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Movimento volontario

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<strong>Movimento</strong> <strong>Movimento</strong> <strong>volontario</strong>:meccanismi<br />

periferici periferici<br />

unitàà unit motorie, motorie,<br />

coattivazione coattivazione gamma, gamma,<br />

inibizione inibizione ricorrente ricorrente<br />

<strong>Movimento</strong> <strong>Movimento</strong> <strong>volontario</strong>: <strong>volontario</strong>: meccanismi meccanismi centrali centrali<br />

Cervelletto<br />

Cervelletto<br />

Nuclei Nuclei della della base<br />

base


Sequenza Sequenza di di<br />

attivazione<br />

attivazione<br />

delle delle UM: UM:<br />

dalle dalle piccole piccole<br />

alle alle grandi grandi<br />

nei nei<br />

movimenti movimenti<br />

continui continui<br />

<strong>Movimento</strong> continuo<br />

<strong>Movimento</strong> rapido ballistico<br />

2<br />

1<br />

1<br />

2


I = V*R<br />

Comando corticale<br />

i i i<br />

R > R:<br />

V > V<br />

EPSP EPSP


Reclutamento, Frequenza, Asincronia<br />

Sincrono<br />

Asincrono


Co--attivazione<br />

Co attivazione alfa--gamma<br />

alfa gamma<br />

Controllo e rafforzamento della contrazione


Il Il fuso fuso neuro neuro muscolare muscolare come come segnalatore<br />

segnalatore<br />

di di errore errore nella nella contrazione contrazione volontaria volontaria<br />

2<br />

1<br />

Scarica del fuso neuro muscolare<br />

4<br />

Contrazione<br />

volontaria<br />

3<br />

Contrazione<br />

inavvertitamente ridotta<br />

6<br />

Riflesso monosinaptico<br />

5<br />

Contrazione<br />

aggiustata


Il Il fuso fuso neuro neuro muscolare muscolare potenzia potenzia la la<br />

contrazione<br />

contrazione<br />

2 + gamma<br />

3<br />

1<br />

Scarica del fuso neuro muscolare<br />

Contrazione<br />

volontaria<br />

Identico comando motorio<br />

Contrazione<br />

potenziata<br />

Riflesso potenziante<br />

gli alfa motoneuroni<br />

4


Inibizione Inibizione ricorrente: ricorrente: asincronia asincronia unitàà unit<br />

motorie motorie<br />

E E<br />

I<br />

+ -<br />

Azione fasci discendenti<br />

Facilitazione dell’interneurone ricorrente<br />

di Renshaw: genera asincronia di<br />

attivazione delle unità motorie per<br />

movimenti di inseguimento e graduali<br />

Inibizione dell’interneurone di Renshaw:<br />

genera sincronia di attivazione delle unità<br />

motorie nei movimenti ballistici ed<br />

esplosivi


Fascicolazione


<strong>Movimento</strong> <strong>volontario</strong>:<br />

meccanismi centrali centrali<br />

Esecuzione Esecuzione preprogrammata<br />

((ballistico ballistico, , reaching)) reaching<br />

Esecuzione Esecuzione servocontrollata<br />

(inseguimento)


<strong>Movimento</strong> <strong>Movimento</strong> ballistico ballistico e e di di inseguimento<br />

inseguimento<br />

(continuo (continuo e e discontinuo)<br />

discontinuo)<br />

Programmato rapido Non programmato lento<br />

correzione<br />

Ballistico Continuo Discontinuo


Codificazioni Codificazioni centrali centrali motorie: motorie: corteccia corteccia<br />

motoria motoria<br />

Molteplicitàà Molteplicit delle delle strategie strategie (equivalenza ( equivalenza motoria) motoria)<br />

piùù pi<br />

neuroni neuroni per per una una singola singola azione azione (meccanismo<br />

(meccanismo<br />

protettivo)<br />

protettivo)<br />

Un Un neurone neurone per per piùù pi muscoli: muscoli: selezione selezione periferica periferica delle delle<br />

risposte risposte motorie motorie determinata determinata dalle dalle afferenze afferenze<br />

(semplificazione e e controllo)<br />

controllo)


