Manuale delle Procedure Diagnostiche - fleming

Manuale delle Procedure Diagnostiche di 

Laboratorio 

REV 

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Laboratorio di Ricerche Diagnostiche 

FLEMING 

INDICE 

Causale preparazione 

modifica documento 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 

Pagina 1 di 142 

IMMULITE 2000 5 

- 17 BETA ESTRADIOLO 5 

- Ab CMV IgG e IgM 6 

- HBs-Ag 7 

- Ab HBs TOTALI 8 

- Anti-HBc 9 

- Ab RUBELLA IgG e IgM 10 

- TIREOGLOBULINA 11 

- Ab anti TIREOGLOBULINA 13 

- Ab anti TIREOPEROSSIDASI 14 

- ALFA FETOPROTEINA 15 

- CA 125 16 

- CA 15-3 17 

- CEA 18 

- FERRITINA 19 

- ACIDO FOLICO 20 

- FT3 22 

- FT4 23 

- FSH 24 

- TSH 25 

- GIMA o CA19-9 26 

- PSA TOTALE 27 

- PSA Free 28 

- VITAMINA B12 29 

- LH 31 

- INSULINA 32 

- PROGESTERONE 33 

- PROLATTINA 34 

- OMOCISTEINA (HCY) 35 

- IgE 36 

IMMULITE 1000 38 

- TESTOSTERONE 38 

- PTH intatto 39 

- Beta HCG 40 

Verifica / Emissione Approvazione 

Funz. Firma Funz. Firma 

1 03/01/11 142 Prima emissione RSQ DT


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VIDAS 41 

- Ab HIV 1/2 41 

- Ab TOXOPLASMOSI 42 

- Ab TOXOPLASMOSI IgG 44 

- Ab TOXOPLASMOSI IgM 45 

- CORTISOLO 46 

- MIOGLOBINA 47 

- CK - MB 48 

- Beta HCG 49 

- VCA IgM 50 

- VCA IgG 51 

- TROPONINA T 52 

- EBNA IgG 53 

- HBe/ Anti-HBe 54 

CHORUS 56 

- tTG-A 56 

- GLIADINA -A 57 

- GLIADINA -G 58 

- HPG 59 

- HPA 60 

- HSV 1 61 

- HSV 2 62 

- HSV 1+2 IgM 63 

CARD 64 

- Beta HCG CARD 64 

- HCV CARD 66 

- Streptococco A CARD 67 

- SANGUE OCCULTO NELLE FECI 68 

- ROTA-ADENO VIRUS 69 

- EMOCROMO E PIASTRINE 70 

COAGULAZIONE 71 

- FIBRINOGENO (Sclavo) 71 

- AIII (Sclavo) 72 

- aPTT (sclavo) 74 

- TP (Diagen) 75


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KONE 600 76 

- ACIDO URICO (sclavo) 76 

- CALCIO (sclavo) 77 

- CK-NAC (sclavo) 78 

- COLINESTERASI INIBITA (sclavo) 79 

- COLINESTERASI TOTALE (sclavo) 80 

- COLESTEROLO (sclavo) 81 

- CREATININA E CLEARANCE 83 

- PCR 84 

- ASO 85 

- GLUCOSIO 86 

- AST /GOT 87 

- ALT/GPT 88 

- GAMMA -GT 89 

- COLESTEROLO LDL (Bioplastic) 90 

- COLESTEROLO HDL (Bioplastic) 92 

- MAGNESIO (Sclavo) 93 

- PROTEINE TOTALI (Sclavo) 94 

- BILIRUBINA DIRETTA (Sclavo) 95 

- BILIRUBINA TOTALE (Sclavo) 96 

- LDH (Sclavo) 97 

- FERRO (Sclavo) 98 

- FOSFORO (Sclavo) 99 

- FOSFATASI ACIDA TOTALE E PROSTATICA (Futura System) 101 

- FOSFATASI ALCALINA (Futura System) 102 

- UREA (Sclavo) 103 

- TRIGLICERIDI (Sclavo) 104 

- LIPASI PANCREATICA (Futura System) 105 

- AMILASI PANCREATICA (Randox) 106 

- ELETTROLITI: Na, K e Cl 107


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KONE 20 109 

- EMOGLOBINA GLICOSILATA (BIO PLASTIC) 109 

- MICROALBUMINURIA (BIO PLASTIC) 110 

- FATTORE REUMATOIDE (BIO PLASTIC) 111 

- IMMUNOGLOBULINE A (BIO PLASTIC) 112 

- IMMUNOGLOBULINE G (BIO PLASTIC) 113 

- IMMUNOGLOBULINE M (BIO PLASTIC) 114 

- ALFA-1 GLICOPROTEINA ACIDA (mucoproteine) (BIO PLASTIC) 115 

- TRANSFERRINA (BIO PLASTIC) 116 

- AMMONIO (Randox) 117 

- VES 119 

- SIERODIAGNOSI (Sclavo) 120 

- REAZIONE DI Weil-Felix (Sclavo) 121 

- VDRL 122 

- MONOTEST-IM 123 

- TAF 124 

- STREPTOZYME 125 

- TPHA 126 

- TEST DI COOMBS 127 

- GRUPPO SANGUIGNO (BioClone) 129 

- ELETTROFORESI DELL’EMOGLOBINA 131 

- ELETTROFORESI DELLE SIEROPROTEINE (SAS-1 Serum Protein SB) 132 

- ESAME COMPLETO DELLE URINE 133 

- PROTEINE URINARIE 134 

- SCOTCH TEST PER OSSIURI 135 

BATTERIOLOGIA 136 

- MYCOPLASMA (Biomerieux) 136 

- ATB PSE EU (08) 137 

- CLAMYDIA 138 

- STAFILOCOCCO AUREO 139 

- STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO 140 

ESAMI MICROBIOLOGICI 136


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IMMULITE 2000 

- 17 BETA ESTRADIOLO 

MODALITA' DI RICHIESTA: 

Impegnativa /Ricetta medica/Richiesta diretta 

INFORMAZIONI DA FORNIRE NEL QUESITO DIAGNOSTICO: 

data del ciclo. 

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALL'ESAME: 

Digiuno nelle 12 ore precedenti il prelievo. 

MODALITA' DI RACCOLTA DEL CAMPIONE: 

- Puntura venosa. 

- Utilizzo siringa monouso 

- Utilizzo provetta senza additivi 


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MODALITA' DI CONSERVAZIONE DEL CAMPIONE: 

Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti e quindi processato. Volendolo conservare il surnatante 

viene 

raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo etichettata con codice a barre e tappata. Il campione 

può così essere conservato 48 ore a +2/-8°C o 3 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 

successivi. 

FASE PRE-ANALITICHE: 

Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti. 

FASE ANALITICHE: 

Il campione viene caricato nello SMS e processato sull’ IMMULITE 2000 (Siemens). 

FASE POST-ANALITICHE: 

I dati ottenuti vengono trasmessi dallo strumento al S.I. dopo validazione tecnica della seduta mediante apposito 

programma di interfacciamento. 

CRITERI DI VALIDAZIONE DEL DATO ANALITICO: 

controlli positivo e negativo accettabili secondo la regola di Westgard. 

VALORI PANICO: 

non applicabile. 

CARATTERISTICHE E DESCRIZIONE DEL METODO: 

Metodo quantitativo. Immulite 2000 Estradiolo è un enzima di fase solida, chimico luminescente, immuno-analisi. La 

fase solida (sferetta) è coattata con un anticorpo di coniglio policlonale anti-estradiolo. Il reagente contiene fosfatasi 

alcalina coniugato all’estradiolo. Il coniugato estradiolo-enzimatico compete con l’estradiolo nel campione del 

paziente per limitati siti legati di anticorpi sulla sferetta. Il campione ed il reagente in eccesso sono rimossi da un 

lavaggio centrifugo. Infine, il substrato chemiluminescente è aggiunto alla sferetta e viene generato un segnale in 

proporzione all’enzima legato.


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PRECISIONE, ACCURATEZZA, INTERFERENZE e VALORI DI RIFERIMENTO: 

vedi scheda tecnica allegata. 

TEMPO CONSEGNA REFERTO: 

un giorno 

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PRINCIPALI CRITERI INTERPRETATIVI 

L’estradiolo è secreto principalmente dai follicoli ovarici durante il ciclo mestruale e, durante la gravidanza, dalla 

placenta . 

Viene inoltre prodotto, seppure in quantità inferiori, dalle ghiandole surrenali, dai testicoli e dalla conversione 

periferica 

degli androgeni. La sintesi e la secrezione dell’estradiolo sono strettamente controllate dall’asse ipotalamo-ipofisi, con 

l’intermediazione dell’LHRH, dell’ LH e dell’FSH. 

Nel caso di sospetta ipofertilità, sia maschile che femminile, la determinazione dell’estradiolo, dell’ LH, del FSH e del 

progesterone permette di valutare l’integrità dell’asse ipotalamo-ipofisario. 

Il dosaggio dell’estradiolo, abbinato a LH e FSH, permette di confermare la menopausa. 

- Ab CMV IgG e IgM 




screening per gravidanza o sospetta patologia? 









viene 


può così essere conservato 3 giorni +2/-8°C o 6 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 

FASI PRE-ANALITICHE: 


FASI ANALITICHE: 


FASI POST-ANALITICHE: 



CRITERI DI VALIDAZIONE DEL DATO ANALITICO:


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CARATTERISTICHE E DESCRIZIONE DEL METODO 

Il test IMMULITE 2000 CMV IgG è un dosaggio qualitativo immonoprova sequenziale chemiluminescente in fase 

solida. 

Il test IMMULITE 2000 CMV IgM è un dosaggio qualitativo immunometrico in fase solida, a tre fasi, in 

chemiluminescenza, marcato con enzima. 




un giorno 

PRINCIPALI CRITERI INTERPRETATIVI: 

Il CMV può essere causa di gravi patologie nei bambini e negli adulti: può persistere per anni nell’organismo di una 

persona infettata e può provocare infezioni ricorrenti o può essere trasmesso. Il CMV è largamente diffuso, il 60-80% 

della popolazione risulta infettato senza sintomi. Durante la gravidanza, nel 50% dei casi l’infezione può essere 

trasmessa al feto e nel 5% dei casi può dare morte del feto o epato-splenomegalia, idrocefalia, microcefalia. Il CMV 

può inoltre essere causa di gravi infezioni in immunodepressi. 

- HBs-Ag 




sospetta epatite 









viene 


può così essere conservato 3 giorni a +2/-8°C o 6 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 

successivi. Evitare l’esposizione eccessiva alla luce. 


Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti.


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programma di interfacciamento 






Il test immulite 2000 per la misurazione quanlitativa dell’antigene di superficie dell’epatiteB (HBs Ag) nel siero umano 

è un immunodosaggio in chemiluminescenza a due fasi, in fase solida. 




un giorno 


La determinazione qualitativa dell’antigene di superficie dell’epatiteB (anti-HBc) nel siero umano viene utilizzata come 

ausilio nella determinazione delle infezioni acute e croniche da virus dell’Epatite B. Il primo marcatore rilevabile nel 

siero è HBs-Ag. La sua presenza indica un’infezione sopravvenuta da HBV, ed è rilevabile in soggetti con malattie acute 

ed in portatori cronici 

- Ab HBs TOTALI 




sospetta epatite, vaccinazione? 





- Utilizzo siringa monouso. 

- Utilizzo provetta senza additivi. 



viene 

raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo etichettata con codice a barre e tappata Il campione 

può così essere conservato 5 giorni a +2/-8°C o 3 mesi a -20°C. E' consentito un solo congelamento.


Laboratorio 




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Codice 

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Il test IMMULITE 2000 Anti-HBs è un immunodosaggio enzimatico in chemiluminescenza in fase solida, a due fasi. 




un giorno 


L’HBV è il responsabile di epatiti acute e croniche che possono evolvere a cirrosi e tumori primari del fegato. Il virus 

può essere trasmesso per via parenterale, transplacentare e sessuale. L’antigene HBs compare dopo diversi giorni o 

diverse settimane e può persistere per molti mesi. In questi casi l’infezione viene detta “cronica”. La scomparsa dell’ 

HbsAg è normalmente seguita dalla comparsa degli Ab anti HbsAg , considerati un indice di guarigione. In questo caso 

sono presenti anche gli Ab anti HbcAg. La ricerca degli Ab anti HbsAg viene eseguita anche per monitorare l’efficacia 

della vaccinazione. Numerosi paesi hanno adottato 10 mUI/mL come valore soglia per l’immunità protettiva. 

- Anti-HBc 




sospetta epatite 






- Utilizzo provetta senza additivi


Laboratorio 


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Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


può così essere conservato 3 giorniI a +2/-8°C o 6 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 














Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa degli anticorpi totali anti-Antigene Core dell’epatiteB nel siero 

umano è un immunodosaggio in chemiluminescenza a due fasi, in fase solida. 




un giorno 


La determinazione quantitativa degli anticorpi totali anti-Antigene Core dell’epatiteB (anti-HBc) nel siero umano viene 

utilizzata come ausilio nella determinazione dello stato immunitario precedente al virus dell’epatite B. L’anti-HBc 

appare poco dopo la comparsa dell’HBsAg e raggiunge il picco durante la fase acuta prima della comparsa dell’anti- 

HBs. Gli anticorpi IgM anti-Antigene Core diminuiscono nei casi d’infezione acuta non complicata, mentre gli anticorpi 

IgG persistono per anni.L’anti- HBc si presenta elevato anche nelle infezioni HBV croniche. 

- Ab RUBELLA IgG e IgM 




gravidanza? Controllo vaccinazione? 


Digiuno nelle 12 ore precedenti il prelievo.


Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

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viene 


può così essere conservato 3 giorni a +2/-8°C o 6 mesi a -20°C. 













Il test IMMULITE 2000 per la misurazione quantitativa degli anticorpi IgG anti virus della rubella nel siero umano è un 

dosaggio sequenziale in chemiluminescenza amplificata dall’enzima su fase solida. 

Il test IMMULITE 2000 per la misurazione quantitativa degli anticorpi IgM anti virus della ribella nel siero umano è un 

immunodosaggio a due fasi in chemiluminescenza ed in fase solida. 




un giorno 


L’infezione da virus della Rosolia causa nei bambini e negli adulti una malattia esantematica benigna. Tuttavia in 

gravidanza, soprattutto nel primo trimestre di gestazione, può provocare gravi anomalie fetali. La ricerca degli Ab (IgG 

e IgM) aiuta nella diagnosi di infezione e nella valutazione dello stato immunitario. 

- TIREOGLOBULINA 


Impegnativa /Ricetta medica/Richiesta diretta


Laboratorio 


tiroidite? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 















Il test IMMULITE 2000 per la determinazione quantitativa della Tireoglobulina nel siero umano è un dosaggio 

immunometrico in chemiluminescenza in fase solida. 




un giorno 


La Tg viene prodotta dalla tiroide ed è la componente principale nel lume del follicolo tiroideo. La Tg, assieme alla TPO 

(tireoperossidasi) ha un ruolo essenziale nella iodazione della L tirosina e nella formazione degli ormoni tiroidei (T3 e 

T4). Livelli di tireoglobulina molto bassi o non rilevabili sono previsti in neonati nati senza tessuti tiroidei, mentre livelli 

elevati vengono generalmente riscontrati in neonati con ghiandole tiroidee ipoplastiche , tessuti tiroidei ectopici, 

gozzo disormonogenico, deficienza TBG congenita o ipotiroidismo transitorio.


