INTRODUZIONE AL TRATTAMENTO DI TECNICHE DI ...

OSPEDALE
EVANGELICO
INTERNAZIONALE
Corso Solferino 1A
16122 Genova
Medicina
della
Riproduzione
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Introduzione al trattamento
dell'infertilità mediante PMA
con basso peso alla nascita, non soltanto nelle gravidanza gemellari, ma anche in quelle
singole (Schieve et al, NEJM 2002). Questo è un fenomeno comunque più frequente nelle
gravidanze delle coppie infertili,qualunque sia la terapia utilizzata per ottenere la
gravidanza (Sundström et al Acta Obstet Gynecol Scand 1997; 76 : 238).
Non è possibile escludere con certezza assoluta che l’uso dei farmaci utilizzati per la
stimolazione ovarica sia correlato con un aumentato rischio di tumori dell' ovaio e della
mammella, anche se non esiste a tutt’ora ( dopo oltre 40 anni dell’uso routinario di questi
farmaci ) l’evidenza clinica di questo potenziale effetto collaterale ( Fertil.Steril. vol 83 n2,
2005). Nel trattamento di inseminazione la dose dei farmaci è comunque bassa, la
minima possibile per gestire la ovulazione.
3.5 Interruzione della terapia
I singoli tentativi di inseminazione o l’intero ciclo di terapia possono essere sospesi per
motivi medici:
• se la qualità del liquido seminale diventasse inferiore al minimo indispensabile per
sperare in un successo, si sospenderanno le inseminazioni.
• se al monitoraggio si evidenziasse lo sviluppo di un numero eccessivo di follicoli la
stimolazione potrebbe essere interrotta e ripresa in un mese successivo, a causa
del rischio di sindrome da iperstimolazione.
• se all’ecografia si individuasse un numero di follicoli preovulatori superiore a tre,
quindi un rischio evidente di gravidanza plurigemina, l’inseminazione potrebbe non
essere praticata (in tal caso è indispensabile anche l’astensione dai rapporti non
protetti per almeno altri 10 giorni)
Problemi bioetici connessi all’utilizzo della tecnica. La gravidanza da inseminazione
deriva da un concepimento naturale “in vivo”. L'unica differenza con un concepimento
naturale è che la deposizione degli spermatozoi non avviene con un rapporto sessuale.
Informativa PROC A 005, Ed 2, R000 8 di 32