Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

Toscana Medica 4/11
33
REGIONE
TOSCANA
A cura della
Direzione Generale
Diritti di cittadinanza
e Coesione Sociale
Qualità, appropriatezza
e governance della spesa
La Delibera regionale 138/2011
Nella recente DGRT n. 138 (7
marzo 2011) ci sono molti
elementi di novità che, al di
là delle “linee di indirizzo
p e r
l’acquisizione e la
gestione di talune
categorie di farmaci
e dispositivi medici
per le aziende sanitarie della Toscana”,
pongono in primo piano il vero problema
che è quello della governance del sistema.
Nell’atto deliberativo si fa opportunamente
riferimento al Piano Sanitario
Regionale 2008-2010 (adottato con delibera
del Consiglio Regionale n. 53 del
16 luglio 2008) in cui è esplicitato che:
“la Regione Toscana sceglie di utilizzare
gli strumenti della programmazione, al
fi ne di orientare il sistema sanitario ad
erogare prestazioni effi caci, appropriate,
che rispondono a criteri di sostenibilità,
all’interno di ben identifi cati livelli essenziali
di assistenza e impegna le aziende
sanitarie e i professionisti a produrre
e distribuire equamente salute erogando
prestazioni effi caci ed adeguate ai bisogni
dell’utenza”.
Inoltre si fa riferimento anche alla legge
regionale 65/2010 all’art. 14 che nel
comma 1 cita che la prescrizione di farmaci
e dei dispositivi medici deve sempre
derivare da una diagnosi circostanziata,
deve essere fondata su aggiornate evidenze
scientifi che e deve essere orienta-
MARIO CECCHI*, LOREDANO GIORNI**
* Osservatorio Ospedale per intensità di cure
** Settore Politiche del Farmaco, Innovazione e Appropriatezza
ta, a parità di risultato terapeutico atteso,
verso un uso appropriato delle risorse.
In entrambi questi richiami appare il
concetto di “appropriatezza”
sia per la
qualità delle prestazioni
adottate e sia
per il loro uso.
Poiché la Delibera 138/2011 vuol essere
un indirizzo alle Aziende Sanitarie
per l’acquisizione e la gestione di alcune
categorie di farmaci e dispositivi medici
come approccio iniziale per sperimentarne
i risultati al fi ne di ulteriori ambiti di
ottimizzazione dei consumi e standardizzazione
dei prodotti per costo/benefi cio, è
apparentemente logico e del tutto condivisibile
che si faccia riferimento al ruolo dei
professionisti/clinici all’interno dell’intero
impianto procedurale, ad esempio “incaricando
competenti gruppi Professionali a
procedere ad una analisi complessiva dei
farmaci e dispositivi medici al fi ne di individuare
ulteriori categorie per le quali è
ritenuto opportuno procedere a una centralizzazione
delle procedure di acquisizione
e standardizzazione d’uso a livello
regionale preservando gli ambiti dell’innovazione
e defi nendo le regole della sperimentazione”.
Non manca, inoltre, anche un riferimento
specifi co alla garanzia per il cittadino
e per gli operatori del sistema sanitario
toscano che la scelta di prodotti sia
sempre e comunque di elevata qualità, in