Laboratorio 

- Ab anti TIREOGLOBULINA 




tiroidite? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 















Il test IMMULITE 2000 per la determinazione quantitativa di anticorpi anti-Tireoglobulina nel siero umano è un 

dosaggio immunometrico sequenziale chemiluminescente in fase solida. 




un giorno 


La Tg viene prodotta dalla tiroide ed è la componente principale nel lume del follicolo tiroideo. La Tg, assieme alla TPO


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


(tireoperossidasi) ha un ruolo essenziale nella iodazione della L tirosina e nella formazione degli ormoni tiroidei (T3 e 

T4). 

Alte concentrazioni di Ab anti Tg sono caratteristici della tiroidite di Hashimoto (assieme agli anti TPO). 

- Ab anti TIREOPEROSSIDASI 




tiroidite? 









viene 


può così essere conservato 2 giorni a +2/-8°C o 3 mesi a -20°C. E' consentito un solo congelamento. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa degli anticorpi anti-perossidasi tiroidea (TPO) nel siero umano è 

un dosaggio chemiluminescente sequenziale immunometrico in fase solida marcato con enzima. 



TEMPO CONSEGNA REFERTO:


Laboratorio 

un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La perossidasi specifica della tiroide (TPO) è presente sui microsomi dei tireociti. Assieme alla Tg (tireoglobulina) ha un 

ruolo essenziale nella formazione degli ormoni tiroidei (iodinizzazione della L-tirosina). Alti titoli di TPO si ritrovano nel 

90% delle tiroiditi di Hashimoto. Ab anti microsomi e Ab anti TPO sono sinonimi ed hanno analoga sensibilità clinica. 

- ALFA FETOPROTEINA 




Test di screening o dopo chirurgia? 









viene 



successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’Alfa-fetoproteina (AFP) è un dosaggio immunometrico 

sequenziale a due siti in chemiluminescenza in fase solida.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



L’ AFP è una glicoproteina sintetizzata dal fegato, dal sacco vitellino e,in misura minore, dal tratto gastro-intestinale 

del 

feto. Durante la gravidanza la concentrazione dell’AFP nel liquido amniotico raggiunge il massimo verso la 13a 

settimana e poi decresce rapidamente fino alla 22a per poi continuare a decrescere più lentamente. Il dosaggio nel 

sangue materno può rivelare anomalie della chiusura del tubo neurale, spina bifida e aiuta a monitorare gravidanze a 

rischio. In oncologia tassi elevati di AFP vengono trovati nel 70% dei carcinomi epato-cellulari primari e dei tumori 

germinali non seminomatosi del testicolo. Aumenti si possono avere anche in caso di epatiti, tumori del tratto 

gastrointestinale. Dopo l’ablazione chirurgica del tumore, consente di valutare la terapia ed evidenziare le recidive. 

- CA 125 




test di screening o chirurgia? 









viene 



successivi. 







programma di interfacciamento


Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’antigene Ca125 nel siero è un dosaggio immunometrico in 

chemiluminescenza in fase solida a doppio sito 




un giorno 


L’aumento del CA 125 si ritrova frequentemente in alcune forme tumorali (ovaia, mammella) ma anche 

in patologie non neoplastiche. Può essere utile nel valutare la risposta alla chirurgia o alla terapia. 

- CA 15-3 




Test dopo chirurgia? Recidiva? 









viene 



successivi. 




Il campione viene caricato nello SMS e processato sull’ IMMULITE 2000 (Siemens).


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’antigene Ca12-3 nel siero è un dosaggio immunometrico 

sequenziale in due fasi e in chemiluminescenza. 




un giorno 


Il CA 15-3 è un antigene espresso dalle cellule neoplastiche umane della mammella. Il test può essere utile nel 

monitoraggio della chirurgia e della terapia. 

- CEA 




test dopo chirurgia o chemioterapia? 









viene 



successivi. 




Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 



REV.1 - 03/01/11 










Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’antigene carcinoembrionico (CEA) nel siero è un dosaggio 

immunometrico sequenziale a due siti chemiluminescente in fase solida. 




un giorno 


Analogamente all’AFP il CEA (antigene carcino embrionale) viene prodotto nella fase embrionale e fetale.(tratto 

gastrointestinale). La produzione viene interrotta dopo la nascita così che nell’adulto il CEA è presente in quantità 

minime. 

L’indicazione principale del CEA è il monitoraggio e il controllo della terapia del carcinoma colonrettale. 

- FERRITINA 




Anemia? 








Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


può così essere conservato 7 giorni a +2/-8°C o 2 settimane a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 

successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa della ferritina nel siero è un dosaggio immunometrico in 

chemiluminescenza in fase solida a doppio sito. 




un giorno 


La ferritina è una macromolecola con un involucro proteico e un nucleo contenente circa 2500 ioni Fe 3+. E’utile nello 

studio del metabolismo del ferro, in quanto è indice delle riserve nell’organismo. Valori elevati si trovano anche in 

patologie tumorali, soprattutto in caso di metastasi epatiche (valori > 400ug/mL). 

- ACIDO FOLICO 




Sospetta carenza? MCV alto? 




Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


può così essere conservato 8 ore a +2/-8°C o 6-8 settimane a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 













CARATTERISTICHE E DESCRIZIONE DEL METODO (PRECISIONE ED ACCURATEZZA): 

Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’acido folico nel siero è una immunoprova competitiva. 




un giorno 


Un abbassamento dei valori può indicare scarso apporto alimentare o malassorbimento.


Laboratorio 

- FT3 




Test di screening o mirato? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 



successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa di T3 Libero nel siero è un immunodosaggio competitivo a base 

analogica. 




un giorno 

PRINCIPALI CRITERI INTERPRETATIVI:


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


L’ FT3 (forma attiva della triiodotironina) assieme all’FT4 (tiroxina) è uno degli ormoni tiroidei che regolano il 

metabolismo. La determinazione dei due ormoni è importante per evidenziare gli stati di eu, ipo, iper tiroidismo. Il TSH 

(ormone ipotalamico stimolante la tiroide) agisce con meccanismo a feed back. 

- FT4 













viene 



successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa di T4 Libero nel siero è un immunodosaggio competitivo, in fase 

solida, in chemiluminescenza. 


vedi scheda tecnica allegata.


Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La tiroxina, principale ormone tiroideo, circola quasi interamente legato alle proteine di trasporto la più importante 

delle quali è la TBG. Concentrazioni alterate di proteine di trasporto inducono cambiamenti nei livelli di T4 totale 

mentre le concentrazioni di T4 libera tendeno a rimanere all’interno di un range ristretto. Per questo motivo la 

determinazione della T4 totale non sempre riflette lo stato tiroideo. Livelli anormali di T4 possono significare sia un 

funzionamento anomalo della tiroide sia una variazione della concentrazione della proteina di trasporto (fisiologica o 

patologica), di conseguenza la determinazione della T4 libera correla in maniera più significativa con lo stato tiroideo 

di quanto non lo faccia la determinazione della T4 totale. 

- FSH 




Paziente in menopausa? 









viene 



successivi. 











non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’FSH nel siero è un dosaggio immunometrico in 





un giorno 


L’FSH (ormone follicolo stimolante o follicolina) viene prodotto, in maniera pulsatile, dalle cellule gonadotrope 

dell’ipofisi anteriore, sotto il controllo dell’ipotalamo. Sembra che un feed back negativo sia svolto principalmente 

dall’inibina, di cui l’FSH stimola la produzione. L’FSH esercita la sua aziobne su alcune cellule dei tubuli seminali e sulle 

cellule di Sertori . Nella donna fertile l’FSH, in sinergia con l’LH, interviene direttamente sullo sviluppo dei follicoli 

ovarici, potenziandone la produzione steroidea e determina l’ovulazione. Durante la menopausa la produzione di 

inibina crolla e determina un aumento dell’ FSH. Il dosaggio dell’FSH, associato o no a quello dell’ LH, è un parametro 

essenziale per l’esplorazione della funzione riproduttiva. Sia nell’uomo che nella donna amenorroica, titoli elevati di 

FSH sono indice di ipogonadismo primario, mentre titoli bassi dovranno far ricercare un ipogonadismo secondario. 

- TSH 




Test mirato ? 









viene 



successivi. 




Il campione viene caricato nello SMS e processato sull’ IMMULITE 2000 (Siemens).


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Il test immulite 2000 TSH di Terza generazione per la misurazione quantitativa del TSH nel siero è un dosaggio 

immunometrico in chemiluminescenza in fase solida a doppio sito. 




un giorno 


Il TSH è un ormone ipofisario che, agendo sulla tiroide, svolge un ruolo di primaria importanza nel mantenimento dei 

livelli normali di T4 eT3, nel circolo sanguigno. Nell’ipotiroidismo primario il livello di TSH è fortemente elevato. 

Nell’ipotiroidismo secondario o terziario, il livello di TSH è di norma basso. Nell’ipertiroidismo il livello di TSH è 

tipicamente soppresso a livelli al di sotto della normalità. 

- GIMA o CA19-9 




Controllo post intervento? 









viene 


può così essere conservato 1 giorno a +2/-8°C o 1 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 

successivi. 

FASI PRE-ANALITICHE:


Laboratorio 



FLEMING 

Codice 

MDL 



REV.1 - 03/01/11 










Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa del CA19-9 nel siero è un dosaggio immunometrico sequenziale a 

due siti chemiluminescente in fase solida. 




un giorno 


Il CA19-9 può essere utile per il monitoraggio dei pazienti con carcinoma pancreatico, minore sensibilità per il 

carcinoma epatobiliare. Livelli elevati si possono trovare anche in patologie non neoplastiche (colestasi per mancata 

escrezione, malattie del tratto gastrointestinale e fegato). 

- PSA TOTALE 













viene


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




successivi. 













Il test immulite 2000 PSA di Terza Generazione per la misurazione quantitativa dell’antigene prostatico specifico (PSA) 

nel siero è un dosaggio immunometrico sequenziale chemiluminescente in fase solida. 




un giorno 


Il PSA è una glicoproteina prodotta dalla ghiandola prostatica per la quasi totalità. Valori elevati indicano una 

patologia 

prostatica (carcinoma, prostatite, iperplasia). Può servire nel monitoraggio dopo chirurgia o terapia. Il PSA libero (non 

complessato da inibitori delle proteinasi) aiuta a migliorare le capacità diagnostiche del PSA totale (in valori tra 4 e 10 

ng/mL).Il rapporto PSA libero/PSA totale infatti cambia tra patologie tumorali e ipertrofia prostatica. (>0.18 

nell’ipertrofia prostatica benigna). 

- PSA Free 




Ipertrofia prostatica? 



MODALITA' DI RACCOLTA DEL CAMPIONE:


Laboratorio 





FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 



successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’antigene prostatico specifico libero non complessato (PSA 

free) nel siero è un dosaggio immunometrico sequenziale in chemiluminescente in fase solida. 




un giorno 


Il dosaggio combinato tra PSA totale e PSA libero elaborato in rapporto percentuale facilita la discriminazione tra il 

PCa(cancro della prostata) e il BPH (ipertrofia prostatica benigna). 

- VITAMINA B12 




Sospetta avitaminosi? 

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALL'ESAME:


Laboratorio 







FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 



successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa della vitamina B12 nel siero è un dosaggio immunoenzimatico 

competitivo in fase solida ed in chemiluminescenza che comporta una procedura automatizzata di denaturazione 

alcalina. 




un giorno 


Un abbassamento dei valori indica ipovitaminosi da carenza alimentare o ridotto assorbimento.


Laboratorio 

- LH 




Data del ciclo? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


può così essere conservato 2 settimane a +2/-8°C o 6 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 

successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa della LH nel siero è un dosaggio immunometrico competitivo in 





un giorno 

PRINCIPALI CRITERI INTERPRETATIVI:


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


L’LH (ormone luteinizzante o luteotropina) viene prodotto, in maniera pulsatile, dalle cellule gonadotrope dell’ipofisi 

anteriore, sotto il controllo dell’ipotalamo. Un feedback negativo è assicurato dagli ormoni steroidei di cui l’LH stimola 

la produzione, cioè testosterone e estradiolo. Nell’uomo l’LH stimola la produzione di testosterone dalla cellule del 

Leydig, nella donna fertile intervienen sullo sviluppo dei follicoli ovarici, potenziando la produzione steroide e 

determinando l’ovulazione. In menopausa la riduzione degli estrogeni provoca l’aumenti dell’LH. Il dosaggio dell’LH è 

un parametro fondamentale per l’esplorazione della funzione riproduttiva. Sia nell’uomo che nella donna titoli elevati 

di LH sono indice di ipogonadismo primario, mentre titoli bassi dovranno far ricercare un ipogonadismo secondario. 

- INSULINA 




--------------------- 









viene 


può così essere conservato 7 GIORNI a +2/-8°C o 3 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti 

successivi. 













Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’insulina nel siero è un dosaggio immunometrico in fase 

solida, in chimiluminescenza amplificata dall’enzima.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



L’insulina umana è un ormone peptidico originato nelle cellule beta del pancreas che regola la conservazione e la 

produzione dei carboidrati. L’insulina tende ad aumentare in maniera elevata in pazienti con tumori pancreatici che 

secernono insulina. I dosaggi di insulina, utilizzati a volte in associazione a dosi stimolanti , esercitano un ruolo 

essenziale nell’identificazione degli insulinomi. La presenza di ipoglicemia a digiuno associata ad una concentrazionedi 

insulina nel siero impropriamente alta è considerata diagnostica. 

- PROGESTERONE 




Data del ciclo. 









viene 



successivi. 









controlli positivo e negativo accettabili secondo la regola di Westgard.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa del progesterone nel siero è un dosaggio immunoenzimatico, 

chemiluminescente, in fase solida. 




un giorno 


Il progesterone è uno dei principali ormoni steroidei secreti dall’ovaio femminile. Aumenta a partire dall’ovulazione 

fino a raggiungere il massimo durante la fase luteinica, predisponendo l’utero all’impianto dell’uovo fecondato. Nel 

casi di ipofertilità, di aborto ripetuto o di un protocollo di fecondazione in vitro, il dosaggio del progesterone, 

dell’estradiolo, dell’LH, del FSH, consente di datare l’ovulazione. Il dosaggio del progesterone aiuta nello studio delle 

disfunzioni ovariche. 

- PROLATTINA 




Data del ciclo. 









viene 



successivi. 





FASI POST-ANALITICHE:


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 









Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa della prolattina nel siero è un dosaggio immunometrico in 

chemiluminescenza in fase solida. 




un giorno 


La prolattina è un ormone polipeptidico della ghiandola pituitaria anteriore, gioca un ruolo essenziale nella secrezione 

del latte ed ha la capacità di sopprimere la funzione delle gonadi. Le donne presentano livelli medi leggermente più 

elevati degli uomini, con un lieve innalzamento intorno alla pubertà ed una corrispondente caduta durante la 

menopausa.Durante la gravidanza, i livelli di prolattina salgono in maniera notevole da 10 a 20 volte il valore iniziale. 

Un aumento della prolattina si riscontra in condizioni di stress. 

- OMOCISTEINA (HCY) 




------------------ 









viene 



successivi.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 



REV.1 - 03/01/11 










Il test immulite 2000 per la misurazione quantitativa dell’omocisteina nel siero è un dosaggio immunologico 

competitivo. 




un giorno 


L’omocisteina totale è un importante indicatore di malattie cardiovascolari. Livelli molto elevati di omocisteina totale 

sono riscontrati in pazienti affetti da omocisteinuria, i quali presentano tromboembolia, ritardo mentale e 

arteriosclerosi precoce. 

- IgE 




Allergia? 








Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 



successivi. 