Fibre Fibre piramidali: connessioni con con<br />

gruppi gruppi diversi diversi di di motoneuroni


Codificazioni Codificazioni centrali centrali motorie: motorie: corteccia corteccia<br />

motoria motoria<br />

Codifica Codifica di di Forza Forza e e Direzione Direzione ((traiettoria<br />

traiettoria) ) in in<br />

relazione relazione alla alla relazione relazione spaziale spaziale del del proprio proprio corpo corpo e e<br />

dello dello spazio spazio<br />

(direzione, (direzione, velocitàà, velocit , posizione posizione in in ordine ordine decrescente)<br />

decrescente)<br />

Rappresentazioni multiple, multiple, sovrapposizione tra tra singoli singoli<br />

segmenti segmenti e e parti parti adiacenti adiacenti (Stabilit ( Stabilitàà articolare))<br />

articolare


La La traiettoria<br />

Rapporti costanti tra i vettori<br />

Ampieze diverse : velocità diverse ( saccadi oculari)


Vettore Vettore di di popolazione: popolazione: indica indica la la direzione direzione del del<br />

movimento. movimento. L’’entit L entitàà di di tutti tutti i i vettori vettori singoli singoli<br />

aumenta aumenta nel nel caso caso di di un un aumento aumento della della forza forza<br />

necessaria necessaria<br />

Attivazione di un singolo<br />

Motoneurone a diverse direzioni:<br />

non specificità<br />

Fattore di sicurezza<br />

Fattore di flessibilità<br />

Popolazione


Codificazioni Codificazioni centrali centrali motorie: motorie: corteccia corteccia<br />

motoria motoria<br />

Stabilisce Stabilisce la la relazione relazione tra tra la la fase fase rapida rapida di di esecuzione esecuzione e e<br />

la la fase fase statica statica di di mantenimento mantenimento posizionale posizionale (““pulse ( pulsestep””).step<br />

).


Sequenza Sequenza temporale temporale di di attivazione<br />

attivazione<br />

muscolare muscolare<br />

Pulse<br />

Step<br />

<strong>Movimento</strong>:spostamento meccanico<br />

Attivazione agonista (inizio e mantenimento)<br />

Attivazione antagonista (stop)


Codificazioni Codificazioni centrali centrali motorie: motorie: corteccia corteccia<br />

motoria motoria<br />

Rapporto Rapporto inverso inverso tra tra velocitàà velocit ((11°° fase fase rapida rapida<br />

del del movimento) movimento) e e precisione precisione nel nel movimento movimento<br />

mirato mirato (2°° (2 fase fase lenta).<br />

lenta).


Fase Fase rapida rapida e e<br />

lenta lenta del del<br />

movimento<br />

<strong>volontario</strong>


Codificazioni Codificazioni centrali centrali motorie: motorie: corteccia corteccia<br />

motoria motoria<br />

Presenta Presenta scariche scariche preparatorie<br />

preparatorie<br />

dipendenti dipendenti dal dal contesto.. contesto Attivazioni<br />

Attivazioni<br />

motorie motorie e e preconfigurazioni ed ed<br />

attivazioni attivazioni motorie motorie centrali centrali diverse diverse per per<br />

““presa presa di di forza”” forza e e ““presa presa di di precisione””..<br />

precisione<br />

Dipendenza Dipendenza dalle dalle coordinate coordinate della della meta meta<br />

da da raggiungere.<br />

raggiungere.


Attivazione neuroni neuroni dipende dipende dal dal tipo tipo<br />

di di ““presa presa””


Il Il movimento <strong>volontario</strong>: <strong>volontario</strong><br />

Azione extrapiramidale<br />

Azione tipicamente piramidale<br />

Lesione Lesione piramidale (perdit ( perdità di velocità velocit e<br />

fini movimenti delle dita, comparsa di<br />

sincinesie)


Influenze sensoriali<br />

Apparato Apparato sensoriale sensoriale per per il il movimento movimento (tonici (tonici e e<br />

dinamici) dinamici) e e per per la la presa presa e e sollevamento sollevamento (bicchiere)<br />

(bicchiere)<br />

Risposte Risposte transcorticali:<br />

transcorticali:<br />

influenza influenza propriocettiva<br />

(importante (importante nell’’apprendimento)<br />

nell apprendimento)<br />

Riceve Riceve informazioni informazioni da da aree aree premotrici premotrici (reaching (reaching e e<br />

grasping) grasping)<br />

(Aree (Aree diverse diverse per per dove, dove, come, come, quando) quando)<br />

e e<br />

supplementari supplementari (fase (fase mentale mentale del del movimento, movimento, sequenze sequenze<br />

motorie, motorie, apprendimento).


