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Parametri Prognostici
• grading ⇒ lo score per gli squamosi andrebbe da 1 a 4, che però sarebbe a zone, semplificando alla fine
il tutto si ottengono
High grade
Low grade
• localizzazione: prepuziali p.es tendono ad essere superficiali
solco
prepuzio
glande ⇒ lo spessore del tessuto da attraversare per metastatizzare è minore
• dimensione: in genere i tumori più sono grandi peggio vanno. Qui non è proprio così:
estremi: molto piccolo / mostruoso: vanno meglio (CA verrucosi)
2-4 cm: metastasi molto frequenti
• pattern di crescita
• sottotipo istologico:
verrucoso
warty / condilomatose
basalioidi o sarcomatoidi
• spessore: come al solito è un qualcosa di difficilmente ponderabile
• invasività
• margini di resezione: si intendono:
uretra + cute dell’asta
invasione corpi cavernosi
• Score ⇒ nasce dalla somma del grado istologico con il grado dell’invasione: p.es un CA squamoso di
grado 2 + l’invasione dei corpi spongiosi va a 4 ⇒ rischio intermedio
• diffusione metastatica: quasi sempre per via linfatica nonostante l’imponente drenaggio venoso.
C’è un problema di prevenzione: siccome vengono quasi sempre invasi, li si
toglie subito ? Questo è dubbio perché sembra che comunque poi si hanno
metastasi sistemiche.
58% dei tumori con linfadenopatia inguinale, molti non hanno metastasi
molti non palpabili con metastasi
carcinosi endolinfatica: in genere presente, non lascia scampo
Giuseppe Marini: Anatomia Patologica parte II (aa. 2012-2013); prof. Bussani e Robbins 17