Il test immulite 2000 3g Allergy IgE Specifiche per la misurazione quantitativa delle IgE Allergene Specifiche nel siero è 

un immunodosaggio in chemiluminescenza a due step in fase solida, che utilizza la cinetica in fase liquida sotto forma 

di sferetta. 




un giorno 


I Test sulle IgE allergene specifiche possono essere d’aiuto al medico nell’identificazione dell’allergene/i ai quali un 

soggetto è sensibile.


Laboratorio 

IMMULITE 1000 

- TESTOSTERONE 




Infertilità? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 



successivi.. 




Il campione viene caricato nell’ IMMULITE 1000 (Siemens). 


I dati ottenuti vengono trascritti su apposito foglio di lavoro. 









un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il Testosterone, principale ormone androgeno, è secreto nel testicolo dalle cellule del Laydig sotto l’influenza dell’LH. 

Agisce sulla spermatogenesi, sulla maturazione degli organi genitali, sui caratteri sessuali secondari e sull’anabolismo 

dei protidi. Nelle donne, piccole quantità di testosterone vengono secrete dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. 

Quando è in circolo il testosterone è legato a proteine di trasporto (principalmente Sex Hormone Binding Protein e 

albumina). Il testosterone libero rappresenta l’ 1-2% del totale. Il dosaggio nell’uomo permette di valutare la funzione 

steroidogena testicolare; titoli bassi sono spesso legati ad ipogonadismo o a femminilizzazione. Nella donna titoli 

elevati di testosterone possono essere legati ad una sindrome ovarica policistica, ad un tumore ovarico o surrenalico o 

a una iperplasia surrenalica. 

- PTH intatto 




---------------- 









viene 


può così essere conservato 8 ore a +2/-8°C o 2 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 




Il campione viene caricato nell’ IMMULITE 1000 (Siemens). 








Il test Immulite 1000 per la misurazione quantitativa del testosterone nel siero è un’immuno-analisi chimica 

luminescente.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



L’ormone paratiroideo esercita un’influenza significativa sul mantenimento di concentrazioni ottimali di ioni calcio. Il 

PTH innalza i livelli di calcio ionizzato attraverso l’azione diretta sulle ossa e sui reni. In individui sani il PTH viene 

secreto dalle paratiroidi, in risposta ai livelli i ioni calcio in circolo. Qualsiasi flessione al di sotto dei livelli normali 

provoca un considerevole incremento nella secrezione del PTH. Nell’ipercalcemia dovuta ad iperparatiroidismo 

primario o a produzione di PTH ectopico, la maggior parte dei pazienti presenta livelli elevati di PTH. Nell’ipercalcemia 

dovuta a tumore o ad altre cause, la concentrazione di PTH in circolo è tipicamente bassa o entro i limiti di riferimento 

normali. Il livelli di PTH si presentano elevati nell’ipertiroidismo secondario- normalmente associato a disturbi renali- 

quale risultato di una costante stimolazione della ghiandola paratiroidea dovuta a livelli bassi di calcio. L’ipocalcemia 

accompagnata da livelli bassi di PTH, viene riscontrata nell’ipoparatiroidismo, sia postchirurgico che idiomatico. 

Il dosaggi per il PTH intatto possiede la sensibilità necessaria per l’individuazione del PTH intatto in circolo in individui 

normali e per discriminare tra quest’ultimi e quelli con iperparatiroidismo primario. Questi dosaggi permettono di 

discriminare meglio tra iperparatiroidismo primario ed ipercalcemia maligna se paragonati a dosaggi antecedenti. 

- Beta HCG 




Gravidanza a rischio? Sospetto di gravidanza? Mola idatidea? Seminoma? 









viene 



successivi. 




Il campione viene caricato nell’ IMMULITE 1000 (Siemens).


Laboratorio 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test Immulite 1000 per la misurazione quantitativa della Gonadotropina Corionica Umana (HCG) nel siero è un 

dosaggio immunometrico a due siti chemiluminescente in fase solida. 




un giorno 


L’HCG è un ormone glicoproteico normalmente presente nel sangue e nell’urina durante la gravidanza. L’ormone 

viene prodotto dopo l’impianto dell’uovo fecondato dalla placenta. I valori nel siero cambiano durante la gravidanza. 

VIDAS 

- Ab HIV 1/2 



. 


immunodeficienza? Contatti a rischio? 









viene 


può così essere conservato 2 giorni a +2/-8°C o 3 mesi a -20°C. E' consentito un solo congelamento.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il campione (0.2 ml) viene caricato nell'apposita cartuccia contenente i reattivi e quindi processato su VIDAS 

(Biomerieux). 


I dati ottenuti vengono trascritti su apposito foglio di lavoro. Se il risultato è positivo il campione viene inviato in 

service per conferma. 


controlli positivo e negativo del kit nei range. 




Il principio dell’analisi associa 2 reazioni immunoenzimatiche a due rivelazioni finali in fluorescenza (ELFA): vengono 

ricercati anticorpi anti-HIV1 e anti- HIV2 e l’antigene p24 del virus. 




due giorni 


I virus HIV (1 e 2) sono retrovirus a RNA trasmessi principalmente per via sessuale, parenterale, perinatale e 

transplacentare. La diagnostica si basa sulla ricerca di Ab anti HIV. Esiste un periodo, in media di tre settimane, in cui 

non si ritrovano ancora gli Ab. Il test usato ricerca gli Ab anti HIV1/2 e l’Ag p24 del capside virale, allo scopo di ridurre 

la finestra sierologica. 

- Ab TOXOPLASMOSI 




paziente in gravidanza? Linfoadenopatia? 






- Utilizzo provetta senza additivi.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 






Il campione viene caricato nell'apposita cartuccia contenente i reattivi e quindi processato su VIDAS (Biomerieux). 


I dati ottenuti vengono trascritti su apposito foglio di lavoro. Se il risultato è positivo il campione viene analizzato per 

la determinazione quantitativa delle IgG e IgM anti-toxoplasma. 


Controlli positivo e negativo accettabili. 




Il test qualitativo per la determinazione immunoenzimatica delle Ig totali anti-Toxoplasma nel siero umano, associa 

una tecnica immunoenzimatica per competizione ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 


Toxoplasma gondii è un protozoo, parassita endocellulare obbligato. E’ un patogeno molto comune nell’uomo, 

ubiquitario, infetta molti mammiferi ma il suo ospite definitivo è il gatto. Nei soggetti immunocompetenti la 

toxoplasmosi è comunemente benigna o asintomatica, ma può causare gravi conseguenze se viene contratta da 

soggetti immunodepressi o durante la vita fetale. Il Vidas Toxo Competition è un test di screening destinato a valutare 

lo stato immunitario dei pazienti. In caso di positività , occorre determinare, tramite test specifici per la ricerca delle 

IgG e IgM, se si tratta di sieroconversione o immunità acquisita.


Laboratorio 

- Ab TOXOPLASMOSI IgG 












FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 














Il test quantitativo per la determinazione immunoenzimatica delle IgG anti-Toxoplasma nel siero umano, associa il 

metodo immunoenzimatico sandwich in 2 fasi ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 


La diagnostica di un’infezione acuta contratta durante la gravidanza si basa sulla rilevazione di una sieroconversione o 

su un aumento significativo del titolo anticorpale.


Laboratorio 

- Ab TOXOPLASMOSI IgM 












FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 














Il test quantitativo per la determinazione immunoenzimatica delle IgM anti-Toxoplasma nel siero umano, associa il 

metodo immunoenzimatico con immunocattura ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 


La diagnostica di un’infezione acuta contratta durante la gravidanza si basa sulla rilevazione di una sieroconversione o 

su un aumento significativo del titolo anticorpale.


Laboratorio 

- CORTISOLO 




Sospetto diagnostico? 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 














Il test quantitativo per la determinazione del cortisolo nel siero umano, associa un metodo immunoenzimatico per 

competizione ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il cortisolo è il principale glucocorticoide sintetizzato nella corteccia surrenale. La concentrazione del cortisolo 

circolante è normalmente soggetta ad un ritmo circadiano: i livelli sono più elevati il mattino per poi discendere ad un 

minimo intorno alla mezzanotte. I disordini della funzione corticotropa si traducono in sindromi di iper o do ipofunzionamento 

che portano a iper o ipocorticismi. L’ipercorticismo può essere legato sia ad una ipersecrezione di 

cortisolo (tumori corticosurrenalici, malattia di Cushing) sia derivare da una corticoterapia. L’ipocorticismo si osserva 

in caso di insufficienze surrenaliche, che derivano sia da una incapacità primaria della ghiandola a produrre quantità 

sufficienti di ormoni (malattia di Addison), sia da una produzione insufficiente di ACTH. 

- MIOGLOBINA 











viene 














Il test quantitativo per la determinazione della mioglobina nel siero umano, associa un metodo immunoenzimatico 

sandwich in una fase ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La mioglobina è una proteina eminica, capace di fissare l’ossigeno in maniera reversibile favorendone la diffusione 

nelle cellule muscolari. Il rapido aumento di livelli di mioglobina nel sangue fa si che questa proteina costituisca un 

marcatore particolarmente adatto per la diagnosi precoce dell’infarto del miocardio. Inoltre, data la sua cinetica, 

rappresenta un marcatore molto sensibile dell’evoluzione di un infarto. Poiché la mioglobina è presente sia nella 

muscolatura cardiaca che in quella scheletrica, la sua concentrazione sierica può aumentare non solo in caso di 

patologie di origine cardiaca ma anche per cause muscolari o renali. Per questo motivo all’aumento del livello di 

mioglobina nel sangue si devono associare altri criteri per confermare l’ipotesi. 

- CK - MB 











viene 














Il test quantitativo per la determinazione della creatinchinasi nel siero umano, associa un metodo immunoenzimatico 

sandwich in due fasi ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA).


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La creatinchinasi (CK) è un enzima fondamentale del metabolismo muscolare. Questo enzima è presente in tutti i 

tessuti, ma in concentrazioni variabili e con isoforme diverse: CK-MM (tessuto muscolare scheletrico), CK-MB 

(cervello), CK-BB (miocardio). In assenza di traumi muscolari importanti, un aumento della concentrazione della CK- 

MB è indicativo della presenza di lesioni cardiache conseguenti ad infarto del miocardio. Generalmente rilevabile già 5 

ore dopo la comparsa dei dolori toracici, questo enzima raggiunge la sua massima concentrazione 11-18 ore dopo 

l’infarto. Vi sono tuttavia altre situazioni, sia patologiche che non, nelle quali è possibile riscontrare un aumento della 

concentrazione della CK-MB: malattia di Duchenne, iperattività muscolare, ipo e ipertermia, miocardite. 

- Beta HCG 




Gravidanza a rischio? Sospetto di gravidanza? Mola idatidea? Seminoma? 






- Utilizzo tre provette con aggiunta di EDTA 



viene 



successivi. 








Controlli positivo e negativo accettabili.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test quantitativo per la determinazione dell’HCG nel plasma umano, associa un metodo immunoenzimatico 

sandwich ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 



viene prodotto dopo l’impianto dell’uovo fecondato dalla placenta. I valori nel siero cambiano durante la gravidanza. 

- VCA IgM 












viene 



successivi. 






I dati ottenuti vengono trascritti su apposito foglio di lavoro.


Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test qualitativo per la determinazione delle IgM anti-VCA nel siero umano, associa il metodo immunoenzimatico con 

immunocattura ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 


La ricerca di questi anticorpi specifici costituisce un aiuto nella diagnosi della mononucleosi infettiva. 

- VCA IgG 




sospetta mononucleosi? 









viene 



successivi. 








Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test qualitativo per la determinazione delle IgG anti-VCA nel siero umano, associa il metodo immunoenzimatico 

sandwich ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 



- TROPONINA T 


Sospetta patologia cardiaca? 









viene 



successivi. 








Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test quantitativo per la determinazione della troponina I cardiaca umana nel siero umano, associa il metodo 

immunoenzimatico sandwich in una fase ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 


La troponina T è una proteina coinvolta nella contrazione del muscolo cardiaco. In caso di danno miocardico appare a 

livello ematico dopo 2-8 ore. La finestra diagnostica si estende da 2 ore a 14 giorni. 

- EBNA IgG 




sospetta mononucleosi? 







viene 










Controlli positivo e negativo accettabili.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test qualitativo per la determinazione delle IgG anti-EBNA nel siero umano, associa il metodo immunoenzimatico a 

sandwich in due fasi ad una rilevazione finale in fluorescenza (ELFA). 




un giorno 



- HBe/ Anti-HBe 




sospetta epatite B? 







viene 












non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



VIDAS HBe/Anti-HBe è un test qualitativo che permette la ricerca dell’antigene e del virus dell’epatite B (HBe ag) o 

degli anticorpi anti antigene (Anti-HBe) nel siero umano. 

Antigene HBe: il principio del dosaggio associa il metodo immunoenzimatico ad una rilevazione finale in fluorescenza 

(ELFA). 

Anticorpi anti-HBe: il test anti-HBe utilizza lo stesso protocollo dell’antigene HBe, con la differenza che il campione 

viene dapprima pre-incubato con antigene HBe ricombinante. Durante questa incubazione , l’antigene HBe 

ricombinante viene neutralizzato dagli anticorpi anti-HBe del campione, se sono presenti. Successivamente, per 

rilevare la presenza dell’antigene HBe residuo, viene realizzato il test per la ricerca dell’HBe Ag. Se nel campione non 

sono presenti anticorpi anti anti-HBe, l’HBe ricombinante aggiunto verrà totalmente rilevato. Viceversa, la presenza di 

anticorpi nel campione diminuisce l’intensità del segnale. 




un giorno 


L’antigene HBe viene utilizzato per il monitoraggio delle epatiti croniche e delle terapie antivirali. L’obiettivo di tali 

terapie e di prevenire che l’infezione evolva in cirrosi epatica. La sieroconversione dell’Ag in Ab (Ag HBe/anti-HBe) è 

generalmente considerata come indicativa del passaggio verso uno stadio di latenza del virus con normalizzazione del 

tasso delle transaminasi. La sieroconversione è associata ad una diminuzione del rischio di evoluzione della malattia 

verso la cirrosi epatica. Un test positivo per la presenza di anticorpi anti-HBe in pazienti con epatite acuta in corso di 

guarigione, indica un processo di guarigione normale, in particolare se non sono più rilevabili gli antigeni HBs e HBe. 

Nei soggetti portatori del virus HBV, la positività del test per la ricerca dell’anti-HBe indica di solito uno stadio di 

inattività del virus ed un basso livello di infettività. Tuttavia, un risultato positivo per gli anti-HBe associato alla 

presenza di un test HBV-DNA positivo può essere indice di una replicazione virale attiva e della progressione della 

malattia nel portatore.


Laboratorio 

CHORUS 

- tTG-A 




sospetta celiachia? 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 






Il campione viene caricato nell'apposita cartuccia contenente i reattivi e quindi processato su CHORUS (Diesse) 




Controllo positivo accettabile. 




Il test per la determinazione semiquantitativa degli anticorpi IgA anti-neoepitopi della transglutaminasi tissutale (tTG), 

si basa sul principio ELISA. 




Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



L’enteropatia sensibile al glutine (celiachia) è caratterizzata da una atrofia dei villi intestinali con conseguente 

appiattimento della mucosa. Causa di questa malattia è un’intolleranza patologica nei confronti della gliadina (frazione 

solubile in alcool del glutine). La tTG è un enzima che viene liberato in caso di danno cellulare ed è implicato nella 

riparazione tissutale. Gli anticorpi anti-tTG presentano una maggiore sensibilità e specificità per la celiachia rispetto 

agli anticorpi anti-gliadina e, inoltre, sono strettamente correlati all’attività della malattia. 

