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Corso colon 2005.indd

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Dissezione del mesoretto<br />

Una volta scelto il livello della sezione , il retto viene liberato sino alla muscolatura del<br />

mesoretto.<br />

Tale dissezione viene condotta con il bisturi ad ultrasuoni , utilizzato , utilizzato anche per<br />

coagulare le arterie emorroidarie superiori.<br />

Sezione del retto<br />

Si esegue con suturatrice lineare introdotta nel troca in fossa iliaca destra. Possono essere<br />

necessarie più caricatura di suturatrice. Per ottenere una sezione ottimale e necessario che<br />

l’asse del <strong>colon</strong> e quello della suturatrice siano perpendicolari.<br />

Sezione del meso<strong>colon</strong> sinistro<br />

Scelto il livello di sezione prossimale del <strong>colon</strong> si incide il meso<strong>colon</strong> sino all’arcata marginale.<br />

Ciò evita la trazione sul meso al momento dell’estrazione del pezzo operatorio e aumenta la<br />

lassità del <strong>colon</strong> che può dispiegarsi in maniera migliore.<br />

Estrazione e resezione del prossimale del <strong>colon</strong><br />

Si esegue una minilaparotomia in fossa iliaca destra e si esegue l’estrazione attraverso Lap-<br />

Disc o V-drape. Si identifica l’arcata marginale che viene sezionata e si esegue la resezione<br />

del <strong>colon</strong>.<br />

Completata la preparazione del <strong>colon</strong> si posiziona la pinza a rastrello per il confezionamento<br />

della borsa di tabacco sul moncone colico prossimale.<br />

Si introduce la testina di una suturatrice meccanica circolare 29 e si riposiziona in cavità<br />

addominale.<br />

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