La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

anche le complicanze gravi durante l’ospedalizzazione per il parto, ad esempio i ricoveri
in rianimazione.
Le donne gravide e nel post-partum soffrono più frequentemente di malattie psichiatriche
rispetto alle coetanee. Le principali malattie psichiatriche gravi che possono insorgere
dopo il parto sono la depressione, di gran lunga la più frequente, e la psicosi. La
frequenza di depressione tra le donne gravide è pari a circa il 12% durante gli ultimi sei
mesi della gravidanza ed il 13% durante l’anno che segue il termine della gravidanza. La
diagnosi e la terapia della depressione, efficace se prescritta precocemente, sono troppo
spesso tardive e l’informazione tra i cittadini è scarsa e confusa.
I risultati dell’assistenza al parto nel Veneto, come l’evidenza dei fatti dimostra, sono molto
buoni. Purtroppo le informazioni note, tratte dalle schede di dimissione ospedaliera e dalle
schede di morte, sono molto limitate e non permettono di esprimere valutazioni sulla
qualità dei servizi erogati alle pazienti decedute. E’ possibile che, date le circostanze,
tutto sia stato fatto al meglio, applicando in modi appropriati le conoscenze e le
tecnologie più moderne disponibili. Nella nostra Regione, come più in generale in Italia,
non esistono analisi sistematiche e dettagliate di ogni caso di morte materna. Perciò, non
sappiamo se ed in quali ospedali e/o ambulatori esista un problema di assistenza, con
standard inferiori a quelli accettabili. Gli studi sulla qualità dell’assistenza in casi di morti
materne condotti in Paesi avanzati nel corso degli ultimi due decenni evidenziano come
la metà delle morti materne sia prevenibile. Ciò significa che, presumibilmente, esistono
ancora importanti margini di miglioramento anche in Italia e nel Veneto.
L’analisi di una situazione ha senso come premessa ad una trasformazione positiva. Il
documento conclude enunciando alcuni principi che possono costituire basi per la
formulazione di una strategia Regionale nell’ambito dell’assistenza ostetrica e, più in
generale, materna e con delle raccomandazioni che intendono illustrare quali misure
potrebbero essere adottate al fine di consolidare ulteriormente i già straordinari successi
conseguiti fino ad oggi. Le raccomandazioni intendono rappresentare un primo
contributo dell’ARSS verso il miglioramento continuo dei servizi sanitari dedicati alla
maternità nel Veneto. Esse non esauriscono le possibili misure adottabili e devono essere
discusse, prima della loro adozione ed a seconda delle tematiche, con i rappresentanti
politici Regionali e locali, i cittadini e le società scientifiche di ginecologia, anestesiologia,
neonatologia e delle ostetriche. Inoltre devono essere trasformate in un Piano Strategico,
necessariamente allineato con il Piano Sanitario Nazionale e quello Regionale ed anche
con il recentissimo accordo del dicembre 2010 nell’ambito della Conferenza Stato e
Regioni “Linee di indirizzo per la promozione ed il miglioramento della qualità, della
sicurezza e dell'appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita e per la
riduzione del taglio cesareo”. Tale provvedimento esplicita in dieci punti programmatici
cosa sia necessario e doveroso fare per rendere il parto più sicuro in Italia.
Lo spirito che anima questo documento è quello di offrire un contributo al miglioramento
dei servizi a favore della maternità con la finalità ultima di concorrere a far si che la
gravidanza, la nascita ed il primo anno di vita costituiscano esperienze positive evitando,
entro i confini che ci sono imposti dalla fragilità umana e dai limiti attuali della scienza
medica, sventure irreparabili ed anche eventi dolorosi. L’ambizione è anche quella di
favorire un dibattito proficuo tra cittadini, politici, gestori e professionisti della sanità
riguardo ai servizi di assistenza materna della nostra Regione, che conduca all’adozione
di decisioni condivise, scientificamente valide, socialmente gradite, economicamente
sostenibili, eticamente difendibili e politicamente accettabili.
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