La maternità nel Veneto - Consiglio Regionale Veneto

Il punto parto dell’Ospedale di Montebelluna presenta la più alta percentuale di parto
vaginale dopo cesareo (56%) del Veneto. Questa unità ha condotto uno studiointervento
sul travaglio di prova nel 2007-08 tra pazienti con pregresso cesareo singolo,
travaglio insorto spontaneamente o dopo amniorexi 40 e feto in presentazione cefalica.
Due terzi delle pazienti sono state sottoposte a travaglio di prova e il 62% hanno partorito
con successo per via vaginale. Un caso di rottura franca d’utero è stato riconosciuto e
prontamente trattato senza serie conseguenze materno-neonatali. Questa iniziativa ha
prodotto una riduzione importante dei cesarei dal 19.6% nel triennio precedente, al 17.5%
nel 2007 e all’11.4% nel periodo gennaio-maggio 2008, con un risparmio stimato pari a
193.000 Euro nel 2008, il che rappresenta oltre il 6% del valore dell’attività dei ricoveri
ordinari nel reparto di Ostetricia e Ginecologia. Gli autori di questo studio concludono che
“l’introduzione del travaglio di parto di prova in pazienti precesarizzate selezionate ha
portato ad una riduzione significativa del numero di parti cesarei e dei costi sanitari
complessivi, senza la comparsa di importanti complicanze materno-neonatali”. La
proporzione di parto vaginale dopo cesareo nell’ospedale di Treviso (Graf. 20) si colloca
costantemente al di sopra della media del processo Regionale durante il periodo
considerato; al contrario nell’ospedale di Belluno (Graf. 21) si trova quasi sempre sul valore
zero.
40 Rottura provocata, nel corso del travaglio, delle membrane che compongono il sacco amniotico.
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