scarica la terza parte del libro .pdf - Diabete.it
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D. EMERGENZA: CHETOSI !<br />
La ricerca <strong>del</strong>l’acetone nelle urine<br />
E’ <strong>la</strong> forma più grave di scompenso <strong>del</strong> diabete tipo 1 e si instaura<br />
dopo giorni di iperglicemia trascurata.<br />
Le cause sono tutte quelle <strong>del</strong>lo “scompenso iperglicemico”: ma<strong>la</strong>ttia<br />
febbrile, forte stress di lunga durata, sospensione o riduzione <strong>del</strong><strong>la</strong><br />
somministrazione di insulina, abusi alimentari ripetuti, cessazione <strong>del</strong>l’attiv<strong>it</strong>à<br />
fisica ab<strong>it</strong>uale. In ogni caso il fabbisogno insulinico diventa<br />
maggiore <strong>del</strong><strong>la</strong> dose somministrata. La glicemia aumenta e rimane elevata<br />
in tutte le ore (vedi Cap. precedente).<br />
Se non si rimedia aumentando adeguatamente l’insulina, <strong>la</strong> s<strong>it</strong>uazione<br />
può peggiorare nell’arco di qualche giorno, passando dal<strong>la</strong> semplice<br />
iperglicemia al<strong>la</strong> “chetosi” (iperglicemia con presenza di acetone<br />
In caso di ma<strong>la</strong>ttia febbrile, il fabbisogno insulinico aumenta. Ciò può portare a uno<br />
scompenso <strong>del</strong> diabetem anche grave. Nel diabete tipo 1, se non si interviene, si può<br />
arrivare a una chetosi o a una chetoacidosi.<br />
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II<br />
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