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SORVEGLIARE L’ANDAMENTO DEL DIABETE
La glicosuria dà un’idea parziale e molto approssimativa della glicemia.
digiuno.
Ricordiamo che, per effetto di un’azione carente dell’insulina, nei
diabetici il glucosio non può essere utilizzato da tutte le cellule dell’organismo
e si accumula nel sangue.
Quando il glucosio raggiunge nel sangue una concentrazione tra 180
e 200 mg/dl (1,8-2 gr per litro, cioè due-tre volte il valore normale),
esso supera la capacità dei reni di trattenerlo e si riversa nelle urine. La
presenza di zucchero nelle urine si chiama glicosuria. Il valore di glicemia
a partire dal quale compare la glicosuria si chiama soglia renale per
il glucosio.
La presenza di glicosuria indica dunque che la glicemia è più elevata
della soglia renale. Per interpretarla correttamente, bisogna tuttavia
ricordare che l’urina che eliminiamo svuotando la vescica si è formata
- goccia dopo goccia - durante tutto l’intervallo di tempo trascorso
dall’emissione precedente. Il glucosio che essa contiene può esservi
passato in continuazione, oppure solo nelle prime ore o soltanto nelle
ultime, in concomitanza con le oscillazioni della glicemia. Può dunque
accadere di trovare glicosuria presente in un momento in cui la glicemia
è bassa, o al contrario di non trovarla quando la glicemia è alta da
pochi minuti.
La presenza di glucosio nell’urina riflette dunque l’andamento globale
della glicemia nell’intervallo fra due emissioni, senza dare nessuna
informazione - neanche approssimativa - sulla glicemia del momento.
Quale monitoraggio?
Uno degli obiettivi principali della cura del diabete è mantenere
la glicemia il più vicino possibile ai valori normali durante tutto
l’arco della giornata. Per verificare il raggiungimento di questo
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