- GLIADINA -A 











viene 














Il test per la determinazione semiquantitativa degli anticorpi IgA anti-alfa gliadina nel siero umano si basa sul principio 

ELISA.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 





solubile in alcool del glutine). Gli anticorpi anti-gliadina della sottoclasse IgG e IgA si riscontrano molto 

frequentemente in sieri di pazienti celiaci, ma sono meno specifici rispetto agli autoanticorpi antitTG e EMA. Nei 

neonati le determinazione di anticorpi anti-gliadina è clinicamente rilevante, poiché in questo stadio non sono ancora 

presenti autoanticorpi anti-tTG. La gliadina rappresenta in pediatria il primo parametro sierologico per la diagnosi 

della celiachia. 

- GLIADINA -G 











viene 












non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test per la determinazione semiquantitativa degli anticorpi IgG anti-alfa gliadina nel siero umano si basa sul principio 

ELISA. 




un giorno 




solubile in alcool del glutine). Gli anticorpi anti-gliadina della sottoclasse IgG e IgA si riscontrano molto 

frequentemente in sieri di pazienti celiaci, ma sono meno specifici rispetto agli autoanticorpi antitTG e EMA. Nei 

neonati le determinazione di anticorpi anti-gliadina è clinicamente rilevante, poiché in questo stadio non sono ancora 

presenti autoanticorpi anti-tTG. La gliadina rappresenta in pediatria il primo parametro sierologico per la diagnosi 

della celiachia. 

- HPG 




sospetta presenza di Helicobacter pilori? 







viene 










Controllo positivo accettabile.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test per la determinazione semiquantitativa degli anticorpi IgG anti-helicobacter pylori nel siero umano si basa sul 

principio ELISA. 




un giorno 


La presenza di Helicobacter pilori è associata all’ulcera peptica, alla gastrite cronica di tipo B e alla duodenite. Si 

osserva nel paziente infetto, una risposta immune specifica. Il test sierologico rappresenta quindi un valido metodo 

alternativo rispetto alla tecnica invasiva bioetica. I livelli delle IgG aumentano durante il corso dell’infezione e si 

mantengono costanti nel tempo a meno che l’infezione non venga eradicata. L’efficacia della terapia antimicrobica 

può quindi essere monitorata attraverso le modificazioni nei livelli degli anticorpi specifici. 

- HPA 




sospetta presenza di Helicobacter pilori? 







viene 










Controllo positivo accettabile.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test per la determinazione qualitativa degli anticorpi IgA anti-helicobacter pylori nel siero umano si basa sul principio 

ELISA. 




un giorno 


La presenza di Helicobacter pilori è associata all’ulcera peptica, alla gastrite cronica di tipo B e alla duodenite. Si 

osserva nel paziente infetto, una risposta immune specifica. Il test sierologico rappresenta quindi un valido metodo 

alternativo rispetto alla tecnica invasiva bioetica. I livelli delle IgG aumentano durante il corso dell’infezione e si 

mantengono costanti nel tempo a meno che l’infezione non venga eradicata. L’efficacia della terapia antimicrobica 

può quindi essere monitorata attraverso le modificazioni nei livelli degli anticorpi specifici. La determinazione delle IgA 

è complementare a quella delle IgG. Poiché in alcuni casi la concentrazione delle IgA nei pazienti trattati diminuisce 

più rapidamente rispetto alle IgG, può essere di aiuto nel follow-up dei pazienti. 

- HSV 1 




sospetta presenza infezione da Herpes Simplex Virus? 







viene 










Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test per il dosaggio delle Ig totali anti Herpes Simplex Virus (Tipo 1) si basa sul principio dell’analisi per competizione. 




un giorno 


Herpes Simplex virus (HSV) è un membro della famiglia degli Herpesviridae del quale si conoscono due tipi: il tipo 1 

(HSV-1) e il tipo 2 (HSV-2), che si distinguono per differenze antigeniche minori. HSV-1 è responsabile principalmente 

di lesioni oro-facciali, mentre HSV-2 di lesioni genitali, ma questa distinzione è solo approssimativa ed entrambi i tipi 

possono essere responsabili di infezioni in ambedue le sedi. L’nfezione primaria è spesso subclinica e raramente viene 

diagnosticata. Dopo un periodo di latenza di durata variabile, si possono avere fenomeni di riattivazione con 

replicazione virale accompagnata o no da lesioni cliniche. Particolare interesse riveste l’infezione contratta alla 

nascita, in quanto responsabile di una considerevole morbosità e morbilità. Può essere perciò importante la 

valutazione dello stato immunitario della donna durante la gravidanza al fine di rilevare una eventuale 

sieroconversione. 

- HSV 2 











viene 






Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 











Il test per il dosaggio delle Ig totali anti Herpes Simplex Virus (Tipo 2) si basa sul principio dell’analisi per competizione. 




un giorno 










sieroconversione. 

- HSV 1+2 IgM 











viene 


può così essere conservato 4 giorni +2/-8°C o 3 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 











Il test è basato sul principio ELISA. 




un giorno 










sieroconversione. Il dosaggio delle IgM specifiche è importante per la diagnosi di infezione neonatale e di encefalite da 

HSV. Inoltre la presenza di IgM specifiche è indice di attività virale in atto, anche se non permette di discriminare tra 

infezione primaria e riattivazione. 

CARD 

- Beta HCG CARD 




Gravidanza a rischio? Sospetto di gravidanza? Data delle ultime mestruazioni.


Laboratorio 






- Utilizzo tre provette con aggiunta di EDTA 

oppure: 

- Urine della mattina 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il campione di sangue viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti e quindi processato. Volendolo conservare il 

surnatante viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo etichettata con codice a barre e 

tappata. Il campione può così essere conservato 2 giorni a +2/-8°C o 2 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e 

scongelamenti successivi. 




100µL di siero o di urine viene inoculato nel pozzetto del campione del supporto di reazione e si osserva la 

formazione delle linee colorate. 


Il risultato ottenuto viene trascritto su apposito foglio di lavoro. 


controlli interni della procedura sono inclusi nel metodo stesso: sviluppo di un linea colorata nella regione del 

controllo (C) rappresenta il controllo procedurale positivo, a conferma di una corretta esecuzione della metodica. 



CARATTERISTICHE E DESCRIZIONE DEL METODO : 

Il test è un immunodosaggio qualitativo rapido, su supporto monouso di tipo cromatografico con metodica 

“sandwich”, per la determinazione della presenza dell’hCG nel siero e nelle urine. 




un giorno 



viene prodotto dopo l’impianto dell’uovo fecondato dalla placenta. La concentrazione dell’ormone varia 

considerevolmente con il periodo gestazione e tra individuo e individuo. Tale metodica è di tipo qualitativo pertanto 

non è possibile determinare la concentrazione dell’hCG nel campione, né l’eventuale incremento o diminuzione della 

concentrazione di hCG durante la gravidanza.


Laboratorio 

- HCV CARD 




sospetta epatite? 






- Utilizzo provette senza additivi 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




surnatante viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo etichettata con codice a barre e 

tappata. Il campione può così essere conservato 7 giorni a +2/-8°C o 2 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e 

scongelamenti successivi. 




5 µL di siero viene inoculato nel pozzetto della card identificato con “S”, si aggiungono due gocce di Tampone di 

eluizione e si osserva la formazione delle linee colorate. 









L’ImmunoFlow HCV è un test rapido immunometrico qualitativo, utilizzato per rilevare nel siero umano gli anticorpi 

anti-HCV. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il virus dell’Epatite C è un virus a RNA a singolo filamento, appartenente alla famiglia Flaviviridae. L?HCV è considerato 

l’agente eziologico della maggior parte delle epatiti non A e non B. Gli anticorpi rivolti verso l’antigene dell’epatite C 

sono presenti nel siero di individui infettati da HCV. La rilevazione di questi anticorpi indica l’esposizione al virus 

dell’epatite C. 

- Streptococco A CARD 




sospetta infezione da streptococco? 


Nessuna. 


Prelevare il campione con il tampone faringeo sterile fornito nel Kit. Passare il tampone sulla faringe posteriore, le 

tonsille e le altre aree infiammate. Evitare il contatto con lingua, guance e denti. 


I campioni possono essere conservati in una provetta di plastica a temperatura ambiente sino a 8 ore oppure a 2-8 °C 

sino a 72 ore. 




In una provetta per estrazione si aggiungono il reagente A ed il reagente B; si inserisce immediatamente il tampone 

faringeo nella soluzione contenuta nella provetta, si inoculano 100µL della soluzione nel pozzetto per campioni (S) e si 

attende la formazione delle linee colorate. 









La Card per il test Strep A Rapid Test (tampone faringeo) è un test rapido immunocromatografico per la 

determinazione qualitativa a flusso laterale dell’antigene dello Streptococco A in un tampone faringeo. 




Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Lo Streptococco pyogenes è un cocco gram- positivo non mobile che contiene l’antigene del Gruppo A Lancefield 

responsabile di gravi infezioni quali faringite, infezioni respiratorie, impetigine, endocardite, meningite, sepsi 

puerperale e artrite. Se non curate, tali infezioni possono procurare gravi complicanze. 

- SANGUE OCCULTO NELLE FECI 




---------------- 


non effettuare la raccolta del campione durante o entro 3 giorni del ciclo mestruale o se il paziente soffre di 

emorroidi sanguinanti o presenta sangue nell’urina. 

alcol, aspirina e altri medicinali assunti in eccesso possono causare irritazione gastrointestinale che provoca 

sanguinamento occulto. Queste sostanze dovrebbero essere sospese 48 ore prima del test. 

non è necessaria alcuna restrizione alimentare. 


Il campione di feci deve essere raccolto in provetta di prelievo priva di detergenti, conservanti o terreni di trasporto. 


Il campione può essere conservato 4 giorni a 2-8°C. 


Svitare lo stick e prelevare una piccola quantità di feci. Inserire lo stick nella provetta di raccolta, scuotere 

vigorosamente per miscelare il campione e il tampone di estrazione. Depositare due gocce nel pozzetto del campione 

“S” del test e attende la formazione delle linee colorate. 




Non applicabile. 




Il Fast Step FOB Test Device (feci) è test rapido immunocromatografico per la determinazione qualitativa di bassi livelli 

di sangue occulto umano nelle feci. Il test utilizza il metodo a “sandwich” con un doppio anticorpo in grado di 

identificare selettivamente il sangue occulto fecale. Inoltre l’accuratezza del test non viene compromessa dalla dieta 

del paziente.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Molte malattie possono causare sangue non visibile nelle feci. Agli stadi primari, problemi gastrointestinali come il 

cancro al colon, ulcere, polipi, coliti, diverticoliti e ragadi possono non causare alcun sintomo evidente ma solo sangue 

occulto. 

- ROTA-ADENO VIRUS 




---------------- 


i campioni di feci dovrebbero essere raccolti al più presto dopo l’insorgenza della sintomatologia. 


Il campione di feci deve essere raccolto in provetta di prelievo priva di detergenti, conservanti o terreni di trasporto. 


Il campione può essere conservato 1-2 giorni a 2-8°C. 


Svitare lo stick e prelevare una piccola quantità di feci. Inserire lo stick nella provetta di raccolta, scuotere 

vigorosamente per miscelare il campione e il tampone di estrazione. Depositare 4-5 gocce nel pozzetto del campione 

“S” del test ed incubare a temperatura ambiente per 5-10 minuti. Leggere i risultati. 








Il Rota-Adeno Virus Test è test rapido immunocromatografico per la determinazione qualitativa e simultanea di 

antigeni da Rotavirus e Adenovirus in campioni di feci umane. 




Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 


RISULTATO NEGATIVO: banda colorata in verde 

ROTAVIRUS: banda colorata in verde (controllo) e una banda ROSSA 

ADENOVIRUS: banda colorata in verde (controllo) e una banda BLU 

ROTAVIRUS+ADENOVIRUS: banda colorata in verde (controllo), una banda ROSSA e una banda BLU 

- EMOCROMO E PIASTRINE 




test di screening o mirato? 






- Utilizzo provetta con anticoagulante EDTA. 

- Volume di sangue richiesto: circa 3 ml. 

REV.1 - 03/01/11 



Il campione deve essere analizzato entro 4 ore dal prelievo. Se non è possibile è necessario refrigerarli a 2/8 °C. Se il 

campione non viene refrigerato entro 4 ore, le cellule ematiche subiscono delle alterazioni che possono produrre 

risultati aberranti clinicamente significativi. Per la determinazione delle piastrine il tempo di conservazione si riduce a 

4 ore a 4°C. 


Nessuna. 


Posizionamento in sequenza casuale delle provette tappate su rack e processazione su XT-2000i SYSMEX con 

utilizzo di reagenti DASIT. 

FASI POST ANALITICHE: 

I dati memorizzati nel XT-2000i SYSMEX vengono automaticamente trasmessi dallo strumento alla stampante e al 

computer al S.I. dopo validazione tecnica della seduta mediante apposito programma di interfacciamento. 


QC della giornata accettabile.


Laboratorio 

VALORI PANICO 

Hct60%, 

Hb 20 g/dL 

PSTR: 1.000.000 /mm3 

WBC 15.000/mm3. 

Presenza di blasti. 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



L’ XT-2000i SYSMEX è un analizzatore ematologico automatico, in grado di analizzare e rilevare 24 parametri di un 

campione i sangue. L’ XT-2000i SYSMEX esegue l’analisi dei valori WBC e dei reticolociti con un detector che si basa 

sul metodo della citometria a flusso con laser a semiconduttore. I valori di RBC e la conta delle piastrine sono 

analizzati dal detector RBC col metodo Hydro Dynamic Focusing. L’emoglobina è analizzata dal detector HBG col 

metodo di rilevazione con SLS per emoglobina. 




un giorno 

PRINCIPALI CRITERI INTERPRETATIVI : 

--------------------------------------??????? 

COAGULAZIONE 

- FIBRINOGENO (Sclavo) 










- Utilizzo provetta con sodio citrato al 3,2% come anticoagulante, nella proporzione di una parte di anticoagulante e 

nove parti di sangue. 


Il campione viene centrifugato a 3000 rpm per 15 minuti e quindi processato entro 4 ore. I test devono essere 

completati entro 2 ore dalla raccolta dei campioni; in alternativa, il plasma può essere congelato a -20°C per 2 

settimane o a -70 °C per 1 mese. Decongelare rapidamente a 37°C prima di eseguire i test. Non conservare a 37 °C per 

oltre 5 minuti.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 


Centrifugare il campione a 3000 rpm per 15 minuti per separare il plasma dalla parte corpuscolata. 

REV.1 - 03/01/11 



Collocare nel rack portacampioni la provetta contenente il campione precedentemente centrifugato oppure il plasma 

che è stato rimosso e trasferito in un’altra provetta. Caricare il rack portacampioni sul campionatore e processare i 

campioni su Coagulometro automatico CA-1500 SYSMEX. Lo strumento riceve i test dall’Host computer, sulla base 

degli ID dei campioni rilevati dal lettore di codice a barre. 


I dati memorizzati nel CA-1500 SYSMEX vengono automaticamente trasmessi dal computer al S.I. dopo validazione 

tecnica della seduta mediante apposito programma di interfacciamento 


QC della giornata accettabile. 

