La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

della gravidanza riguardo il suicidio, nonostante la differenza, in conseguenza a numeri
molto piccoli, non sia statisticamente significativa.
Il suicidio 68 nel periodo successivo al parto è caratterizzato da modalità violente,
tipicamente l’impiccagione, gettarsi nel vuoto o sotto un treno o lanciarsi fuori strada alla
guida di un autoveicolo. Anche i quattro casi identificati nella nostra Regione sono
caratterizzati da sistemi raccapriccianti, cioè l’impiccagione ed il lanciarsi dall’alto o sotto
un mezzo di trasporto. Queste circostanze sono molto diverse da quelle consuete per le
donne, che tendono ad assumere farmaci a dosaggi spesso non letali.
Le donne gravide e nel post-partum soffrono più frequentemente di malattie psichiatriche
rispetto alle coetanee ma si suicidano meno frequentemente. Il senso di autostima e la
consapevolezza di essere necessari alla nuova creatura rappresentano elementi protettivi
rispetto al suicidio anche in una fase della vita caratterizzata da rischio più elevato di
malattie psichiatriche.
Mentre per tutte le altre cause di morte materna, dall’emorragia alla tromboembolia, la
frequenza è sostanzialmente più elevata tra donne di ceto sociale basso, il suicidio
colpisce ugualmente i gruppi sociali. Il suicidio nel post-partum è in parte prevenibile e, a
questo proposito consola il fatto che l’ultimo rapporto confidenziale inglese sulle cause di
morte materna riporta una riduzione sostanziale delle morti per suicidio attribuito
all’adozione di un programma nazionale di prevenzione del suicidio nel periodo della
maternità.
Dopo il suicidio, la seconda causa di morte materna nel triennio considerato è stata
l’ipertensione in gravidanza complicata da emorragia intracerebrale con tre decessi.
Anche in altre nazioni avanzate questa condizione ha rappresentato una della più
importanti cause di morte materna e l’ipertensione in gravidanza costituisce una
patologia estremamente seria che richiede un approccio terapeutico tempestivo ed
aggressivo.
Con due decessi ognuna, l’embolia polmonare e la morte fetale intra-uterina complicata
da coagulazione intra-vascolare disseminata rappresentano la terza causa di morte
materna. Una delle donne deceduta per embolia aveva avuto un recente cesareo. Si
sono verificate altre quattro morti materne nel triennio considerato, una precoce e diretta
per rottura d’utero durante il travaglio e tre tardive ed indirette: una per aritmia, una per
diabete mellito e una per AIDS.
Un fatto estremamente positivo che emerge dall’analisi è che durante il periodo
analizzato non vi sia stato alcun decesso né per emorragia post-partum, né per sepsi. Simili
successi sono stati raggiunti da altre nazioni avanzate. Dall’analisi non risultano inoltre
decessi per embolia da liquido amniotico, che, come si è accennato, è una patologia
molto rara. Un altro aspetto certamente positivo che risulta da questa analisi è che nel
Veneto, nel triennio considerato, non risultano, nel post-partum, decessi materni dovuti ad
overdose da sostanze stupefacenti, né ad omicidio.
Il collegamento tra database delle schede di dimissione e di morte prima del 2006 è
problematico quindi non viene utilizzato per il calcolo della frequenza di mortalità
materna. Tuttavia l’analisi delle schede di morte e delle schede di dimissione ed il link tra
loro ha permesso di identificare sette morti materne dirette e precoci tra il 2002 ed il 2006,
68 In tutte le società, ad eccezione della Cina, gli uomini si suicidano più frequentemente rispetto alle donne.
Nel Veneto i maschi oltre i 65 anni si uccidono oltre quattro volte più frequentemente. Il gruppo demografico
che, tra gli adulti, commette suicidio meno frequentemente sono le giovani donne. Nel Veneto questo
gruppo durante gli ultimi 40 anni non ha sperimentato un aumento del suicidio a differenze dei coetanei
maschi.
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