INTRODUZIONE AL TRATTAMENTO DI TECNICHE DI ...

OSPEDALE
EVANGELICO
INTERNAZIONALE
Corso Solferino 1A
16122 Genova
Medicina
della
Riproduzione
3. INSEMINAZIONE INTRAUTERINA (AIH)
3.1 Indicazioni al trattamento di inseminazione intrauterina
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Introduzione al trattamento
dell'infertilità mediante PMA
Deficit quantitativo o qualitativo del liquido seminale di entità non grave
Fattore cervicale: una condizione in cui un numero sufficiente di spermatozoi non
riesce a risalire la cervice uterina, in assenza di evidenti anomalie spermatiche (può
essere dovuta a ostilità del muco cervicale di natura infiammatoria, immunologia,
ormonale oppure ad un difetto della capacità penetrante degli spermatozoi)
Sterilità inspiegata di lunga durata
Endometriosi di grado lieve
Utilizzo di spermatozoi precedentemente congelati in occasione di terapie mediche
o chirurgiche praticate sul marito
Difficoltà nel rapporto sessuale di origine organica o psicologica (in tal caso
soltanto dopo adeguata consulenza e trattamento psicologico)
3.2 Tecnica
L’inseminazione consiste nel far arrivare nell’utero i migliori spermatozoi del partner al
momento della ovulazione della moglie.
Lo sviluppo dei follicoli ovarici viene seguito con ripetute ecografie effettuate con sonda
vaginale, a vescica vuota. Il controllo consente di stabilire il giorno giusto per
l'inseminazione e valutare dal numero dei follicoli se ci sia un aumento oltre quello già
previsto del rischio di gemellarità, che potrebbe sconsigliare la prosecuzione della terapia.
Quando il follicolo raggiunge un diametro critico si programma la inseminazione per i
giorni immediatamente successivi, in modo che gli spermatozoi arrivino nell’apparato
genitale femminile in contemporanea con l’ovocita.
Nel giorno programmato il marito consegna il liquido seminale nella prima parte della
mattinata. Gli spermatozoi dopo essere stati sottoposti a lavaggio, selezione e
concentrazione in una piccola goccia di liquido (processo che dura da una a due ore)
vengono introdotti in utero con una sottile sonda. La paziente resta sul lettino pochi minuti
e poi può riprendere tutte le normali attività quotidiane. La procedura è di solito indolore.
Durante la fase di stimolazione si possono avere rapporti sessuali anche per evitare
un’astinenza troppo lunga che potrebbe danneggiare la vitalità degli spermatozoi.
Sarà utile sospendere i rapporti quando la stimolazione si avvicinerà al termine : in genere
questo può essere discusso con il medico che segue la stimolazione.
Informativa PROC A 005, Ed 2, R000 6 di 32