VALORI PANICO 



Il Kit di dosaggio del Fibrinogeno Slcavo permette la determinazione quantitativa del Fibrinogeno nel plasma umano, 

con metodo CLAUSS Coagulativo. 




un giorno 


I livelli di fibrinogeno possono aumentare in caso di stato infiammatorio, gravidanza e assunzione di contraccettivi 

orali. Livelli più bassi si riscontrano invece in determinate situazioni quali patologie epatiche e DIC. 

- AIII (Sclavo) 








Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 











oltre 5 minuti. 













VALORI PANICO 



Il Kit Sclavo AIII permette la determinazione quantitativa dell’attività dell’antitrombina III (AT-III) nel plasma citrato 

umano mediante dosaggio cromogenico. 




un giorno 


La carenza di AT-III può essere congenita o acquisita ed è associata ad un maggior rischio di trombosi. Le carenze 

possono verificarsi in presenza di patologie epatiche, DIC, setticemia, embolia polmonare, sindrome nefrosica, ictus e 

tromboflebite.


Laboratorio 

- aPTT (sclavo) 




Test di screening o terapia anticoagulante? 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 











oltre 5 minuti. 













VALORI PANICO 



Il Kit Sclavo aPTT permette la determinazione quantitativa del tempo di tromboplastina parziale attivata nel plasma 

citrato umano mediante metodo coagulativo. 




Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) viene utilizzato per rilevare i disordini del sistema intrinseco della 

coagulazione. L’aPTT viene utilizzato anche nel monitoraggio della terapia eparinica. 

- TP (Diagen) 




Test di screening o terapia anticoagulante? 









Il campione viene centrifugato a 3000 rpm per 15 minuti e quindi processato entro 4 ore oppure il plasma può essere 

congelato rapidamente e conservato a -20°C. 













VALORI PANICO 

INR > 5


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il tempo di protrombina misura il tempo di coagulazione del plasma dopo aggiunta di tromboplastina contenente 

Calcio Cloruro. Il reagente fornisce tromboplastina tessutale che attiva il fattore VII e la cascata coagulativa. Il PT viene 

determinato quantitativamente con metodo coagulativo. 




un giorno 


Il tempo di protrombina (PT) esplora l’attività dei fattori coagulativi del sistema estrinseco. E’ un test particolarmente 

impiegato nello screening pre-operatorio, nel monitoraggio della terapia anticoagulante orale, nella ricerca di carenze 

congenite o acquisite dei fattori coagulativi. 

KONE 600 

- ACIDO URICO (sclavo) 



. 









- Campione di urina delle 24 ore senza additivi. 



viene 

raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo datata, numerata e tappata. Il campione può così 

essere 

conservato 4 giorni a +2-8°C o 6 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 

Le urine delle 24 ore possono essere conservate 8 ore a +7°C. 


Il campione di sangue viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti.


Laboratorio 


FLEMING 


Il campione viene caricato negli appositi rack e processato sul KONE 600 (Sclavo). 

Le urine vanno diluite 1+2. 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Determinazione quantitativa di Acido Urico nel siero e nelle urine mediante medito fotometrico End Point. 




un giorno 


L’acido urico è il prodotto terminale del metabolismo purinico. La determinazione viene usata per la diagnosi ed il 

trattamento di numerosi disturbi renali e metabolici (insufficienza renale, gotta, leucemia, trattamenti citotossici ecc.). 

- CALCIO (sclavo) 











- Campione di urina delle 24 ore senza additivi.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




surnatante 

viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo datata, numerata e tappata. Il campione può 

così 

essere conservato 7 giorni a +20/+25 °C, 3 settimane +4/+8 C° e 8 mesi a -20°C.Il campione di urina delle 24 ore si può 

conservare 8 ore a +7°C. 


Il campione di sangue viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti. 



Le urine vanno diluite 1+2. 









Determinazione quantitativa di Calcio nel siero e nelle urine mediante metodo fotometrico End Point. 




un giorno 


Il 99% del calcio è contenuto nelle ossa. L’1% nei liquidi corporei. Gli ioni calcio hanno un ruolo primario nella 

contrazione muscolare, nella trasmissione dell’impulso nervoso, nella coagulazione. Nel plasma il calcio è legato per il 

40% a proteine, per il 10% forma complessi inorganici ed il 50% è in forma libera (ionizzato). La regolazione del calcio 

avviene attraverso il paratormone, la calcitonina e la vitamina D. Ipocalcemia: tetania, osteomalacia. 

Ipercalcemia:osteoporosi, iperparatiroidismo primario, metastasi ossee. 

- CK-NAC (sclavo) 




test di screening o mirato?


Laboratorio 









FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




surnatante viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo datata, numerata e tappata. Il 

campione può così essere conservato 7 giorni a 2/+8 C°. 


Il campione di sangue viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti 









CK > 250 Ul 


Determinazione quantitativa di creatinchinasi nel siero mediante metodo fotometrico – cinetico.. 




un giorno 


L’attività della CK è più elevata nella muscolaturastriata, cardiaca e nel cervello. In caso di danno muscolare acuto 

l’attività della CK totale nel sangue inizia a salire e raggiungere livelli patologici in media dopo 4-5 ore. Viene usato per 

diagnosi e monitoraggio dell’infarto miocardico e di miopatie. 

- COLINESTERASI INIBITA (sclavo) 




Laboratorio 










FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 





campione può così essere conservato 7 giorni a +4/+8 C° e 12 mesi a -20°C. 













Determinazione quantitativa del “numero di dibucaina” della colinesterasi mediante valutazione dell’attività 

colinesterasica con e senza inibizione della dibucaina nel siero umano. Metodo fotometrico End Point. 




un giorno 


La funzione diagnostica della colinesterasi è di indicatore di possibile avvelenamento da insetticidi o come test della 

funzionalità epatica. 

- COLINESTERASI TOTALE (sclavo) 




Laboratorio 










FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


















Determinazione quantitativa della colinesterasi totale nel siero mediante metodo fotometrico 




un giorno 


La funzione diagnostica della colinesterasi è di indicatore di possibile avvelenamento da insetticidi o come test della 

funzionalità epatica. 

- COLESTEROLO (sclavo) 




Laboratorio 


test di screening o dislipidemia? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


















Determinazione quantitativa del Colesterolo nel siero mediante metodo fotometrico End Point. 




un giorno 


Il colesterolo è la sostanza base per la sintesi degli ormoni steroidei come aldosterone, cortisone e testosterone; 

inoltre è essenziale per lo sviluppo embrionale. Benché una parte del colesterolo derivi dall’assunzione tramite la 

dieta, la maggior parte è prodotto nel fegato ed impiegato in buona parte per la produzione di bile.


Laboratorio 

- CREATININA E CLEARANCE 




Nefropatia? 

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALL'ESAME. 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 





campione può così essere conservato 1 giorno a +2/+8 C°. Le urine delle 24 ore possono essere conservate 8 ore a 

+7°C. 




Il campione viene caricato negli appositi rack e processato sul KONE 600 (Sclavo). Le urine vanno diluite 1+2. 







Creatinemia >3.5 mg/dL 

CARATTERISTICHE E DESCRIZIONE DEL METODO (PRECISIONE E ACCURATEZZA). 

Il dosaggio enzimatico della creatinina impiega un metodo enzimatico – colorimetrico. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La creatinina viene sintetizzata per via endogena da creatina e creatinfosfato. In caso di normale funzione glomerulare 

le 

creatinina viene espulsa tramite filtrazione glomerulare. La determinazione della creatinina e la clearance urinaria 

vengono 

usate per il monitoraggio di malattie renali acute e croniche e per il monitoraggio della dialisi renale. 

- PCR 














campione può così essere conservato 7 giorni a +2/+8 C°. 













Il dosaggio quantitativo della proteina C reattiva (PCR) utilizza un metodo turbidimetrico.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La PCR, proteina sintetizzata nel fegato, è uno dei reagenti di fase acuta più sensibili. La PCR attiva la via classica del 

complemento in risposta alla reazione infiammatoria. I livelli nel siero aumentano enormemente nell’infarto del 

miocardio, stress, traumi, infezioni, infiammazioni, interventi chirurgici ed in processi neoplastici. della fase acuta, 

attiva il sistema complementare , si lega alle sostanze tossiche prodotte dai danni tissutali e le detossifica. Serve a 

monitorare la fase acuta. 

- ASO 




Pregresse infezioni streptococciche? 









viene 


essere 












Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 


La determinazione quantitativa dell’Anti-streptolisina O (ASO) utilizza un metodo turbidimetrico. 




un giorno 

REV.1 - 03/01/11 



La anti-streptolisuna O è l’unione di anticorpi specifici alla streptolisina O, un enzima extracellulare prodotto da 

streptococchi del gruppo beta-emolitico. La anti-streptolisina può essere rilevata da una settimana ad un mese 

dall’ifezione da streptococco. Lo streptococcus pyogenes causa una ampia varità di infezioni delle vie respiratorie alte 

come la faringite acuta. Altre manifestazioni includono glomerulonefrite, febbre reumatica, endocardite batterica e 

scarlattina. 

- GLUCOSIO 













viene 


essere 

conservato 3 giorni a +2-8°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 




Il campione viene caricato negli appositi rack e processato sul KONE 600 (Sclavo).


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 








Glicemia >300 mg/dl 


Determinazione quantitativa di Glucosio nel siero mediante metodo fotometrico. 




un giorno 


Il glucosio si ottiene per decomposizione chimica dei carboidrati assunti con la dieta alimentare ed è la fonte di 

energia primaria per l’organismo umano. Quando l’apporto energetico è superiore al dispendio, l’eccesso di glucosio 

viene convertito in grasso e glicogeno che andrà a depositarsi, come riserva energetica, nel tessuto adiposo, nel fegato 

e nei muscoli. Il livello di glucosio nel sangue è regolato dall’azione di ormoni regolatori come insulina, glucagone o 

l’epinefrina. La malattia più diffusa del metabolismo dei carboidrati è il diabete mellito che si presenta con alti livelli di 

glucosio nel sangue. 

- AST /GOT 













viene 


essere 

conservato7 giorni a +2-8°C E 12 MESI A -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi.


Laboratorio 




FLEMING 



Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 








Non applicabile 


Determinazione quantitativa dell’attività dell’AST nel siero mediante metodo fotometrico – cinetico. 




un giorno 


L’aspartato aminotransferasi (AST/GOT) e l’alanina aminotransferasi (ALT/GPT) appartengono al gruppo delle 

aminotransferasi o transaminasi. Queste catalizzano la trasformazione reversibile degli alfa-cheto-acidi in aminoacidi 

mediante il trasferimento di gruppi amminici. 

L’AST e l’ALT sono presenti nel plasma umano, nella bile, nel liquido cerebrospinale e nella saliva. Nell’epatite virale ed 

in altre forme di epatopatie, il livello di ALT e AST è elevato. Nonostante i livelli sierici, in caso di epatopatie, si 

dimostrino elevati per ambedue gli enzimi, l’ALT è l’enzima più specifico per la diagnosi di danno epatico. Livelli di AST 

possono aumentare in connessione con danni cardiaci o del muscolo scheletrico oltre che nel parenchima epatico. 

- ALT/GPT 












Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato7 giorni a +2-8°C E 12 mesiI A -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 













Determinazione quantitativa dell’attività dell’AST nel siero mediante metodo fotometrico – cinetico. 




un giorno 


L’aspartato aminotransferasi (AST/GOT) e l’alanina aminotransferasi (ALT/GPT) appartengono al gruppo delle 

aminotransferasi o transaminasi. Queste catalizzano la trasformazione reversibile degli alfa-cheto-acidi in aminoacidi 

mediante il trasferimento di gruppi amminici. 

L’AST e l’ALT sono presenti nel plasma umano, nella bile, nel liquido cerebrospinale e nella saliva. Nell’epatite virale ed 

in altre forme di epatopatie, il livello di ALT e AST è elevato. Nonostante i livelli sierici, in caso di epatopatie, si 

dimostrino elevati per ambedue gli enzimi, l’ALT è l’enzima più specifico per la diagnosi di danno epatico. Livelli di AST 

possono aumentare in connessione con danni cardiaci o del muscolo scheletrico oltre che nel parenchima epatico. 

- GAMMA -GT 




Test di screening o mirato?


Laboratorio 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato7 giorni a +2-8°C e 12 mesi a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 













Determinazione quantitativa dell’attività delle GGT nel siero mediante metodo fotometrico – cinetico. 




un giorno 


La GGTè uno degli indicatori più sensibili delle malattie epatobiliari. Da un punto di vista clinico è utile per la diagnosi 

di itterizia ostruttiva, colangite e colecistite. Livelli elevati sono osservabili in concomitanza all’assunzione di alcol e di 

farmaci ( sedativi, anticonvulsivi e calmanti). 

- COLESTEROLO LDL (Bioplastic) 




Laboratorio 


Test di screening o dislipidemia? 








FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 2 giorni a +2-8°C e 7 giorni a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 













Determinazione quantitativa del colesterolo LDL con metodo enzimatico mod. PVS/PEGME 




un giorno 


Le lipoproteine a bassa densità (LDL) sono sintetizzate nel fegato attraverso l’azione di enzimi lipolitici sulle proteine a 

bassissime densità, composte prevalentemente da trigliceridi. E’ stato dimostrato che la maggior parte del colesterolo 

presente nelle placche ateromatose si origina dalle LDL. Per questo, la concentrazione di LDL-colesterolo viene 

considerata l’indicatore predittivo più importante per la valutazione della malattia aterosclerotica. Le LDL-colesterolo 

rappresentano il target primario della terapia mirata alla diminuzione della colesterolemia.


Laboratorio 

- COLESTEROLO HDL (Bioplastic) 












FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 2 giorni a +2-8°C e 7 giorni a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 













Determinazione quantitativa del colesterolo HDL con metodo enzimatico mod. PVS/PEGME 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Le HDL rappresentano una delle classi più importanti di lipoproteine; sono sintetizzate dal fegato e possiedono la 

capacità di rimuovere il colesterolo dal torrente circolatorio, trasportandolo al fegato, dove viene convertito in acidi 

biliari ed escreto nell’intestino. L’importanza dell’HDL-colesterolo nella valutazione del rischio cardiocircolatorio è 

stata ampiamente dimostrata, sia per la prevenzione che per la terapia della CHD. 

- MAGNESIO (Sclavo) 











- Raccolta urine 24 h 



viene 


essere 

conservato 7 giorni a +2-8°C e 7 giorni a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. Il campione 

di urina (raccolta delle 24 ore) dovrà essere acidificato con HCL 0,1N fino ad ottenere un valore di pH fra 3-4. 













Determinazione quantitativa di Magnesio nel siero e nelle urine con metodo fotometrico End-Point.


Laboratorio 


FLEMING 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il magnesio insieme al potassio, è il catione intracellulare più importante (cofattore in molti sistemi enzimatici ). Circa 

il 55% 

Si trova nelle ossa. La regolazione avviene nel rene (ansa di Henle). La carenza di magnesio correla con alterazioni del 

metabolismo calcico, del potassio e del fosfato associate a disturbi cardiaci, quali aritmie ventricolari, aumento della 

sensibilità alla digossina, spasmi delle coronarie. La carenza di Magnesio può comportare disturbi neuromuscolari e 

neuropsichiatrici. 

- PROTEINE TOTALI (Sclavo) 




Test di screening? 









viene 


essere 

conservato 6 giorni tra +4°C e -25°C. 











Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 


Determinazione quantitativa delle proteine totali nel siero e nelle urine con metodo fotometrico End-Point. 




un giorno 

REV.1 - 03/01/11 



Le proteine plasmatiche vengono sintetizzate principalmente dal fegato, dalle plasmacellule, dai linfonodi, dalla milza 

e dal midollo osseo. L’ipoproteinemia può essere causata da perdite di sangue, sindrome nefrotica, sprue, ustioni e 

carenza proteica acuta. L’iperproteinemia si ha per disidratazione o per patologie quali il mieloma multiplo. 

