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Qualità e professione Toscana Medica 4/11
La SOD Clinica delle Organizzazioni
A fronte delle problematiche, in parte ora esposte,
l’Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
ha istituito la Struttura Organizzativa Dipartimentale
Clinica delle Organizzazioni. Tale struttura
nasce all’interno dell’AOU Careggi, in stretta
interdipendenza con il Centro di Riferimento Regionale
sulle Criticità Relazionali (CRCR).
Da quanto argomentato si comprende il perché
del nome SOD Clinica delle Organizzazioni. Più
nel dettaglio, il termine “clinica” riporta, da un lato
al background, alla formazione degli operatori che
in tale struttura operano, alla loro esperienza in
contesti ospedaliero-sanitari, dall’altro al metodo.
Infatti, “clinica” non defi nisce tanto l’oggetto di
indagine, ma un tipo di metodo, che non si applica
limitatamente, come talvolta frainteso, al singolo
paziente, ma anche a gruppi ed organizzazioni.
L’approccio adottato si basa sulla cosiddetta “analisi
della domanda” che tiene conto sia della parte
razionale – esplicitata, che della parte latente –
complessifi cata della stessa.
Il termine “Organizzazione”, invece, sottolinea
come nell’intervento gli operatori, anche quando
si occupano del singolo professionista o del singolo
gruppo, tendano a ricollocarlo nel sistema, lontani
da un approccio ortopedico che segue un modello
e ne individua lo scarto, convinti che, per il benessere
dell’Azienda, serva uno sguardo rivolto alla
sua complessità, non limitato all’intervento locale.
Il funzionamento dell’Organizzazione, infatti, non
è semplicemente deducibile dalla sommatoria del
funzionamento dei singoli.
In questo senso, la mission della SOD Clinica
delle Organizzazioni prevede, nel più ampio contesto
di cambiamento e di innovazione organizzativa
della stessa Azienda Ospedaliero Universitaria, di
prestare particolare attenzione all’analisi del comportamento
degli individui e dei gruppi operativi
in relazione al funzionamento dell’Organizzazione,
allo scopo di migliorare il clima interno, ma anche
di prevenire i possibili contenziosi legali relativi
all’erogazione delle prestazioni, anche avvalendosi
dell’ausilio del CRCR.
Pertanto, la SOD Clinica delle Organizzazioni
ritiene fondamentale operare attraverso l’osservazione
clinica del sistema, il coinvolgimento attivo
del gruppo richiedente, la riformulazione del problema
e l’individuazione condivisa di possibili strategie
di intervento alla luce di una comprensione
più ampia possibile degli elementi che hanno portato
al manifestarsi degli aspetti di criticità e/o al
loro mantenimento nel tempo.
In particolare, a partire dall’analisi degli aspetti
critici, gli interventi della SOD Clinica delle
Organizzazioni, volti al benessere del sistema organizzativo,
si articolano in attività di formazione
relative alle competenze psicologico-relazionali e
nel lavoro coi gruppi multidisciplinari, ma anche
in attività di consulenza individuale per middle e
top management per sostenere e favorire processi
di cambiamento interni alle organizzazioni sanitarie
e aziendali, e in progetti che si snodano a livello
di individuo – gruppo – organizzazione per un mi-
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glioramento delle strategie di coping, per una riduzione
dello stress lavorativo degli operatori e per
il miglioramento della qualità del servizio offerto
all’utenza.
Conclusioni
La presenza a Careggi della SOD Clinica delle
Organizzazioni rende possibile una costante osservazione
e valutazione del sistema e delle eventuali
criticità organizzative, e, di conseguenza, gli interventi
volti alla risoluzione delle problematiche
emerse in itinere non risultano avulsi dal contesto.
Infatti, la teoria della tecnica dell’analisi della
domanda, che implica il partire dai bisogni espressi
dalla committenza, per poi giungere all’elaborazione
di un progetto di intervento contestualizzato e
specifi co, è volta ad evitare il ricorso ad attività formative
predefi nite, che non trovano utilità se proposte
in modo automatico, non pensato e a-contestuale
in risposta a disagi professionali, problemi,
contesti e culture diverse.
Anche Kaneklin (1999) ci ricorda come, ad
esempio, in certi seminari “a tema” vengano proposti
dei “pacchetti preconfezionati”, senza che vi
possa essere spazio per il pensiero.
La SOD Clinica delle Organizzazioni offre, come
abbiamo visto, consulenze, progetti e interventi sia
a livello individuale che di gruppo mantenendo un
approccio sistemico e anti-riduzionistico.
In particolare, sembra opportuno sottolineare
l’importanza di dedicare spazi ai gruppi di lavoro
in cui si sospenda l’azione trasformativa (vedi la
proposta psicosociologica di R. Carli e M. Paniccia),
le prestazioni quotidiane, per rifl ettere su di esse,
per pensare anche modalità diverse ed alternative
di relazione.
Dunque, momenti in cui gli operatori siano aiutati
a sviluppare capacità di rifl essione, di messa
in discussione, di ricerca di senso: competenze,
queste, trasversali e potenzialmente assai utili, ma
non necessariamente innate, talvolta da coltivare
e affi nare. Come dire, siamo oramai consci che non
sia suffi ciente solo mettersi in gruppo a parlare
perché qualcosa cambi, ricordiamoci la tendenza
alla ripetizione dei propri stili relazionali, che si
unisce alla forza di culture organizzative sedimentate
nel tempo, e non facili da modifi care.
In conclusione, l’obiettivo trasversale della SOD
Clinica delle Organizzazioni è la cura dell’Organizzazione
attraverso la cura delle persone e dei gruppi
di lavoro. È ormai noto come nel funzionamento
di un’azienda la qualità della vita di coloro che vi
lavorano e delle relazioni che in essa si dispiegano
costituiscono variabili fondamentali, sia al fi ne del
benessere degli operatori stessi, sia al fi ne di una
maggiore effi cienza dell’Organizzazione. Allo stesso
tempo, occupandosi dell’Organizzazione Sanitaria
e delle Risorse Umane, gli operatori della SOD,
consapevoli delle ricadute del loro lavoro su pazienti,
famiglie e comunità, perseguono un obiettivo di
Salute, che solo su tale complessità ed elementi
fondanti può fondarsi.
TM