La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

5.3.1.2.4. Sottostima della mortalità materna
Ogni sistema informativo presenta vantaggi e svantaggi. Uno dei più importanti limiti dei
sistemi informativi di routine 54 è costituito dall’incapacità di riflettere le dimensioni di un
problema nella sua interezza. Tutte le analisi condotte in nazioni industrializzate riguardo la
mortalità materna stimata utilizzando le schede di morte 55 , hanno rivelato una forte
sottostima, che varia tra il 40 ed il 70%. Ciò dipende dal fatto che le schede di morte non
sono in grado di riconoscere tutte le morti materne come tali, perché i decessi che
accadono in un periodo successivo al ricovero per il parto vengono classificati secondo
categorie diverse. Ad esempio, una morte per embolia polmonare occorsa un mese
dopo il parto, sarà identificata come embolia senza segnalare la precedente gravidanza.
Anche un recente studio Italiano coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità (ISS) in sei
regioni, che non includeva il Veneto, rivela una sottostima del 75%. L’ISTAT, basandosi sulle
schede di morte, riferisce per l’Italia una frequenza pari a circa 3 decessi materni per
100.000 nati vivi, mentre lo studio ISS rivela un valore medio di 11,9, cioè quattro volte
superiore. Le sei Regioni coinvolte presentano inoltre forte variabilità, dagli 8 decessi per
100.000 nati vivi in Piemonte, Emilia Romagna e Toscana, ai 13 nel Lazio e 22 nella Sicilia.
Un metodo utile ad ovviare al problema della sottostima è collegare elettronicamente le
schede di morte con quelle di dimissione ospedaliera 56 . Questo approccio, adottato
dall’ISS ed anche dall’ARSS come parte del presente studio, ha permesso di identificare
numerosi decessi materni che non erano registrati come tali nelle schede di morte.
54 Un sistema informativo di routine o amministrativo raccoglie dati continuativamente tramite un flusso
formalizzato.
55 Una scheda di morte viene compilata per ogni decesso che avviene nel territorio nazionale.
56 Una scheda di dimissione ospedaliera viene redatta per ogni ricovero al momento delle dimissioni.
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