Emergenze Metaboliche - SunHope

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PARAMETRI DI LABORATORIO PARAMETRO Glucosio (mg/dl) Osm. Osm. Plasm. Plasm. (mosm ( mosm/kg) /kg) chetonuria pH ematico HCO3 (mEq ( mEq/l) /l) FFA b-OH OH-butirrato butirrato Anion gap Azotemia SII >600-1000 >600 1000 >300-350 >300 350 +/- >7.3 Confronto tra Sindrome Iperglicemica Iperosmolare (SII) e Chetoacidosi Diabetica (DKA) N N N › › DKA >300
CRISI IPOGLICEMICA La riduzione acuta dei livelli plasmatici di glucosio determina una sintomatologia da carenza di substrati energetici nel SNC e da rapida attivazione degli ormoni controregolatori GLUCAGONE E ADRENALINA DIAGNOSI = TRIADE DI WHIPPLE 1. Sintomi da ipoglicemia 2. Corrispondenza temporale tra comparsa della sintomatologia e bassi livelli di glicemia 3. Rapida reversibilità dei disturbi dopo somministrazione orale o parenterale del glucosio Glicemia < 50 mg/dl Sintomatologia proporzionale alla velocità di riduzione dei valori glicemici
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