La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

5.3.2. Morbosità grave
Le conseguenze negative del parto sulla salute della donna possono anche consistere in
condizioni meno tragiche della morte, ma sempre importanti, particolarmente i “near
miss” 69 . In ostetricia un “near miss” materno rappresenta una situazione nella quale le
condizioni cliniche di una donna sono molto gravi e ne minacciano la sopravvivenza, ma
non causano la morte. Talvolta tuttavia provocano sequele debilitanti. Esempi di “near
miss” materni includono l’arresto cardiaco, l’insufficienza renale, il coma, l’isterectomia di
urgenza ed il ricovero in rianimazione.
5.3.2.1. Ricoveri per parto con diagnosi patologiche ed in rianimazione
La morbosità materna può essere classificata come un continuum che include sia
malattie, come l’ipertensione in gravidanza o l’insufficienza d’organo 70 , sia procedure
che riflettono severità grave come la trasfusione, l’isterectomia d’urgenza ed il ricovero in
rianimazione.
69 Il termine “near miss” letteralmente significa “mancato appena” ed, in generale, indica un evento non
programmato che, pur non avendo causato un danno, aveva il potenziale per causarlo. Etichetta un grave
pericolo scampato per circostanze fortunate o decisioni ponderate. Il concetto è nato nell’aeronautica
commerciale che definisce un “near miss” come un episodio caratterizzato da due aerei che volano a meno
di un quarto di miglio di distanza l’uno dall’altro, quindi estremamente vicini ad una collisione catastrofica. La
differenza sostanziale tra l’uso del concetto in medicina ed altri campi è che il “near miss” nei pazienti può
provocare danni, addirittura permanenti, anche a distanza di tempo e impone costi talvolta sostanziali,
mentre in aeronautica rappresenta un episodio di estremo pericolo ma senza conseguenze rovinose
nemmeno dal punto di vista economico.
70 L’insufficienza acuta d’organo insorge quando un organo, ad esempio il cuore, il fegato od i reni, non riesce
a svolgere la rispettiva funzione. Perciò questa costituisce una condizione critica che frequentemente porta
al ricovero in rianimazione .
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