Via dorsale per il reaching (dove) e<br />

via ventrale per il grasping (come)<br />

V<br />

Ventrale:come<br />

Dorsale: dove


Integrazione sensori-motoria<br />

Azione, percezione e cognizione<br />

Modello Modello Ungerleider--Mishkin<br />

Ungerleider Mishkin:: dorsale dorsale dove dove e e ventrale ventrale<br />

come; come;<br />

Modello Modello Goodale--Miler<br />

Goodale Miler: : ventrale ventrale semantica, semantica,<br />

dorsale dorsale<br />

pragmatica;<br />

pragmatica;<br />

Modelli Modelli Recenti Recenti dorso--dorsale:<br />

dorso dorsale: controllo controllo motorio motorio on on<br />

line, line,<br />

dorso--ventrale<br />

dorso ventrale percezione percezione e e controllo controllo


Strategie ed ed apprendimento<br />

3 3 fasi: fasi: strategia, strategia, tattica, tattica, esecuzione esecuzione (potenziale (potenziale di di<br />

preparazione)<br />

preparazione)<br />

Facilitazione Facilitazione del del movimento movimento immaginato immaginato (attivazione<br />

(attivazione<br />

della della corteccia corteccia motoria) motoria)<br />

Apprende Apprende sequenze sequenze ((RMNf RMNf: : <strong>Movimento</strong> <strong>Movimento</strong> da da<br />

apprendere apprendere (co ( co--contrazione<br />

contrazione e e latenza latenza maggiore), maggiore),<br />

<strong>Movimento</strong> <strong>Movimento</strong> appreso appreso (no (no co--contrazione<br />

co contrazione e e corta corta<br />

latenza)<br />

latenza)


* Manca nel Parkinson<br />

Preparazione Preparazione corticale: corticale:<br />

potenziali potenziali di di preparazione* preparazione* e e di di attesa attesa<br />

800<br />

90<br />

-<br />

+<br />

Inizio<br />

evento<br />

motorio


Memoria Memoria a a breve breve termine: termine: working working<br />

memory memory<br />

Potenziale Potenziale di di attesa<br />

attesa


Fasi Fasi di di attivazione<br />

Copia efferente<br />

Funzione di comparazione<br />

Comando-esecuzione


Corteccia motoria<br />

motoria


Circonvoluzione del del Cingolo Cingolo<br />

RCA<br />

M1 S1<br />

CCA<br />

1) RCA: giudizio sull’esito: predizione –effetto<br />

2) CCA: esecuzione<br />

3) Lesione RCA: riduzione iniziativa, dipendenza dagli stimoli esterni<br />

(occhio area anteriore, mano posteriore)


Aree Aree supplementari motorie motorie<br />

3<br />

1<br />

1<br />

2<br />

1) SMA: sequenze ed immaginate (istruzioni interne)<br />

2) SMA: non dettagli, ma completi, bocca regioni prossimali.<br />

stimoli visivi, memoria<br />

3) preSMA: complessi movimenti lenti arti superiori, memoria<br />

Lesione: linguaggio: parziale mutismo (difficoltà ad iniziare un discorso)<br />

Acinesia ( difficoltà all’iniziativa motoria)


Area Area premotoria dorsale dorsale (PMd ( PMd))<br />

PMd<br />

1<br />

2<br />

1) Direzione del movimento – raggiungimento – grasping (dove)<br />

2) Associazione arbitraria tra stimolo simbolo e movimento (semaforo):<br />

Significato (rosso stop –movimento freno) - si combina ippocampo e putamen<br />

3) Apprende e consolida<br />

SLP


Area Area premotoria ventrale<br />

PMv = F5 , F4<br />

1<br />

2<br />

AIP<br />

3 P F<br />

1) Neuroni finalizzati ad uno scopo: esempio: afferramento (come) per mano<br />

e bocca (motori, visivi e visuo-motori)<br />

2) braccia-collo,tronco, faccia, bocca: campi recettivi viso-somatosensoriali<br />

