico: Provvedimento terapeutico che viene attuato con manovre manuali o strumentali cruente. • Visita specialistica: Visita effettuata da medico chirurgo in possesso di titolo di specializzazione, per diagnosi e per prescrizione di terapie cui tale specializzazione è destinata. • Massimale/Limite: La somma fino alla concorrenza della quale, per ciascun anno assicurativo e nucleo assicurato, la Società presta la garanzia. • Termini di aspettativa - Carenze: Il periodo di tempo che intercorre fra la stipulazione dell' assicurazione e l'inizio della garanzia. CONDIZIONI CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE 1. DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE E/O DELL' ASSICURATO L'assicurazione è prestata in base alle dichiarazioni rese dal Contraente e/o dall'Assicurato nella scheda di adesione, che costituisce parte integrante del contratto. Le dichiarazioni inesatte e le reticenze relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale dell'indennizzo ed anche la cessazione dell'assicurazione, come previsto dagli arti. 1892 - 1893 - 1894 Codice Civile. 48
2. ALTRE ASSICURAZIONI In caso coesistano altre assicurazioni per lo stesso rischio il contraente e l'assicurato devono comunicare per iscritto alla Società l'esistenza o la successiva stipulazione; in caso di sinistro deve essere dato avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno l'identità degli altri, come previsto dall'articolo 1910 C.C. 3. PAGAMENTO DEL PREMIO E DECORRENZA DELLA GARANZIA Fermo quanto disposto dall'art. 4.2 della Sezione IV l'assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato in polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati; altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento. Se non sono pagati i premi o le rate di premio successivi, l'assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del 45° giorno dopo quello della scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno del pagamento, ferme le successive scadenze, come previsto dall'art. 1901 Codice Civile. 4. DURATA DEL CONTRATTO E PROROGA DELL' ASSICURAZIONE Il presente contratto avrà effetto dalla data di stipula del presente C.I.A. e scadrà il 31/12/2011; in mancanza di disdetta, mediante lettera raccomandata spedita almeno due mesi prima di tale scadenza, si intende prorogato di 1 anno e così successivamente. 5. PERSONE ASSICURATE Si intendono assicurati il dipendente dell'Italiana Assicurazioni S.p.A., il coniuge non legalmente separato ovvero il convivente more uxorio, gli ascendenti, i fratelli e le sorelle ed i discendenti in linea retta, purchè conviventi con il dipendente e/o a di lui carico e che risultino presenti sul certificato anagrafico “Stato di famiglia”. E’ possibile assicurare anche i figli non conviventi per i quali sia a carico del Dipendente (in situazione di separazione legale o divorzio) l’assegno di mantenimento. Per gli inserimenti di nuovi assunti in corso d'anno assicurativo (che abbiano comunque superato il periodo di prova) la copertura decorrerà (fatti salvi i termini di carenza eventualmente previsti) dalla data di adesione indicata nell’apposita scheda. In caso di cessazione del rapporto di lavoro per pensionamento, l’assicurazione cessa alla fine dell’anno assicurativo in cui si è verificato il pensionamento; in caso di cessazione del rapporto di lavoro per altre cause, l’assicurazione (per l’intero nucleo assicurato) cessa contestualmente all’interruzione del rapporto di lavoro. 6. CALCOLO E REGOLAZIONE DEL PREMIO Il calcolo e la regolazione del premio vengono effettuati secondo quanto indicato nell'Appendice n. 3 che forma parte integrante del presente contratto. 7. PROVA DEL CONTRATTO – VALIDITA’ DELLE VARIAZIONI Qualunque variazione dell'assicurazione deve risultare da atto sottoscritto. 49
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