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INTRODUZIONE
PSICOLOGIA DELLE DIPENDENZE
di Moreno Marcucci e Michela Boscaro
INDICE
CAPITOLO I
E V O L U Z I O N E S T O R I C O - SOCIALE DELL'USO DI SOSTANZE (Moreno Marcucci, Michela
Boscaro)
IL FENOMENO DELLE TOSSICODIPENDENZE IN ITALIA: UNO SGUARDO D'INSIEME
(Moreno Marcucci, Giuseppe Lavenia, Stefania De Risio)
- La prevenzione secondo l'Unione Europea e l' O.M.S.
CAPITOLO II
G L I E L E M E N T I C H I A V E D E L L ' A D D I C T I O N ( Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Perdita di controllo
- Craving
- Astinenza riflessa
CAPITOLO III
I MECCANISMI D'AZIONE DELLE DROGHE (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Tipi di neurotrasmettitori
S O S T A N Z E D I A B U S O
- Cannabis
- Cocaina
- Anfetamine
- Ecstasy
- Allucinogeni
- Oppiacei
CAPITOLO IV
LA RELAZIONE CON LA SOSTANZA ( Moreno Marcucci)
- I n c o n t r o c o n l a s o s t a n z a
Fattori emotivi e ciclo di vita individuale
Legame affectionless-control e lo sviluppo della dipendenza
- L a s o s t a n z a c o n i s u o i e f f e t t i
- L e s i t u a z i o n i c h e m e t t o n o i n r a p p o r t o l a s o s t a n z a e l a p e r s o n a
caratteristiche della sostanza e modalità d'assunzione
caratteristiche biologiche dell'assuntore
caratteristiche psicologiche dell'assuntore
contesto del consumo
- Rischi, stili e modelli di consumo
EVOLUZIONE DELLA RELAZIONE VERSO LA DIPENDENZA
Evoluzione della relazione fra soggetto e sostanza
CAPITOLO V
FISIOPATOLOGIA DELL'A L C O L (Carla Pierini)
- Quadri clinici alcol indotti
- Patologie alcol correlate
- Bibliografia

IL CRAVING ALCOLICO: DIAGNOSI E TERAPIA (Mario G.L. De Rosa)
- Club degli alcolisti in trattamento (CAT)
- Gli alcolisti anonimi
- La codipendenza nell'alcolismo
- Bibliografia
CAPITOLO VI
APPROCCI TEORICI AI COMPORTAMENTI DI ADDICTION (Moreno Marcucci, Michela
Boscaro)
- I p o t e s i psicologiche psicodinamiche nella tossicodipendenza
- La teoria dell'attaccamento e lo sviluppo sociale del sè
il sistema di attaccamento
l’atteggiamento verso il sé e i patterns di attaccamento
corrispondenza tra i modelli mentali dell’attaccamento in eta’ adulta e la qualita’
dell’attaccamento genitore - figlio
- Ipotesi di classificazione
- C r i t e r i p e r l a d i p e n d e n z a , l ' a b u s o , l’intossicazione e l'astinenza
- Tipologie dei consumatori di Luigi Cancrini
- C l a s s i f i c a z i o n e secondo C l o n i n g e r
- C l a s s i f i c a z i o n e secondo J e l l i n e k
CAPITOLO VII
L A C O M O R B I L I T A ' P S I C H I A T R I C A (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Alcuni parametri nella definizione della comorbilità psichiatrica nella tossicodipendenza
- Fattori che depongono per una comorbilità psichiatrica
- Comorbilità psichiatrica nei soggetti che fanno uso di eroina
- Comorbilità per i disturbi dell'umore
- Comorbilità per i disturbi d'ansia
- Comorbilità per i disturbi di personalità
I DISTURBI DI PERSONALITA'
- Prime ipotesi cliniche: Kurt Schneider e la psicopatologia della personalità
- Criteri diagnostici generali per i disturbi di personalità (DSM-IV-TR)
CLUSTER A
- Disturbo paranoide di personalità
- Disturbo schizoide di personalità
- Disturbo Schizotipico di personalità
CLUSTER C
- Disturbo evitante di personalità
- Disturbo dipendente di personalità
- Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità
CLUSTER B
- D i s t u r b o b o r d e r l i n e d i p e r s o n a l i t à
Evoluzione del Termine
Criteri del D.S.M.IV-TR per il disturbo borderline di personalità
Otto kernberg e il concetto di “organizzazione di personalità borderline”
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o d i p e r s o n a l i t à b o r d e r l i n e
P s i c o t e r a p i a i n d i v i d u a l e n e i p a z i e n t i b o r d e r l i n e
- D i s t u r b o n a r c i s i s t i c o d i p e r s o n a l i t à
Introduzione
Evoluzione del concetto di narcisismo e dell'approccio ai disturbi narcisistici: H. Kohut e la
psicologia del sè
Criteri del D.S.M.IV-TR per il disturbo narcisistico di personalità
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o n a r c i s i s t i c o d i p e r s o n a l i t à
I m p l i c a z i o n i t e r a p e u t i c h e d e l l a d i a g n o s i d i d i s t u r b o n a r c i s i s t i c o d i p e r s o n
a l i t à
- D i s t u r b o a n t i s o c i a l e d i p e r s o n a l i t à
C r i t e r i d e l D . S . M . - I V - T R p e r i l d i s t u r b o a n t i s o c i a l e d i p e r s o n a l i t à
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o a n t i s o c i a l e

