Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

A cura della
Direzione Generale
Diritti di cittadinanza
e Coesione Sociale
REGIONE
TOSCANA
grado di rispondere effi cacemente alle diverse
esigenze cliniche.
Ai punti 3 e 4 del dispositivo della Delibera
si introducono, poi, ulteriori elementi
di “governance”.
Per le modalità organizzative e di governo
della “introduzione e diffusione
delle innovazioni tecnologiche e procedurali”
nel sistema sanitario regionale a garanzia
dell’ appropriatezza e della sostenibilità
del sistema sanitario regionale,
si fa riferimento all’apporto di gruppi di
lavoro per progetto o per azione con rappresentanti
degli operatori sanitari con
specifi che esperienze professionali e designati
dal Consiglio Sanitario Regionale.
Non vengono dimenticati, inoltre, il
delicato ruolo della formazione degli operatori
sanitari per l’uso adeguato (“appropriato”)
dei prodotti comunque selezionati
e quello della sicurezza attraverso
l’istituzione di data base regionali in
grado di tracciare l’impiego di farmaci
e dispositivi medici impiantati anche ai
fi ni di una gestione standardizzata degli
eventuali avvisi di sicurezza e incidenti.
Il tutto tenendo conto che il “mercato”
dei farmaci e dei dispositivi medici
nell’ambito del SSN non può essere considerato
un mercato cosiddetto “ concorrenziale”.
In un “mercato concorrenziale” il soggetto
che decide di acquistare un bene è
lo stesso che lo paga e lo utilizza.
Nel mercato dei farmaci e dei dispositivi
medici, acquistati dal Servizio Sanitario
Nazionale, il soggetto deputato ad
acquistare e pagare il bene è diverso, pur
appartenendo allo stesso sistema, dal
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soggetto deputato all’utilizzo del medesimo.
L’elevato grado di sostituibilità dei farmaci
e dei dispositivi medici acquistati
dal Servizio sanitario Nazionale, il peso
economico che questi rappresentano (oltre
il 20% del Fondo Sanitario Nazionale)
per il Sistema Sanitario Nazionale rendono
non più procrastinabile l’adozione, a
livello Regionale e Nazionale, in accordo
con gli utilizzatori dei beni, di una regolamentazione
al fi ne di indirizzare il mercato
verso la necessaria concorrenzialità.
In Toscana questa “regolamentazione”
prende avvio dalla già citata legge regionale
65/2010 (“legge fi nanziaria per l’anno
2011”) dove al comma 2 prescrive, fra
l’altro, che la Giunta Regionale, oltre che
a dover tenere costantemente informati i
medici sulle caratteristiche e sui costi dei
trattamenti che impiegano i farmaci e i
dispositivi medici, deve individuare, dove
possibile, i percorsi assistenziali che impiegano
farmaci e dispositivi medici che
conducono ad una sovrapponibilità dei risultati
terapeutici attesi per il successivo
adeguamento dei prontuari terapeutici
e delle procedure di acquisti dei prodotti
stessi.
Ecco, a nostro parere, dove gli elementi
di novità della delibera 138 emergono
nella loro maggiore signifi catività: l’intenzione
palese di coniugare l’appropriatezza
con la sostenibilità economica, senza
cedere al rispetto della qualità e della
sicurezza (anzi!) verso una governance
di sistema con un coinvolgimento ancora
più profondo ed intrigante di tutti gli
attori nel rispetto delle reciproche competenze
auspicando il raggiungimento di
“standard” di alto profi lo e condivisi dei
percorsi assistenziali.