- BILIRUBINA DIRETTA (Sclavo) 




Test di screening o epatopatia? 








Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti e quindi processato. Utilizzare campioni di siero freschi privi 

di emolisi. Conservare al riparo dalla luce. I campioni devono essere analizzati entro 2 ore se conservati a temperatura 

ambiente o 12 ore se conservati a 2-8°C. Volendolo conservare il surnatante viene raccolto mediante pipetta monouso 

in una provetta di polistirolo datata, numerata e tappata; il campione può essere conservato 3-4 mesi a -20°C°C. 









Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Determinazione quantitativa di bilirubina diretta nel siero umano con metodo basato sulla reazione del pigmento con 

acido solfanilico di azotato che forma un composto colorato. Il colore formato è direttamente proporzionale alla 

bilirubina diretta presente nel campione. 




un giorno 


L’organismo umano produce quotidianamente da 250 a 300mg di bilirubina, di questa circa l’85% proviene dalla 

frazione eme dell’emoglobina, formatasi dalla distruzione dei globuli rossi all’interno delle cellule reticoendoteliali, del 

fegato, della milza e del midollo osseo. La bilirubina viene impiegata nella diagnosi di epatopatie, per la rivelazione 

dell’anemia emolitica e per la valutazione del grado dell’ittero. La diretta aumenta per ittero ostruttivo (postepatico). 

L’indiretta aumenta per ittero pre-epatico (anemia emolitica). 

- BILIRUBINA TOTALE (Sclavo) 




Test di screening o epatopatia? 








Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti e quindi processato. Utilizzare campioni di siero freschi privi 

di emolisi. Conservare al riparo dalla luce. I campioni devono essere analizzati entro 2 ore se conservati a temperatura 

ambiente o 12 ore se conservati a 2-8°C. Volendolo conservare, il surnatante viene raccolto mediante pipetta 

monouso in una provetta di polistirolo datata, numerata e tappata; il campione può essere conservato 3-4 mesi a - 

20°C°C.


Laboratorio 




FLEMING 



Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Determinazione quantitativa di bilirubina totale nel siero umano con metodo fotometrico sale diaconio.. 




un giorno 


L’organismo umano produce quotidianamente da 250 a 300mg di bilirubina, di questa circa l’85% proviene dalla 

frazione eme dell’emoglobina, formatasi dalla distruzione dei globuli rossi all’interno delle cellule reticoendoteliali, del 

fegato, della milza e del midollo osseo. La bilirubina viene impiegata nella diagnosi di epatopatie, per la rivelazione 

dell’anemia emolitica e per la valutazione del grado dell’ittero. La diretta aumenta per ittero ostruttivo (postepatico). 

L’indiretta aumenta per ittero pre-epatico (anemia emolitica). 

- LDH (Sclavo) 




Test di screening o mirato per sospetta patologia? 








Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 6 giorni tra +4/+20°C e 1mese -20°C. 













Determinazione quantitativa di LDH nel siero umano con metodo fotometrico piruvato-lattato. 




un giorno 


L’LDH viene impiegato nella diagnosi e trattamento di epatite virale acuta, cirrosi e carcinoma epatico, infarto del 

miocardio e tumori polmonari e renali. 

- FERRO (Sclavo) 








Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 1 mese a 4°C. Non utilizzare sieri emolizzati. 













Determinazione quantitativa del Ferro nel siero umano con metodo fotometrico End-Point. 




un giorno 


Il ferro è presente nei liquidi biologici come componente dell’emoglobina e della mioglobina. Nel plasma è veicolato 

da una proteina di trasporto, la transferrina. La ferritina costituisce la riserva plasmatici del ferro e permette la 

regolazione del livello nel plasma. Aumenti elevati di valori di ferro sono indice di emocromatosi e danni epatici. Livelli 

bassi di ferro possono essere invece causati da anemia da malassorbimento quale conseguenze di patologia 

gastrointestinali o da significative perdite. 

- FOSFORO (Sclavo) 




Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 









viene 


essere 

conservato 5 giorni a 2/8°C o per 3 settimane a -20°C. Non utilizzare sieri emolizzati. 













Determinazione quantitativa del Fosforo nel siero umano con metodo fotometrico End-Point. 




un giorno 


Il fosforo è un elemento importante presente nell’organismo umano sottoforma di fosfato inorganico o organico. 

L’ipofosfatemia si riscontra in seguito a stimolazione della secrezione di insulina. L’iperfosfatemia è di norma correlata 

ad insufficienza renale.


Laboratorio 

- FOSFATASI ACIDA TOTALE E PROSTATICA (Futura System) 












FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti e quindi processato. Qualora il siero non potesse essere 

testato immediatamente è necessario aggiustare il pH intorno a 5 acidificandolo con 50µL di Acido Acetico per mL di 

siero ed analizzarlo entro 1 settimana conservandolo a 2 – 8°C. 













Determinazione quantitativa della fosfatasi acida totale e prostatica con metodo cinetico colorimetrico naftilfosfato.. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



E’ un enzima prodotto dalla prostata, dalla milza, dal fegato, dai globuli rossi, dalle piastrine e dal midollo osseo. Il 

dosaggio della frazione prostatica serve in modo particolare per confermare o meno il sospetto di cancro della 

prostata 

Valori superiori a quelli ritenuti normali possono essere determinati da carcinoma alla prostata, da emolisi,da infarto 

del miocardio, da iperparatiroidismo, da ipertrofia della prostata, da malattia di Gaucher (malattia ereditaria a 

carattere familiare, dovuta ad accumulo di una sostanza grassa, la cerasina, e di altre simili, nelle cellule della milza, 

dei polmoni e delle ghiandole endocrine), da malattia di Paget, da metastasi ossee, da mieloma multiplo, da 

osteopetrosi. 

- FOSFATASI ALCALINA (Futura System) 













viene 


essere 

conservato 7 giorni a +4°C. Si osserva una diminuzione dell'attività nel siero pari al 10% dopo 7 giorni a 20-25°C. 











Non applicabile


Laboratorio 


FLEMING 


Determinazione quantitativa della fosfatasi alcalina con metodo PNPP/DEA. 




un giorno 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



E' un enzima prodotto dall’intestino, dal fegato, da ossa e placenta; si trova nelle vie biliari. Il suo dosaggio viene 

eseguito per stabilire, in modo particolare, eventuali malattie delle ossa. Valori superiori a quelli ritenuti normali 

possono essere determinati da artrite deformante, da carcinoma biliare, da epatite, da malattia di Paget, da metastasi 

epatiche e ossee, da mieloma, da mononucleosi, da osteomielite, da rachitismo, da sarcoidosi, da fratture ossee,da 

insufficienza renale, da sarcoma osteogenico, da diete ricche di proteine. Un suo aumento, insieme all’aumento di 

transaminasi, di bilirubina e gamma GT, può quasi sicuramente decretare la presenza di una alterazione alle vie biliari. 

Valori inferiori a quelli ritenuti normali possono essere causati da anemia, da età avanzata, da ipotiroidismo, da 

malnutrizione. 

- UREA (Sclavo) 




Screening o nefropatia? 










viene 


essere 

conservato 3 giorni a 2/8°C o 6 mesi a -20°C. 






Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Determinazione quantitativa di urea nel siero, nel plasma e nelle urine con metodo fotometrico -cinetico. 




un giorno 


L’urea è il prodotto terminale del metabolismo proteico e rappresenta oltre il 75% dell’azoto proteico. Oltre il 90% 

dell’Urea è secreto dai reni, mentre il tratto gastrointestinale e la cute rappresentano la maggior parte della frazione 

residua. I fattori che determinano la concentrazione dell’urea plasmatici sono tre: per fusione reanale e quantità di 

acqua secreta, velocità di sintesi dell’urea e velocità di filtrazione glomerulare. Numerosi aumenti dell’urea plasmatici 

sono causati da un’ampia gamma di nefropatie. 

- TRIGLICERIDI (Sclavo) 













viene 


essere 

conservato 3 giorni a +4°C e 4 mesi a -20°C.


Laboratorio 




FLEMING 



Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Determinazione quantitativa dei trigliceridi nel siero con metodo fotometrico. 




un giorno 


I trigliceridi costituiscono il 95% dei lipidi di riserva dell’organismo umano e sono la forma predominante degli esteri di 

glicerolo presenti nel plasma. 

L’ipertrigliceridemia è una malattia comune dell’età adulta ed associata a malattie come diabete mellito, resistenza 

insulinemica od obesità. L’ipertrigliceridemia secondaria è associata invece a patologie molto più gravi come 

l’epatopatia, la nefropatia, l’ipertiroidismo e la pancreatite. 

- LIPASI PANCREATICA (Futura System) 












Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 3 giorni a +4°C e 4 mesi a -20°C. 













Determinazione quantitativa della lipasi pancreatica nel siero con metodo cinetico colorimetrico diretto 




un giorno 


Le lipasi sono enzimi idrosolubili che catalizzano la digestione dei lipidi alimentari, scindendo il legame estereo che 

lega i gruppi ossidrili del glicerolo agli acidi grassi a lunga catena. In assenza o in carenza di lipasi, l'assorbimento dei 

grassi non avviene in maniera corretta ed una parte dei lipidi alimentari passa nelle feci provocando steatorrea. Un 

aumento delle concentrazione di lipasi nel siero umano è indici di pancreatine. 

- AMILASI PANCREATICA (Randox) 








Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 3 giorni a +4°C e 4 mesi a -20°C. 













Determinazione quantitativa dell’amilasi pancreatica nel siero con metodo enzimatico colorimetrico 




un giorno 


L'amilasi è un enzima che idrolizza l'amido a zucchero. È prodotto e secreto dalle ghiandole salivari (isoenzima 

salivare) e dal pancreas (isoenzima pancreatico); quantità molto inferiori dell'enzima sono presenti anche nelle ovaie, 

nella placenta, nel fegato, nell'intestino, nei muscoli scheletrici. L'amilasi pancreatica rilascia nell'intestino zuccheri 

semplici per l'assorbimento. Un aumento della concentrazione di amilasi pancreatica nel siero è indice di pancreatine 

acuta o la riacutizzazione di una pancreatite cronica. 

- ELETTROLITI: Na, K e Cl 




Laboratorio 











FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




surnatante 

viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di plastica datata, numerata e tappata. Il campione può così 

essere 

conservato 5 ore a 4°C. Il campione di urina delle 24 ore può essere conservato 8 ore a +7°C. 













Determinazione quantitativa degli elettroliti nel siero e nelle urine con metodo ISE- Potenziometrico. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Forniti soprattutto dalla dieta, vengono assorbiti nel tratto intestinale per essere escreti dai reni. 

Il sodio è il più importante catione extracellulare e mantiene equilibrata la distribuzione dei liquidi e la pressione 

osmotica.Diminuzione: vomito, diarrea, minore riassorbimento renale, ritenzione idrica.Aumento: disidratazione, 

assunzione di sali, maggiore riassorbimento renale. 

Il potassio è il principale catione intracellulare .Diminuzione: scarso apporto dietetico, diarrea, vomito, aumentata 

escrezione renale. Aumento: disidratazione, shock, ustioni, chetoacidosi diabetica, ritenzione di potassio. 

Il cloro è il principale anione extracellulare. Diminuzione: dieta, vomito, diarrea, alcune forme di acidosi o alcalosi. 

Aumento: disidratazione, insufficienza renale, acidosi, elevata assunzione alimentare o parenterale. 

KONE 20 

- EMOGLOBINA GLICOSILATA (BIO PLASTIC) 




Paziente diabetico? 






- Utilizzo provetta con anticoagulante EDTA 




Nessuna 


Dispensare 10µL di campione in una coppetta contenete 500µL di emolizzante. Il campione così diluito viene caricato 

negli appositi rack e processato sul KONE 20 (Sclavo). 







Non applicabile


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Determinazione quantitativa dell’emoglobina glicata (HbA1c) nel sangue intero umano. Il metodo applicato 

spettrofotometrico con impiego del principio della reazione antigene-anticorpo. 




un giorno 


La determinazione della HbA1c viene eseguita in relazione alla valutazione ed al controllo del metabolismo glucidico 

nei soggetti diabetici. La concentrazione dell’HbA1c nel sangue è direttamente correlabile con i livelli di glicemia 

raggiunti nelle 4-8 settimane precedenti il dosaggio. Un valore elevato di HbA1c depone a favore di scarso controllo 

della patologia diabetica. 

- MICROALBUMINURIA (BIO PLASTIC) 




Paziente diabetico? 


Nessuna. 


Urine raccolte mediante procedimenti standard. L’albumina nelle urine è stabile 7 giorni a 2-8 °C. 




Nessuna. 









Non applicabile


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 


Determinazione quantitativa dell’albumina nelle urine con metodo turbidimetrico. 




un giorno 

REV.1 - 03/01/11 



Una piccola escrezione di albumina a livello urinario è chiamata microproteinuria o microalbuminuria. E’ caratteristica 

nei casi di microangiopatia diabetica, ipertensione (causa glomerulare). Esiste poi una causa tubulare (inibizione del 

riassorbimento) o postrenale. 

- FATTORE REUMATOIDE (BIO PLASTIC) 













surnatante viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di plastica datata, numerata e tappata. Il 

campione può così essere conservato 7 giorni a 2-8°C. 




Il campione viene caricato negli appositi rack e processato sul KONE20 (Sclavo). 







Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 


Determinazione quantitativa dei Fattori Reumatoidi (FR) sieri con metodo turbidimetrico. 




un giorno 

REV.1 - 03/01/11 



I fattori reumatoidi (FR) sono un gruppo di anticorpi tipo IgM che reagiscono contro il frammento Fc delle molecole 

IgG. I FR compaiono principalmente nel siero di pazienti con artride reumatoide anche se altre malattie possono 

produrre FR. 

- IMMUNOGLOBULINE A (BIO PLASTIC) 























Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 


Determinazione quantitativa delle IgA nel siero umano con metodo turbidimetrico. 




un giorno 

REV.1 - 03/01/11 



La diminuzione della concentrazione delle IgA si osserva nelle deficienze, acquisite o congenite, della produzione di 

immunoglobuline. L’iperimmunoglobulinemia (policlonale) rappresenta la risposta fisiologica alle infezioni.L’aumento 

delle IgA sieriche si riscontra spesso nelle infezioni della pelle, dei polmoni, dell’intestino e del rene, come pure nella 

cirrosi epatiche. Incrementi in concentrazione delle IgA monoclinali sieriche vengono frequentemente riscontrati nel 

mielosa multiplo ed in altre patologie proliferative delle plasmacellule. 

- IMMUNOGLOBULINE G (BIO PLASTIC) 




















Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Determinazione quantitativa delle IgG nel siero umano con metodo turbidimetrico. 




un giorno 


La diminuzione della concentrazione delle IgG si osserva nelle deficienze, acquisite o congenite, della produzione di 

immunoglobuline. L’iperimmunoglobulinemia (policlonale) rappresenta la risposta fisiologica alle infezioni.L’aumento 

delle IgG sieriche si riscontra nelle patologie autoimmuni, come pure nelle epatiti croniche attive. Incrementi in 

concentrazione delle IgG monoclinali sieriche vengono frequentemente riscontrati nel mielosa multiplo ed in altre 

patologie proliferative delle plasmacellule. 