C a r a t t e r i s t i c h e c l i n i c h e c h e c o n t r o i n d i c a n o o g n i t i p o d i p s i c o t e r a p i a
- D i s t u r b o i s t r i o n i c o d i p e r s o n a l i t à
I c r i t e r i d e l D S M - I V - T R p e r i l d i s t u r b o i s t r i o n i c o d i p e r s o n a l i t à
C o m p r e n s i o n e p s i c o d i n a m i c a d e l d i s t u r b o i s t r i o n i c o d i p e r s o n a l i t à
P r i n c i p i d i t e c n i c a p s i c o t e r a p i c a
CAPITOLO VIII
PERCORSI D'USCITA (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
Il Processo di cambiamento
- Modello transteorico di cambiamento intenzionale
CAPITOLO IX
A I D S (Moreno Marcucci, Lucia Bartolacci)
- Storia e diffusione
- La trasmissione del virus
- Le fasi della malattia
- Come fare diagnosi
- Caratteristiche cliniche
- Terapia farmacologica
- La prevenzione
- Consulenza psicologico-psichiatrica
- Aspetti psicologico-emotivi
- Aspetti psicologici nella fase avanzata
- I conti del morire tra Aids e tossicodipendenza
- Ricerca sul vissuto psicologico di pazienti affetti da Aids
CAPITOLO X
MATERNITA' E TOSSICODIPENDENZA (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
ALLA RICERCA DELL’AMORE PERDUTO… Ipotesi psicologiche, strumenti d’indagine e interventi
sul bambino di genitori tossicodipendenti
- Il disagio infantile
- Maternità e relazione madre-bambino (il passato che ritorna)
- Aspetti psicologici del bambino: la nascita del bambino ovvero “la bella
addormentata nel bosco”
- Strumenti di Valutazione
- Interventi a tutela del bambino
- Conclusione
- Riferimenti bibliografici
CAPITOLO XI
IL NUOVO SISTEMA DEI SERVIZI PER LE DIPENDENZE PATOLOGICHE NELLE MARCHE
(Marco Nocchi)
- Il riordino del sistema
- La struttura del Dipartimento Dipendenze Patologiche
- L’assetto territoriale
ATTIVITÀ DELLO PSICOLOGO NEL DDP (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- Area dell’ammissione e della diagnosi
- L a Modalità di accoglienza
- Area della cura e della riabilitazione
Area nei contesti specifici o settori trasversali
- Area della Comorbilità Psichiatrica
- Area medico-legale
- Area della prevenzione (si rimanda al Capitolo 13)
CAPITOLO XII
L E C O M U N I T A ' T E R A P E U T I C H E (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- L a nascita delle comunità
- Tre modelli individuati

- Le comunità terapeutiche e i loro operatori
- Strumenti indispensabili per svolgere un complesso processo terapeutico
- La Sindrome del Burn-out degli Operatori per Tossicodipendenti
- L’operatore cortocircuitato
- Le fonti di stress
- Osservazione partecipante in una Comunità Terapeutica
CAPITOLO XIII
L A P R E V E N Z I O N E (Moreno Marcucci, Michela Boscaro)
- La prevenzione primaria
- La prevenzione secondaria
- prevenzione secondaria: le “unita’ di strada”
- progetto diretto all’organizzazione dell’equipe dell’unità di strada
- La prevenzione terziaria
CAPITOLO XIV
I D I S T U R B I D E L C O M P O R T A M E N T O A L I M E N T A R E (Michela Boscaro)
- Bulimia
- Obesita’
- L'anoressia mentale:
- evoluzione storica
- la paziente anoressica nella relazione con i genitori
- le madri delle ragazze anoressiche
- i padri delle ragazze anoressiche
- il misconoscimento degli affetti