Codificano lo spazio peripersonale (tatto-visione prossima)<br />

3) Neuroni mirror ( rispondono ad atti motori a diverso grado di astrazione<br />

sia compiti dal soggetto che osservati compiere da operatori esterni<br />

VIP


(F1 (F1 : : codifica codifica singoli singoli movimenti) movimenti)<br />

Area F5: atti motori<br />

F5 F5 . . Codifica Codifica atti atti motori motori<br />

codifica codifica classi classi diverse diverse (afferrare (afferrare con con la la<br />

mano, mano, con con la la mano mano e e bocca, bocca, strappare, strappare,<br />

tenere) tenere)<br />

Codifica Codifica configurazione mano mano<br />

Codifica Codifica fase fase del del movimento movimento


Proprietàà Propriet visuo--motorie<br />

visuo motorie F5 F5<br />

Neuroni Neuroni selettivi selettivi motori motori (50%) (50%)<br />

Neuroni Neuroni selettivi selettivi visuo--motori<br />

visuo motori (anche (anche<br />

alla alla presentazione dell’’oggetto dell oggetto da da solo) solo)<br />

(50%) (50%)<br />

F5 F5 connessa connessa AIP AIP (attivi (attivi durante durante<br />

movimento movimento mano) mano)<br />

Lo Lo studio studio con con la la conformazione degli degli<br />

oggetti oggetti (inattivazione (inattivazione con con GABA)<br />

GABA)


AIP: AIP: Vengono Vengono codificate codificate la la caratteristiche<br />

dell’’oggetto dell oggetto delle delle proprietàà propriet concrete concrete<br />

intrinseche intrinseche che che consentono consentono di di interagire interagire con con<br />

lo lo stesso stesso (affordance<br />

( affordance))<br />

F5: F5: Vengono Vengono codificati codificati gli gli atti atti motori motori connessi connessi<br />

con con le le specifiche specifiche affordances, affordances,<br />

sia sia motorio motorio che che<br />

visivo(anche visivo(anche senza senza atto atto motorio) motorio)<br />

Quale Quale affordance affordance scegliere scegliere dipende dipende da da<br />

ll’’intento intento<br />

(prefrontale, (prefrontale, temporale temporale inferiore, inferiore, cingolo cingolo a a<br />

livello livello AIP)<br />

AIP)


Controllo Controllo per per il il vicino vicino (spazio (spazio peri-- peri<br />

personale) personale) F4--VIP F4 VIP<br />

F4 F4 (collo, (collo, braccio, braccio, bocca) bocca) riceve riceve da da VIP VIP e e<br />

risponde risponde a a determinate determinate stimolazioni stimolazioni spaziali spaziali<br />

ad ad input input somatosensoriali (unimodali),<br />

(unimodali),<br />

somato+visivo somato+visivo (bimodali), (bimodali), somato+visivo+uditivi<br />

((trimodali trimodali) )<br />

Bimodali Bimodali rispondono rispondono ad ad una una zona zona di di cute cute e e allo allo<br />

spazio spazio visivo visivo vicino vicino ad ad essa essa connesso connesso<br />

(equivalenza (equivalenza visivo-- visivo tatto), tatto), per per anticipare anticipare le le<br />

risposte risposte<br />

Non Non sono sono in in coordinate coordinate visive, visive, ma ma<br />

somatosensoriali


Controllo Controllo lontano lontano (spazio (spazio extrapersonale)<br />

FEF FEF –– LIP LIP<br />

FEF FEF (movimenti (movimenti oculari) oculari) riceve riceve da da LIP LIP<br />

rispondono rispondono ad ad oggetti oggetti visti visti a a distanza distanza<br />

sono sono rappresentati in in coordinate coordinate<br />

retiniche retiniche ed ed orbitali orbitali<br />

La La rappresentazione spaziale spaziale dunque dunque<br />

non non èè unitaria unitaria e e cambia cambia con con la la distanza<br />

distanza


Neuroni Neuroni canonici canonici e e neuroni neuroni specchio specchio (F5) (F5)<br />

Canonici:: Canonici rispondono rispondono solo solo quando quando si si<br />

compie compie una una azione azione specifica specifica<br />

A A specchio specchio : : rispondono rispondono anche anche quando quando si si<br />

osserva osserva un un soggetto soggetto compiere compiere una una azione azione<br />

simile simile assai assai definito definito (afferrare (afferrare ..) ..) o o<br />

molto molto meno meno (congruenza (congruenza in in senso senso stretto stretto<br />

o o in in senso senso lato). lato). Non Non necessariamente<br />

corrispondente al al gesto gesto motorio motorio<br />

eseguito<br />

eseguito


Lobo Lobo parietale (SLP, (SLP, ILP ILP = = 5, 5, 7) 7)<br />

SPL<br />

IPL<br />

1) SLP: somatosensoriale ILP: visivo<br />

2) Rilevanza<br />

3)Trasformazioni delle coordinate<br />

(extrapersonali)<br />

4) Attenzione selettiva IPL<br />

5)SLP: spazio, direzione<br />

IPL: spazio controlaterale<br />

Lesione: Eminegligenza spaziale ( rappresentazione spaziale, salienza,<br />

motorio)<br />

Atassia ottica (errori di reaching and grasping)<br />

Paralisi psichica dello sguardo (mantenimento della fissazione)<br />

Disturbi oculomotori (perdita movimenti oculari finalizzati allo scopo<br />

per mettere in relazioni le diverse parti ed aggiornare<br />

la rappresentazione)