- IMMUNOGLOBULINE M (BIO PLASTIC) 














campione può così essere conservato 7 giorni a 2-8°C.


Laboratorio 




FLEMING 



Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 










Determinazione quantitativa delle IgM nel siero umano con metodo turbidimetrico. 




un giorno 


La diminuzione della concentrazione delle IgM si osserva nelle deficienze, acquisite o congenite, della produzione di 

immunoglobuline. L’iperimmunoglobulinemia (policlonale) rappresenta la risposta fisiologica alle infezioni. L’aumento 

delle IgM sieriche si riscontra nelle infezioni primarie e nele patologie infettive del sangue. Incrementi in 

concentrazione delle IgMmonoclonali sieriche vengono frequentemente riscontrati nella Macroglobulinemia di 

Waldenstrom ed in altre patologie proliferative delle plasmacellule. 

- ALFA-1 GLICOPROTEINA ACIDA (mucoproteine) (BIO PLASTIC) 












Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 





campione può così essere conservato 7 giorni a 2-8°C o 3 mesi a -20°C. 













Determinazione quantitativa dell’alfa-1Glicoproteina acida nel siero umano con metodo turbidimetrico. 




un giorno 


L’alfa-1Glicoproteina acida (orosomucoide) è una proteina della fase acuta , coinvolta nella regolazione della cascata 

infiammatoria e dotata di effetto protettivo nei confronti del danno tissutale da eccessiva infiammazione. Le 

concentrazioni plasmatiche dell’alfa-1Glicoproteina acida aumentano da 3 a 4 volte nella maggior parte delle 

condizioni patologiche associate a fenomeni infiammatori o di necrosi tissutale e rappresentano importanti indicatori 

di colite ulcerosa attiva. 

- TRANSFERRINA (BIO PLASTIC) 




Sospetta anemia o test di screening? 




Laboratorio 






FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 





campione può così essere conservato 7 giorni a 2-8°C o 3 mesi a -20°C. 













Determinazione quantitativa della Transferrina (TRF) nel siero umano con metodo turbidimetrico. 




un giorno 


La transferrina è la proteina deputata al trasporto del ferro nel sangue e viene sintetizzata dal fegato. Si riscontrano 

concentrazioni elevate di transferrina in deficienze di Ferro, specialmente in gravidanza. Concentrazioni diminuite 

possono manifestrsi in malattie infettive, tumori maligni, sindrome nefrosica e cirrotica. 

- AMMONIO (Randox) 




Epatopatia? Uremia?


Laboratorio 






- Utilizzo provetta con anticoagulante EDTA 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La processazione deve avvenire entro 30 minuti. Il campione deve essere mantenuto tra +20 e +30 °C. Per tempi 

maggiori il 

campione va tenuto in ghiaccio. 













Determinazione quantitativa dell’ammonio nel plasma umano con metodo UV enzimatico. 




un giorno 


La determinazione dell’ammoniaca nel sangue è importante per la diagnosi ed il trattamento dell’iperammoniemia 

associata 

a gravi patologie epatiche o a disturbi metabolici.


Laboratorio 

- VES 










- Utilizzo provetta apposita a vuoto con 0,2 ml citrato. 


La processazione che deve avvenire entro 5 ore. 


Il campione è sottoposto ad agitazione 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Posizionare la pipetta nel tappo perforabile. Lasciare il campione in posizione verticale per 1 ora e successivamente 

leggere il risultato. 




non presenti 




Determinazione della velocità di eritrosedimentazione. 




un giorno 


---------------------


Laboratorio 

- SIERODIAGNOSI (Sclavo) 












FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test di agglutinazione su vetrino si esegue su siero non inattivato, in quanto alcuni anticorpi sono tremolabili. Il 

campione deve essere limpido, privo di emolisi e di contaminazioni batteriche. Deve essere conservato a 2-8°C, se il 

test non viene eseguito il giorno stesso della raccolta. 




Depositare 50µL di siero in sette pozzetti o sezioni di un cartoncino. Aggiungere in ogni pozzetto una goccia di ciascun 

antigene, mescolare accuratamente e ruotare lentamente il cartoncino per 1 minuto. Osservare la presenza o assenza 

di agglutinazione macroscopica sotto una adatta sorgente di luce. 




Controllo positivo e negativo presenti nel Kit 




La diagnosi sierologia di malattie infettive, caratterizzate da febbre persistente, è basata sulla reazione di 

agglutinazione che avviene fra l’antigene ed eventuali anticorpi batterici specifici presenti nel siero del paziente. Si 

tratta di un metodo qualitativo. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test rapido su vetrino, pur essendo un valido aiuto per la diagnosi delle infezioni febbrili, non può essere considerato 

come sostituto delle ricerche classiche di isolamento ed identificazione dell’agente batterico. 

- REAZIONE DI Weil-Felix (Sclavo) 












Il campione deve essere conservato a 2-8°C se il test non viene eseguito lo stesso giorno. 




Nel Test Proteus Plus il siero viene diluito a raddoppio in provette da sierologia. Dopo l’aggiunta dell’antigene, la 

reazione viene incubata per un periodo di tempo previsto e poi letta. Reazione positiva: sedimentazione delle cellule 

con netta chiarificazione del sovranatante. Reazione negativa: sospensione torbida, omogenea con assenza di 

sedimentazione. 




---------------------- 




Test di agglutinazione in provetta per la titolazione di anticorpi secondo Weil-Felix. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



In generale si considerano probatanti per la diagnosi della malattia titoli uguali o superiori a 1:100. La diagnosi può 

essere eseguita secondo uno schema presente sulla scheda allegata. 

- VDRL 








- - Puntura venosa. 





viene 


essere 





Il campione viene testato mediante agglutinazione (RPR Carbon ). 




Controllo positivo e negativo incluso nel kit. 




Il RPR-carbon è un test qualitativo di agglutinazione. 




Laboratorio 


un giorno 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



L’antigene RPR è una sospensione cardiolipinica contenente particelle di carbone. Se nel siero sono presenti degli 

anticorpi (“reagine”) caratteristici dei pazienti con sifilide si formano aggregati. Il test non è specifco per Ab anti 

Treponema. 

- MONOTEST-IM 













viene 


essere 





Il campione viene testato mediante metodo immunocromatografico (Monotest-IM) 




Controlli interni della procedura sono inclusi nel metodo stesso. 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il monotest-IM è un test immunocromatografico per la determinazione rapida, qualitativa, degli anticorpi eterofili 

diretti contro il virus di Epstein-Barr nel siero umano quale ausilio diagnostico nella diagnosi di mononucleosi infettiva. 




un giorno 


La mononucleosi infettiva è una malattia grave ad eziologia virale. 

RISULTATO NEGATIVO: banda colorata soltanto nella zona di controllo C. 

RISULTATO POSITVO: in aggiunta al controllo ( C ), si evidenzia una banda colorata nella zona di reazione ( T). 

- TAF 













viene 


essere 





Il campione viene testato mediante agglutinazione. 




Controllo positivo e negativo inclusi nel kit.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La determinazione semi-quantitativa dell’anti-stafilolisina-α-emolisina (AStal) nel siero umano viene eseguita 

mediante test di agglutinazione con particelle di polistirene rivestite con stafilococco α-emolisina. Il campione da 

esaminare viene diluito con soluzione salina isotonica e le singole diluizioni vengono, quindi, analizzate con RapiTex 

AStal. 




un giorno 


Nel corso di infezioni da stafilococco aureus, si formano anticorpi anti α-emolisina. La determinazione semiquantitativa 

si basa sulla diluizione più alta del campione alla quale è ancora possibile osservare una chiara 

agglutinazione. Il contenuto di AStal del campione del paziente viene ricavato da una tabella presente sulla scheda 

allegata.Concentrazioni di AStal chiaramente elevate si osservano, soprattutto, nelle sepsi causate da stafilococco 

aureus, osteomielite e infezioni purulenti profonde. 

- STREPTOZYME 













viene 


essere 





Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 


preparare delle diluizioni come indicato sulla tabella presente nella scheda allegata. 




Controllo positivo e negativo inclusi nel kit. 



REV.1 - 03/01/11 



Test rapido in emoagglutinazione per la determinazione degli anticorpi specifici verso i 5 isoenzimi dello Streptococco 

Beta emolitico di gruppo A nel siero umano. Il reagente STRPTOZYME è formato da una sospensione standardizzata di 

emazia di montone sensibilizzate con gli isoenzimi dello Streptococco di gruppo A che agglutinano se il siero in esame, 

con il quale vengono messi a contatto, contiene anticorpi contro uno o più isoenzimi dello Streptococco A. In presenza 

di anticorpi nel campione in esame gli eritrociti producono una reazione di agglutinazione visibile. In assenza di 

anticorpi nei campioni in esame, non i evidenzierà alcuna reazione di agglutinazione. 




un giorno 


Il titolo Streptozyme è espresso in UNITA’ STZ. In presenza di anticorpi nel campione in esame gli eritrociti producono 

una reazione di agglutinazione visibile. In assenza di anticorpi nei campioni in esame, non i evidenzierà alcuna 

reazione di agglutinazione. Ad esempio se il campione risulta positivo ad una diluizione 1:200, esso contiene 200 

UNITA’ STZ. 

- TPHA 










- Utilizzo provette senza additivi


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 




viene 


essere 

conservato 1 giorni a +2-8°C o 1 mese a -20°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 




Preparare la curva di diluizione dei sieri come descritto nella tabella presente sulla scheda tecnica allegata. 








Determinazione quantitativa attraverso agglutinazione su micropiastra di Antigeni associati alla Sifilide. Il TPHA è un 

test treponemico specifico che utilizza l’antigene polisaccaridico specie-specifico. Si tratta di un test ad 

emoagglutinazione passiva che impiega globuli rossi di pollo sensibilizzati con estratto di Treponema Pallidum. Questi 

ultimi reagiscono, agglutinano, con gli anticorpi specifici eventualmente presenti nel siero. 




un giorno 


La sifilide è una malattia infettiva venerea, il cui agente eziologico è il Treponema Pallidum. Il titolo del campione è 

dato dalla massima diluizione che presenta agglutinazione. 

- TEST DI COOMBS 








Laboratorio 




TEST DIRETTO: Utilizzo provetta con anticoagulante EDTA 

TEST INDIRETTO:Utilizzo provette senza additivi 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



TEST DIRETTO: Il campione può essere conservato 7 giorni a 2-8°C. 

TEST INDIRETTO: Il campione viene centrifugato a 4000 rpm per 10 minuti e quindi processato. Volendolo conservare 

il surnatante viene raccolto mediante pipetta monouso in una provetta di polistirolo datata, numerata e tappata. Il 

campione deve essere analizzato al più presto dopo il prelievo o può essere conservato 1 giorno a +2-8°C. 




Vedere scheda tecnica allegata 








Test qualitativo per l’individuazione di IgG o complemento adesi agli eritrociti. Il test si basa sul principio 

dell’agglutinazione degli eritrociti. Il siero antiglobuline umane (Anti-IgG, -C3d; polispecifico. BioClone) agglutina gli 

eritrociti sensibilizzati da immunoglobuline umane o da componenti del complemento. 




un giorno 


TEST DI COOMBS DIRETTO: Il test di Coombs diretto è eseguito sul sangue. Viene usato per visualizzare anticorpi anti 

eritrociti attaccati ad antigeni dei globuli rossi. Se aggiungendo alle emazie del paziente il siero di Coombs si osserva il 

fenomeno dell'agglutinazione, il test è positivo; se non agglutinano, il test è negativo. La positività del risultato del test 

è data dalla presenza dell'anticorpo sulla superficie delle emazie, la negatività dall'assenza. 

Risultato positivo: l’agglutinazione degli eritrociti rappresenta un risultato positivo del test ed indica la 

presenza sugli eritrociti di IgG o di complemento. Risultato negativo: l’assenza di agglutinazione degli 

eritrociti rappresenta un risultato negativo.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


TEST DI COOMBS INDIRETTO: Il test di Coombs indiretto è eseguito sul siero. Consente, diversamente dal test di 

Coombs diretto, di visualizzare anticorpi prodotti dall'organismo contro i suoi stessi anticorpi (autoanticorpi anti-IgG). 

In particolare è effettuato per la ricerca di eventuali emolisine (proteine che provocano la rottura dei globuli rossi) nel 

sangue materno in caso di gravidanza a rischio per malattia emolitica nel neonato. L'esame avviene mettendo a 

contatto il siero del paziente con globuli rossi in cui siano noti gli antigeni presenti sulla membrana. Ottenuti così dei 

globuli rossi sensibilizzati, se aggiungendo il siero di Coombs avviene la reazione di agglutinazione il test è positivo, 

cioè nel siero sono presenti gli anticorpi in esame. Questo test trova impiego in prove di compatibilità e ricerca di 

anticorpi antieritrociti, antipiastrinici e antileucocitari. 

Risultato positivo: l’agglutinazione rappresenta un risultato positivo del test e dimostra la presenza di una 

reazione antigene - anticorpo. Risultato negativo: l’assenza di agglutinazione rappresenta un risultato 

negativo che indica l’assenza di una reazione antigene-anticorpo 

- GRUPPO SANGUIGNO (BioClone) 









- Utilizzo siringa monouso o sistema a vuoto. 

- Utilizzo di una provetta senza additivi. 


Il campione viene refrigerato a 2-8°C per 1 giorno. 


Portare il campione e i reagenti a temperatura ambiente. Rompere il coagulo. 


Posizionare quattro vetrini con bordo smerigliato su una lampada oscillante. Dispensare due gocce di antisiero diverso 

(anti-A, anti-B, anti-D, anti-DCE) per ciascun vetrino. Dispensare su ogni vetrino una goccia grande di sangue intero. 

Mescolare bene la miscela eritrociti-antisiero con un bastoncino. Inclinare ripetutamente la lampada oscillante e 

valutare l’eventuale l’agglutinazione. 




L’esame viene effettuato separatamente da due operatori.


Laboratorio 




FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il test qualitativo si basa sul principio dell’agglutinazione. 

Anti-A: anticorpo monoclinale di topo anti-A. Test qualitativo per verificare la presenza o assenza dell’antigene A sugli 

eritrociti 

Anti-B: anticorpo monoclinale di topo anti-B. Test qualitativo per verificare la presenza o assenza dell’antigene A sugli 

eritrociti 

Anti-D: anticorpo monoclinale umano (IgM) anti-D. Test qualitativo per la tipizzazione dell’antigene D (RH1) sugli 

eritrociti di origine umana. Serve per determinare la presenza o meno dell’antigene D sugli eritrociti. 

Anti-DCE: miscela di anticorpi monoclinali IgM e Ig umani). Test qualitativo per confermare l’assenza degli antigeni D,C 

ed E sugli eritrociti. 




un giorno 


Anti-A 

Risultato positivo: agglutinazione degli eritrociti ed indica la presenza dell’antigene A sugli eritrociti 

Risultato negativo: assenza di agglutinazione degli eritrociti ed indica l’assenza dell’antigene A sugli eritrociti 

Anti-B 

Risultato positivo: agglutinazione degli eritrociti ed indica la presenza dell’antigene B sugli eritrociti 

Risultato negativo: assenza di agglutinazione degli eritrociti ed indica l’assenza dell’antigene B sugli eritrociti 

Anti-D 

Risultato positivo: agglutinazione degli eritrociti ed indica la presenza dell’antigene D sugli eritrociti 

Risultato negativo: assenza di agglutinazione degli eritrociti ed indica l’assenza dell’antigene D sugli eritrociti 

Anti-DCE: 

Risultato positivo: agglutinazione degli eritrociti ed indica la presenza degli antigeni D, C e/o E sugli eritrociti 

Risultato negativo: assenza di agglutinazione degli eritrociti ed indica l’assenza degli antigeni D, C e/o E sugli 

eritrociti 

Dalla combinazione della presenza/assenza di agglutinazione sui quattro vetrini allestiti è possibile determinare il 

gruppo sanguigno in questione.


