La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

5.3. Risultati
Le questioni che sono affrontate nell’ambito di questo capitolo comprendono la mortalità
materna, della quale vengono dapprima esposte la definizione e la classificazione
ufficiale e quindi viene discussa la dimensione del fenomeno, in particolare l’evoluzione
nell’ultimo secolo, la situazione attuale nelle nazioni avanzate, nel Veneto ed in Italia.
Oltre ai decessi è trattata la questione della morbosità grave, in particolare i ricoveri per
parto con diagnosi patologiche ed in rianimazione e le malattie psichiatriche durante la
gravidanza ed il post-partum. Infine sono identificate alcune importanti cause delle
malattie che determinano morte e morbosità materna, cioè l’età delle partorienti, le
patologie croniche e le condizioni socio-economiche.
5.3.1. Mortalità materna
5.3.1.1. Definizione e classificazione delle morti materne
La definizione di qualsiasi fenomeno costituisce la premessa alla sua misurazione in
maniera affidabile, permettendo il confronto tra diverse popolazioni e tra diversi periodi
all’interno della stessa area. La morte materna è pertanto il decesso di una donna
durante la gravidanza, il travaglio di parto od il periodo successivo ed imputabile alla
maternità stessa. La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10) 45 definisce la
morte materna come il decesso di una donna entro un anno dal termine della
gravidanza, indipendentemente dalla durata e dal sito di gravidanza, per qualsiasi causa
legata o aggravata dalla gravidanza o dalla sua gestione, escludendo le cause
accidentali come i traumi stradali. La classificazione di morte materna distingue il periodo
e la causa dei decessi materni.
Il primo criterio divide la mortalità materna in:
o precoce, dal concepimento fino a 42 giorni dopo il termine della gravidanza,
o tardiva, dopo il 42 mo giorno successivo alla conclusione della gravidanza ed entro
un anno dal suo termine.
Il secondo criterio caratterizza inoltre la morte materna come:
o diretta: causata da complicazioni ostetriche della gravidanza, parto e puerperio,
da interventi, omissioni o terapie erronee, ad esempio un’emorragia post-partum
non riconosciuta prontamente;
o indiretta, cioè conseguenza di malattie preesistenti o insorte durante la gravidanza,
non dovute a cause ostetriche dirette ma aggravate dagli effetti fisiologici della
gravidanza, ad esempio il diabete, l’AIDS ed il suicidio dovuto a depressione
post-partum.
Alcune morti materne coincidono temporalmente, cioè accadono nel corso della
gravidanza o nell’anno successivo al suo completamento, ma non sono una
conseguenza della maternità, ad esempio gli incidenti domestici ed i traumi stradali.
5.3.1.2. Dimensioni del fenomeno
Una prospettiva storica di lungo termine ed un confronto tra la realtà del Veneto ed il
contesto nazionale ed internazionale permettono di comprendere il cammino che è stato
percorso ed anche i motivi che lo hanno determinato; l’analisi del passato contribuisce
anche ad illuminare la strada che è auspicabile e possibile percorrere al fine di
45 Decima Revisione (ICD-10) messa a punto dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, cioè l’Agenzia delle
Nazioni Unite per la sanità.
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