La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

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Tab. 7: Morti materne identificate tramite SDO e schede di morte e legame tra i due database, cause e frequenze, Veneto, 2002-2008 Morti dirette e precoci Cause di morti materne Frequenza Gravidanza ectopica 4 Ipertensione gestazionale complicata da emorragia intracerebrale 3 Placenta accreta 2 Morte intrauterina complicata da coagulazione intravascolare disseminata 2 Embolia Polmonare 2 Utero incarcerato 1 Rottura dell’utero durante il travaglio di parto 1 Morti indirette e tardive Sub-totale 15 Suicidio 4 Aritmia cardiaca 1 Diabete Mellito 1 AIDS 1 Sub-totale 7 TOTALE 22 (Fonte: Schede di Morte e Schede di dimissione ospedaliere – Flussi Regionali) 70
5.3.2. Morbosità grave Le conseguenze negative del parto sulla salute della donna possono anche consistere in condizioni meno tragiche della morte, ma sempre importanti, particolarmente i “near miss” 69 . In ostetricia un “near miss” materno rappresenta una situazione nella quale le condizioni cliniche di una donna sono molto gravi e ne minacciano la sopravvivenza, ma non causano la morte. Talvolta tuttavia provocano sequele debilitanti. Esempi di “near miss” materni includono l’arresto cardiaco, l’insufficienza renale, il coma, l’isterectomia di urgenza ed il ricovero in rianimazione. 5.3.2.1. Ricoveri per parto con diagnosi patologiche ed in rianimazione La morbosità materna può essere classificata come un continuum che include sia malattie, come l’ipertensione in gravidanza o l’insufficienza d’organo 70 , sia procedure che riflettono severità grave come la trasfusione, l’isterectomia d’urgenza ed il ricovero in rianimazione. 69 Il termine “near miss” letteralmente significa “mancato appena” ed, in generale, indica un evento non programmato che, pur non avendo causato un danno, aveva il potenziale per causarlo. Etichetta un grave pericolo scampato per circostanze fortunate o decisioni ponderate. Il concetto è nato nell’aeronautica commerciale che definisce un “near miss” come un episodio caratterizzato da due aerei che volano a meno di un quarto di miglio di distanza l’uno dall’altro, quindi estremamente vicini ad una collisione catastrofica. La differenza sostanziale tra l’uso del concetto in medicina ed altri campi è che il “near miss” nei pazienti può provocare danni, addirittura permanenti, anche a distanza di tempo e impone costi talvolta sostanziali, mentre in aeronautica rappresenta un episodio di estremo pericolo ma senza conseguenze rovinose nemmeno dal punto di vista economico. 70 L’insufficienza acuta d’organo insorge quando un organo, ad esempio il cuore, il fegato od i reni, non riesce a svolgere la rispettiva funzione. Perciò questa costituisce una condizione critica che frequentemente porta al ricovero in rianimazione . 71
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2. Ringraziamenti Innanzitutto il g
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affrontare casi di pari complessit
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Le tematiche, soprattutto quella re
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Graf. 49: Distribuzione dei parti p
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