Laboratorio 

- ELETTROFORESI DELL’EMOGLOBINA 












FLEMING 


I campioni possono essere refrigerati a 2-8°C e conservati fino a 1 settimana. 


Nessuna. 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Diluire il campione di sangue intero con agente lisante. Dispensare 35µl di campione nel pozzetto appropriato del 

vassoio per campioni e sottoporlo a elettroforesi. 


Sottoporre il gel a lettura densitometrica. 


Sono disponibili una serie di controlli dell’emoglobina per facilitare l’identificazione di bande di emoglobina 

sconosciute e per confermare l’esito soddisfacente dell’esame. 




Il Kit SAS-I Hb-12 alcalina è stato formulato per la separazione delle emoglobine umane mediante elettroforesi in gel di 

agarosio. 




un giorno


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Le emoglobine (Hb) sono un gruppo di proteine la cui funzione principale è trasportare l’ossigeno dai polmoni ai 

tessuti e l’anidride carbonica in direzione opposta. L’emoglobina principale negli eritrociti dell’adulto normale è l’HbA; 

vi sono anche modeste quantità di HbA2 e di HbF. Inoltre si conoscono attualmente più di 400 emoglobine mutanti, 

alcune delle quali possono causare effetti clinici più o meno gravi. Le due emoglobine mutanti più comunemente 

riscontrate sono l’HbS e l’HbC. L’elettroforesi è generalmente considerata il miglior metodo per distinguere ed 

identificare le emoglobinopatie. 

- ELETTROFORESI DELLE SIEROPROTEINE (SAS-1 Serum Protein SB) 










- Utilizzo provette senza aggiunta di additivi 



viene 


essere 

conservato 2 settimane a +2-8°C o 6 mesi a -25°C. Sono da evitare congelamenti e scongelamenti successivi. 




Dispensare 35µl di campione nel pozzetto appropriato del vassoio per campioni e sottoporlo ad elettroforesi. 


Sottoporre il gel a lettura densitometrica. 


Per verificare la correttezza della procedura e controllare la lettura delle singole bande proteiche si utilizza il controllo 

patologico Kemtrol Abnormal “Helena”. 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il Kit SAS-I SIEROPROTEINE è stato formulato per la separazione e quantizzazione delle proteine sieriche umane 

mediante elettroforesi in gel di agarosio. Permette di separare , in base alla loro carcica elettrica, le sieroproteine in 6 

bande (albumina, alfa1-globilina, alfa2-globulina, beta1 globulina, beta2 globulina e gamma-globuline). 




un giorno 


Ciascuna delle classiche zone elettroforetiche, ad eccezione dell’albumina, contiene normalmente 2 o più componenti. 

Le relative proporzioni, di queste frazioni, di mostrano l’utilità nella diagnosi e prognosi di certe malattie. 

- ESAME COMPLETO DELLE URINE 






Prima della raccolta dell'urina, devono essere accuratamente lavati i genitali esterni con un detergente neutro. 


Si preleva la prima urina del mattino in contenitore sterile monouso. 


Il campione deve essere processato entro breve tempo dal ricevimento. Il campione può essere conservato 24 ore a 

+4°C. 


Il campione viene agitato delicatamente per risospendere eventuali precipitati e travasato in una provetta idonea. 


Immergere la striscia reattiva nell’urina , assorbire l’urina in eccesso e posizionare la striscia sull’analizzatore per 

l’esame biochimico. Centrifugare le urine a 2000rpm per 5 minuti e leggere il sedimento (250X). 


I risultati ottenuti vengono trascritti sul foglio di lavoro. 


soluzione per strisce a Controllo negativo. 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Per l’analisi biochimica delle urine vengono utilizzate delle strisce reattive colorimetriche (URIPADS) conteneti zone 

reattive per i seguenti analiti urinari: glucosio, bilirubina, chetoni, peso specifico, emoglobina, pH, proteine, 

urobilinogeno, nitriti, leucociti. Queste strisce dopo essere state immerse nell’urina vengono posizionate 

sull’analizzatore per l’esame biochimico quantitativo. L’analizzatore CLINITEK 500 è uno spettrofotometro a riflessione 

che analizza il colore e l’intensità della luce riflessa dalla parte reattiva e riporta i risultati di comune uso clinico. Non 

sono richiesti calcoli da parte dell’operatore. La taratura si esegue automaticamente ogni volata che viene analizzata 

una striscia reattiva. Una volta che la striscia è stata letta i risultati vengono stampati dalla stampante interna. Lo 

strumento produrrà un risultato per ciascuna parte reattiva. Al termine della lettura biochimica , i campioni vengono 

centrifugati e i sedimenti letti al microscopio ottico. 




un giorno 


Glucosio: se presente ha superato la soglia renale (circa 180 mg/dL). 

Bilirubina: se presente tasso ematico elevato. 

Emoglobina: presenza di sangue che può provenire da diversi livelli. 

Proteine: problematiche renali. 

Urobilinogeno: se aumentato lesione delle cellule epatiche o iperemolisi. 

Nitriti: positivo in presenza di batteri nitrificanti (es.E.coli). 

leucociti: presenza di infezione o infiammazione. 

Chetoni: se presenti digiuno o diabete scompensato. 

- PROTEINE URINARIE 






nessuna 


Il campione di urina deve essere delle 24 o 12 ore raccolto in contenitore senza additivi. 


Il campione può essere conservato 1 giorno a 2-8°C. 


Non applicabile.


Laboratorio 


Si dosano le proteine urinarie utilizzando Esbach’s reagent (Carlo Erba) 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Si aspettano 24 ore e il dato ottenuto viene trascritto su apposito foglio di lavoro assieme alla diuresi (per urune delle 24 

ore). 


non presente 


Per il dosaggio quantitativo delle proteine nell’urina viene utilizzato l’Albuminometro di Esbach. Si addizionano urina e 

reagente di Esbach in precise quantità. Il dosaggio si basa sul principio chimico della precipitazione. 


un giorno 


Proteinuria positiva: problematiche renali. 

- SCOTCH TEST PER OSSIURI 




Prurito anale? 


Alcuna. 


Una spatola rivestita di nastro adesivo viene posta a livello anale. Le eventuali uova di Ossiuro restano attaccate alla 

parte adesiva del nastro la quale viene adesa su un vetrino portaoggetti. 


Il campione non può essere conservato. 


Il vetrino viene posizionato sul microscopio ottico. 


Si osserva al microscopio ottico (25X) per la presenza di uova di Ossiuro. 




Laboratorio 






un giorno 

BATTERIOLOGIA 

- MYCOPLASMA (Biomerieux) 




Sintomatologia uretrale? Infertilità? 


FLEMING 


Per il campione da tampone uretrale non urinare per un’ora prima del prelievo. 


-Tampone cervicale-vaginale 

-Tampone uretrale 

-Urina della mattina maschile. 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



I tamponi o i prelivi liquidi devonono essere immediatamente inseriti nel brodo R1. I campioni possono essere 

conservati 5 ore a 18-25°C o 48 ore a 2-8°C. 


Inserimento del brodo R1 nel R2. 


I brodi inoculati vengono messi in una galleria (galleria Mycoplasma IST2 Biomerieux) che comprende 

l’identificazione biochimica, la conta indicativa e la sensibilità nei confronti di 9 antibiotici. Si copre ogni cupola con 2 

gocce di olio di paraffina e si chiude la galleria con un coperchio. Incubare per 24-48 ore a 37 °C. 




La negatività viene confermata dopo 48 ore di incubazione. 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Il Mycoplsama IST 2 è un Kit completo destinato alla diagnostica dei micoplasmi urogenitali. Permette la coltura, 

l’indentificazione, la conta indicativa ed la determinazione della sensibilità agli antibiotici. Il Il Mycoplsama IST 2 

associa un brodo di coltura selettivo ad una galleria costituita da 22 test. 




Positivo o negativo per Mycoplasma o Ureaplasma. 


due giorni 

- ATB PSE EU (08) 




--------------- 


Dipende dal sito di prelievo. 


i campioni clinici non possono essere utilizzati direttamente con la galleria ATB PSE EU (08). I microrganismi da 

saggiare devono dapprima essere isolati su un idoneo terreno di coltura utilizzando le usuali tecniche microbiologiche. 


semina su terreno idoneo 


Mettere in sospensione 1 o più colonie appena isolate in una fiala di API Suspension Medium o di API NaCl 0,85%. 

Inoculare la galleria distribuendo 135µl di ATB Medium per cupola con la pipetta elettronica ATB. Mettere un 

coperchio sulla galleria ed incubare 18-24 ore a 37 °C. 




L’assenza di crescita in una o due cupole di controllo invalida l’antibiogramma che deve essere ripetuto. 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La galleria ATB PSE EU (08) è costituita da 16 coppie di cupole. La prima coppia, senza antibiotico, costituisce il 

controllo di crescita. Le 15 coppie successive contengono antibiotici ad un’unica o due concentrazioni. Il batterio da 

saggiare viene messo in sospensione e quindi trasferito nel terreno di coltura ed inoculato nella galleria. Dopo 

l’incubazione, la lettura della crescita viene eseguita visivamente. 




Il risultato ottenuto consente di classificare il ceppo come Sensibile, intermedio o Resistente. 


due giorni 

- CLAMYDIA 




Sintomatologia uretrale? Infertilità? 


Per il campione da tampone uretrale non urinare per un’ora prima del prelievo. 


-Tampone cervicale 

-Tampone uretrale 

-Urina della mattina maschile. 


Estrazione del campione secondo metodica. 


3 gocce della soluzione estratta (circa 100 uL) vengono dispensate nel pozzetto del campione “S” della card. Leggere il 

risultato dopo 10 minuti. 




Controllo interno del test reattivo 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



La Clamydia Rapid Test è un test rapido immunocromatografico per la determinazione qualitativa della Clamydia 

trachomatis su un tampone cervicale, tampone uretrale o campione di urina nell’uomo. 




Positivo: compaiono due bande colorate distinte. 

Negativo: compare una banda colorata nella zona di controllo positività di un campione può persistere anche dopo 

trattamento antibiotico. 


1 giorno 

- STAFILOCOCCO AUREO 




--------------- 




Tampone 


Seminare il prelievo su un terreno di isolamento selettivo o non selettivo. 


Deporre in 2 campi di reazione di un cartoncino monouso 1 goccia di R1 (reattivo anti-stafilococco aureo) ed 1 goccia 

(controllo negativo)di R2. Emulsionare accuratamente ed uniformemente per 10 secondi in ciascuna goccia 1-2 

colonie sospette di stafilococco aureo con un ansa. Imprimere al cartoncino un leggero movimento rotatorio per 20 

secondi e leggere sotto una luce normale senza utilizzare lampade. 




controllo negativo presente nel kit. 


Non applicabile.


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



SLIDEX Staph-Kit è un test rapido di agglutinazione di particelle di lattice e di emazia per l’identificazione dei ceppi di 

Stafilococco Aureo partendo da terreni di isolamento. 




Risultato positivo: comparsa nel reattivo R1 di una agglutinazione entro 30 secondi. 

Risultato negativo: assenza nel reattivo R1 di agglutinazione. 


due giorni 

- STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO 




--------------- 




Tampone 


Seminare il prelievo su un terreno di isolamento selettivo o non selettivo. 


mettere 3-5 colonie caratteristiche in 0.4ml di soluzione di estrazione ed incubare a 37°C per 10 minuti. Depositare 

una goccia di ciascuno dei lattici nel corrispondente riquadro del cartoncino. Depositare 1 goccia di estratto vicino ad 

ogni goccia di sospensione di lattice. Miscelare con un bastoncino monouso, imprimere al cartoncino un movimento 

rotatorio per 2 minuti e leggere il risultato. 




controllo positivo presente nel kit. 




SLIDEX Strepto Plus è un test rapido di agglutinazione di particelle di lattice per il grippaggio degli streptococchi dei 

gruppi A,B,C,D,F,G di lancefield. Questo test viene eseguito utilizzando colonie isolate su terreni inoculati con 

campioni di origine umana.


Laboratorio 


FLEMING 



Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 



Risultato positivo: comparsa di una netta reazione di agglutinazione con uno dei reattivi al lattice in meno di 2 minuti. 

Risultato negativo: assenza di agglutinazione con tutti i reattivi al lattice. 

Il grippaggio dei ceppi di streptococco permetterà di orientare la terapia antibiotica. 


due giorni 

ESAMI MICROBIOLOGICI 




Terapia antibiotica, sintomatologia clinica 




Tampone, campione biologico diretto 


Utlizzare terreno di trasporto (tamponi) o refrigerare fino alla semina (campione biologico) 


Utilizzare lo schema sottostante 






Il criterio interpretativo è di natura clinica, utilizzando il dato di laboratorio unitamente alla conoscenza del paziente 


due giorni 

Materiale Biologico Terreni Apparecchiature, strumenti e 

materiali 

Urine CPS 3 ansa sterile monouso da 10 microlitri, 

cappa a flusso laminare, termostato 

37°C


Laboratorio 


FLEMING 

Codice 

MDL 

REV.1 - 03/01/11 


Materiale Biologico Terreni Apparecchiature, strumenti e 

Secreto Vaginale MC CONKEY, SAID, CAN2, AGAR 

SANGUE 5%, VCR3 CIOCCOLATO. 

GARDNERELLA 

Secreto Uretrale MC CONKEY, SAID, CAN2, AGAR 

Tampone Oro-Faringeo, 

Nasale, Auricolare 

SANGUE 5%, VCR3 CIOCCOLATO 

MC CONKEY, SAID, SGC2, AGAR 

SANGUE CNA 

Espettorato per germi comuni MC CONKEY, SAID, SGC2, AGAR 

Tampone Per Ricerca C. 

Dyphteriae 

Tampone Per Ricerca 

Neisseriae 

SANGUE CNA 

materiali 

giara con generatore C02, cappa a flusso 

laminare, termostato 37°C 


laminare, termostato 37°C 


37°C 

ansa sterile monouso da 10 microlitri, 


37°C 

LOFFLER cappa a flusso laminare, termostato 

37°C 

AGAR VCR3 CIOCCOLATO giara con generatore CO2, cappa a 

Coprocoltura MC CONKEY, SAID, SGC2, YERSINIA, 

HEKTOEN ENTERIC, CAMPYLOSEL, 

BRODO SELENITE, SM2 

flusso laminare, termostato 37°C 


laminare, termostato 30-37°C, ansa 

sterile monouso da 10 microlitri. 

Semina a 24 h 

Liquido seminale CPS3, SAID, MAC CONKEY, SGC2 Cappa a flusso laminare, termostato 

Tampone congiuntivale AGAR SANGUE CNA, SAID, 

Tampone da lesioni o ferite 

cutanee 

MAC CONKEY SGC2 

AGAR SANGUE 5%, SAID, 

MAC CONKEY, SGC2 

IDENTIFICAZIONE E ANTIBIOGRAMMA 

Utilizzazione di sistema semiautomatico VITEK (VEDI SCHEDA TECNICA ) 

37°C 

Inumidire il tampone con fisiologica 

sterile, cappa a flusso laminare, 

termostato 37°C 

Cappa a flusso laminare, giara con 

generatore di CO2, termostato a 37°C

Manuale delle Procedure Diagnostiche - fleming

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