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Patologia Tumorale dei Vasi
Si tratta di neoplasie ad origine endoteliale che riguardano principalmente i vasi parenchimali e dei tessuti
molli, molto raramente colpiranno grossi vasi (aorta o cava), laddove spesso poi si riconoscono essere magari
sarcomi.
Di tutte le varie lesioni (emangiomi, linfangiomi, ectasie, angiomatosi… ), quelli anche solo parzialmente
maligni non sono molti:
- sarcoma di Kaposi (intermedio)
- emangio endotelioma (intermedio)
- angiosarcoma (maligno)
- emangiopericitoma (maligno)
Tumori benigni
emangioma e linfangioma
Vanno in DD con gli amartomi, cosa spesso non troppo facile. La forma capillare è tipica dei bambini e
tende ad andare autonomamente in regressione (variante a fragola) per scomparire di solito entro i 7 anni.
• pochi mm – più cm
• rilevati sulla superficie
• endotelio intatto
• capillari impacchettati dalle pareti sottili, separati da scarso stroma
• lumi ± trombizzati o organizzati
• emosiderina e calcificazioni in seguito a rotture successive
Nb: i linfangiomi sono distinguibili solo sulla base dell’assenza dei globuli rossi, come tali somigliano a
vesciche ripiene di liquido; tendenzialmente inoltre si verificano a livello di
- testa & collo
- ascella
tumore glomico (glomangioma)
I corpi glomici sono anastomosi arterovenose specializzate coinvolte nella
termoregolazione. Dalle cellule muscolari lisce di queste strutture origina
un tumore benigno ma molto doloroso.
Come si vede dall’immagine tende a localizzarsi sotto le unghie, alle
estremità delle dita. Va semplicemente rimosso.
Appaiono come noduli solidi rosso-bluastri, che possono sembrare piccole
emorragie sub ungueali recenti.
• canali vascolari ramificati
• aggregati / nidi e masse di cellule glomiche specializzate
attorno ai vasi
• aspetto delle cellule tipo CML
ectasie vascolari
Più che tumori benigni sono esuberanze tipicamente congenite che non danno molte preoccupazioni dal lato
neoplastico.
nevo flammeo: paragonabile alla comune voglia, detta in inglese Stork bite (morso di
cicogna), tende a regredire spontaneamente in breve.
o vasi del derma dilatati
o voglie di vino porto: una forma particolare che cresce col bambino e non
regredisce, divenendo anti estetica. Un’ulteriore problema è l’eventuale
associazione con ritardo mentale ed epilessia nella s. di Sturge-Weber, dove
si hanno anche masse angiomatose venose nelle leptomeningi.
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 35