Distribuzione Distribuzione e e<br />

connessioni connessioni delle delle<br />

aree aree motorie<br />

motorie


CORTEX


Fascio Fascio piramidale e e controllo<br />

cerebellare


Lesione Lesione piramidale


Plasticitàà Plasticit della della corteccia corteccia motoria motoria umana umana dopo dopo 3 3 settimane settimane di di<br />

training<br />

training


Nuclei Nuclei della della base<br />

base


Nuclei Nuclei della della base base<br />

Facilitano e controllano il movimento.<br />

Sono influenzati dall’efference<br />

dall efference copy per la valutazione<br />

dell’errore dell errore<br />

Avviano il cammino.<br />

Correlano il movimento all’emotivit<br />

all emotività e alla motivazione.<br />

CAUDATO: avvio e strategia del movimento (scariche molto<br />

precoci).<br />

PUTAMEN: attività attivit correlata con movimenti semplici controllati<br />

prima, durante e dopo. Cambia con l’esperienza.<br />

l esperienza.<br />

SOSTANZA NERA: attiva tonicamente.


Correlazioni temporali


Circuito Circuito nuclei nuclei della della base-- base cortex cortex<br />

1 via di facilitazione (2 inibizioni)<br />

2 via di inibizione (3 inibizioni)<br />

Rosa: facilitazione<br />

Grigio: inibizione


facilitazione<br />

inibizione<br />

Potenziamento dell’inibizione<br />

Potenziamento della facilitazione<br />

Riduzione della facilitazione o della inibizione


Lesioni Lesioni nuclei nuclei della della base<br />

base


m. di Huntington


Emicorea


facilitazione<br />

inibizione<br />

Potenziamento dell’inibizione<br />

Potenziamento della facilitazione<br />

Riduzione della facilitazione o della inibizione<br />

Morbo di Parkinson<br />

La perdita dei neuroni dopaminergici<br />

fa aumentare l’attività inibitoria che dal putamen<br />

va al GP esterno (non sono più inibiti i D2).<br />

Ciò rende più attivo il Nucleo Subtalamico che attiva<br />

il GP interno inibitorio.


Deplezione Deplezione DOPA DOPA nel nel putamen putamen (m. (m. di di Parkinson) Parkinson)<br />

Normale Parkinson


m. di Parkinson


Cervelletto<br />

Lesione cerebellare:<br />

Atonia, Astenia, Astasia,<br />

Dismetria (Atassia)<br />

Metrica nel movimento<br />

Controllo del movimento<br />

Stabilità (archicerebello)<br />

Controllo movimenti oculari<br />

Nistagmo


Atassia


Astasia


Aprassia


Dismetria


Motor cortex<br />

Programma motorio<br />

Emisferi cerebellari,<br />

Nucleo dentato<br />

Feed forward<br />

Cortex


Circuito del controllo cerebellare (feed ( feed back)<br />

Motor cortex (cortico cortico-ponto ponto-cerebello cerebello)<br />

Command<br />

C- R = Errore<br />

PC, Interposito<br />

Real movement, fibre rampicanti<br />

Spinal cord (spino-vestibolare)<br />

Correzione (N. Rosso, ..)


<strong>Movimento</strong> nel cerebellare<br />

Ritardo, Tremore, ipometria: dismetria<br />

Incapacità di eseguire movimenti ritmici


Alterazione dei tempi e dell’entit dell entità di attivazione dei<br />

muscoli agonisti ed antagonisti nel pz. pz.<br />

cerebellare


Rete<br />

circuitale<br />

cerebellare


Muscoidi<br />

Microzonule<br />

LTD<br />

_ + _<br />

Rampicanti<br />

Cellule di Purkinje


Circuiti<br />

cerebellari:<br />

inibizioni in<br />

feed back<br />

e in feed<br />

forward


Relazione temporale tra input delle fibre muscoidi<br />

e input delle rampicanti causa LTD<br />

e input delle rampicanti causa LTD<br />

LTD provoca permanente riduzione della scarica PC e minore inibizione


Cervelletto ed apprendimento motorio

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