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SORVEGLIARE L’ANDAMENTO DEL DIABETE
necessità, che tende ad accumularsi nel sangue e a riversarsi nelle urine
dando luogo all’acetonuria. L’aumento dei corpi chetonici nel sangue
(chetosi) può essere molto pericoloso per l’organismo perché si tratta
di sostanze acide, che in quantità eccessiva possono modificare il
grado di acidità del sangue (cheto-acidosi), alterando così l’ambiente
ottimale in cui avvengono tutte le reazioni chimiche.
Poiché l’acetone passa facilmente nell’urina quando nel sangue ha
ancora una bassa concentrazione, l’acetonuria consente di rivelare
quantità minime di corpi chetonici nel sangue.
A. QUANDO CONTROLLARE L’ACETONE?
Non è necessario controllare l’acetone se l’equilibrio glicemico è
buono o discreto (glicemia inferiore a 180-200 e glicosuria assente).
La sua ricerca è invece indispensabile in caso di scompenso del diabete:
cioè glicemia costantemente maggiore di 250-300 mg/dl (o glicosuria
forte) per più di 6 ore. In tali casi la presenza o meno di acetonuria
permette di distinguere un semplice scompenso da uno stato di
chetosi o di cheto-acidosi.
In particolare è bene essere pronti a controllare anche l’acetonuria
in tutte quelle circostanze note per favorire lo scompenso del diabete:
malattia febbrile, nausea, vomito, disturbi gastro-intestinali, forte
stress, depressione, grande affaticamento.
Infine la verifica dell’acetonuria è necessaria durante la gravidanza.
B. REATTIVI PER LA RICERCA DELL’ACETONE
Come nel caso dei reattivi per la glicosuria, sono sempre gli stessi
da alcuni anni e tutto lascia pensare che rimarranno invariati ancora
per parecchio tempo. Hanno infatti raggiunto un buon grado di comodità
e precisione e la concorrenza fra le case produttrici non è più
molto attiva.
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